分娩方式的选择课件ppt.ppt
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1、,分娩方式的选择,一、自然分娩,方式回顾,二、 剖宫产,正常分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理过程。,一、自然分娩,自然分娩的好处-(对于新生儿),1.自然分娩出生的胎儿由于胎头受压,头部出现充血,导致二氧化碳分压升高,呼吸中枢反射亢进,有利于建立正常呼吸。2.自然产儿脐血中许多抗体高于剖宫产儿,其发生感染的机会要比剖宫产儿低。,自然分娩的好处-(对于新生儿),3.由于产道挤压,顺产的孩子其气道液体的1/3-2/3被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力作充分准备。剖宫产时就缺乏这种过程,气道内液体潴留可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率8,阴道分娩儿湿肺的发生率1。,
2、自然分娩的好处-(对于新生儿),4.有专家认为,阴道分娩的过程,胎儿受到宫缩,身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈处理,对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。剖宫产属于一种干扰性分娩,胎儿是被动的在短时间被娩出,未曾适应这些必要的刺激考验,有的日后可能表现为多种感觉统和失调。,自然分娩的好处-(对于产妇),1.对于产妇来说,正常分娩的产妇,身体恢复快,产后出血少,免受麻醉和手术的风险。2.无手术后的并发症和后遗症。3.经过阴道分娩后宫口得到扩张有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫复旧良好(恢复得快),决定作何种分娩的几大因素,1、主观判断
3、2、心理恐惧3、错位思维及误区,胎儿因素,胎儿大小胎位胎儿畸形,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素。胎儿过大致胎头径线过大时,尽管骨盆大小正常,也可因相对性骨盆狭窄造成难产,胎头是胎体最大的部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。,产道为一纵行管道,纵产式时,胎体纵轴和骨盆轴相一致,容易通过产道。头先露时,胎头先经过产道,经颅骨重叠,使胎头变形,周径变小,有利于胎头娩出,臀先露时,胎臀较胎头周径小且软,软产道扩张不充分,胎头娩出困难。肩先露时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,胎儿无法通过产道,对母儿威胁极大。,如胎位不正,正常胎儿娩出时以枕前位娩出(孩低头),如出现枕横位或是枕后位(孩脸朝一面或是仰面朝天),
4、有可能导致在试产过程中宫口不再继续开大,胎头不再继续下降,出现产程的延长或停滞。,胎儿某一部分发育异常,如脑积水、连体儿等,易使胎头或胎体过大,通过产道发生困难。,尽管分娩是正常的生理过程,但对于产妇而言是持久而强烈的应激过程,很多初产妇从各个渠道了解的有关分娩时的负面诉说,害怕分娩疼痛和分娩安全性的不确定,致使临产后情绪紧张,常常处于焦虑、不安、恐惧的心理状态,导致机体产生一系列的变化影响分娩过程。,精神心理因素,1.产妇身体条件比较好,没有合并一些严重的内外科疾病(高血压、心脏病、严重的肝肾肺部等疾病),2.产妇的身高体重及骨盆大小适宜(如果产妇身材矮小骨盆狭窄不适合阴道分娩,如果产妇过于
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