有机产品认证申请书.doc

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1、有机产品认证申请书认证委托人名称认证委托人地址网址组织机构代码证组织注册资本（万元）组织机构类型法定代表人邮 编姓名职 务E-mail认证联络人手 机固定电话传 真企 业 情 况企业总人数有机管理覆盖人数申请认证类别有机产品 有机转换期产品申请认证标准 GB/T 19630.1-2011 有机产品 第1部分：生产 GB/T 19630.2-2011 有机产品 第2部分：加工 GB/T 19630.3-2011 有机产品 第3部分：标识与销售 GB/T 19630.4-2011 有机产品 第4部分：管理体系申 请 类 型 初次申请 再认证 扩大 申 请 范 围 植物生产 野生植物采集 食用菌栽培

2、 畜禽养殖 水产养殖 加工产品 作息时间上午 下午 是否轮班工作 否 是 轮班制数 是否需要预审：是否 时间安排：何时实施有机产品生产、加工： 年 月 日能否安排在周六、周日进行现场检查：是否 申请和获得其它认证的情况（否 是 如果是请描述）：证书类型颁证机构证书编号颁证日期证书有效期是否被其他认证机构拒绝认证：是 否 认证机构名称：如有此情况，请说明原因，并提交相关材料。是否存在生产和（或）加工分包（否 是 如是请描述）：单位名称地址电话传真联系人分包过程/产品预计现场检查时间： 年 月 日 至 年 月 日 现场检查所用语言： 中文 英文 其它：方圆标志认证集团有限公司： 本单位已获取你公司

3、的公开文件，充分了解相关认证认可的法律法规及你机构的认证要求，自愿向你机构提出认证申请。作为认证委托人，在此郑重声明：1、保证现场检查期间与日常实际运行一致；2、开放所有必要的相关文件（含财务记录）以备检查；3、承诺守法诚信，接受认证机构、认证监管等行政执法部门的监督和检查；4、保证提供材料真实，执行有机产品标准、技术规范及销售证管理。法定代表人:(签字) 年月日（公章）生产基地认证现场申请认证产品信息生产企业名称生产企业地址生产基地名称生产基地地址负责人电话/手机传真联系方式联系人电话/手机传真序号产品名称产品描述品种基地面积（公顷 ）产品面积（公顷）数 量（/尾/头/只）预计产量（吨）预计

4、产值（总产量 市场价格）(万元)12备注：a.产品名称应在国家认监委颁布的有机产品认证目录里边，按照目录对应“产品范围”相关名称填写；b.基地面积为实施有机生产整个基地面积，产品面积为实施有机生产相应产品的面积。加工基地认证现场申请认证产品信息加工企业名称加工厂地址加工厂名称加工厂地址负责人电话/手机传真联系方式联系人电话/手机传真序号产品名称产品描述加工厂面积（ m2 ）预计加工量（吨）预计产值（总产量市场价格）(万元)12备注a.产品名称应在国家认监委颁布的有机产品认证目录，按照目录对应“产品范围”相关名称填写；b.加工厂面积为实施有机加工厂区建筑面积。附件1植物生产调查表1.1.生产单元

5、基本情况生产单元基本情况1）申请认证生产单元有机认证产品（生产计划）产品名称地块编号种植面积（公顷）播种/定植时间收获期限茬/年预计产量（吨）备注：此表必须覆盖全部申请认证产品，对同一作物存在一年多茬的，请列出每茬种植的详细信息。2）申请认证生产单元有机生产但非申请认证产品 不适用产品名称地块编号种植面积（公顷）播种/定植时间收获期限茬/年预计产量（吨）3）申请认证生产单元内非有机生产产品 不适用产品名称地块编号种植面积（公顷）播种/定植时间收获期限茬/年预计产量（吨）2 2生产过程管理及投入品使用情况生产过程管理及投入品使用情况1）本年度土地及种子、种苗管理情况（1）种子、种苗基本情况种子/

6、种苗来源有机/常规地块编号产品名称自留外购有机常规使用量(kg（棵）/公顷)（2）若为常规种子，是否制定和实施了获得有机种子和植物繁殖材料的计划 是 否，若是请附上。（3）种子、种苗是否进行处理是 否，若是，请描述处理种子名称，处理过程，处理使用药物：2）过去三年土地及种子、种苗管理情况不适用（1）种子、种苗基本情况种子/种苗来源有机/常规年度地块编号产品名称自留外购有机常规使用量(kg（棵）/公顷)（2）若为常规种子，是否制定和实施了获得有机种子和植物繁殖材料的计划 是 否，若是请附上。（3）种子、种苗是否进行处理是 否，若是，请描述处理种子名称，处理过程，处理使用药物：3）本年度土地培肥管

7、理情况（1）生产单元采取维持和提高土壤肥力措施（耕作或栽培方式），请描述（2）生产单元中肥料使用情况：不适用培肥管理情况地块编号产品名称肥料类型肥料来源（外购/自制）原料组成施用或计划使用量（吨/公顷）施用或计划时间4）过去三年土地培肥管理情况（初次申请适用）（1）生产单元采取维持和提高土壤肥力措施（从耕作或栽培方式等采取措施），请描述：（2）生产单元中肥料使用情况：不适用培肥管理情况年度地块编号产品名称肥料类型肥料来源（外购/自制）原料组成施用量（吨/公顷）施用时间5）本年度病虫草害防治情况（1）防治措施（包括物理、生物等非药物措施），请描述：（2）药物防治情况： 不适用病虫害草管理情况地块

8、编号产品名称病虫草害名称使用物质名称有效成份使用量施用或计划时间6）过去三年病虫草害防治情况（初次申请适用）（1）防治措施（包括物理、生物等非药物措施），请描述：、（2）药物防治情况： 不适用病虫草害管理情况年度地块编号产品名称病虫草害名称使用物质名称有效成份使用量施用时间7）过去三年收获管理情况（初次申请适用）年度地块编号产品名称种植面积（公顷）收获时间产量（吨）8）用水来源 雨水 河水 地下水 市政供水 其它水源 3 3、其他作物栽培、其他作物栽培1 1）设施栽培设施栽培（1）设施栽培生产方式： 土壤栽培 基质栽培（包括客土栽培） 其他栽培方式（请说明）：（2）是否使用禁用物质处理设施农业

9、的建筑材料和栽培容器？ 是 否（3） 使用基质栽培，是 否，若有，请说明基质成分：（4） 基质中使用何种土壤培肥和改良物质：（5） 使用的基质、栽培容器是否使用禁用物质处理？是 否（6） 使用动物粪肥作为肥源，是否，若有，请详细说明无害化处理过程：是否使用标准列出的允许使用的土壤培肥和改良物质作为辅助肥源？是 否（7） 使用辅助肥源 是否，若有，请列出物质成分：（8） 是否使用辅助热源和辅助光源？ 是 否如是，请说明采用何种辅助热源和辅助光源:（9） 是否采用措施提高环境二氧化碳浓度？ 是 否如是，请选择采用何种措施？ 火焰 发酵 制作堆肥 使用压缩气体其他（请说明）： （10）是否对栽培容器

10、进行清洁和或消毒处理？ 是否如是，采用何种物质对培养容器和生产场地进行清洁和/或消毒？ 蒸汽 清洁剂 消毒剂 其他（请说明）： （11）是否采取措施调节植物生长和发育？ 是 否如是，采取何种方式进行调节？温度 光照 天然植物生长调节剂其他如采用天然植物生长调节剂或其他方式，请说明：（12）5.9.1.4 是否采用了土壤再生和循环利用措施？ 是 否，如是，请说明：（13）设施栽培采取哪些轮作或轮作替代措施?多种作物轮作与抗病植株的嫁接栽培 夏季和冬季耕翻晒垡 通过施用可生物降解的植物覆盖物(如作物秸秆和干草)来使土壤再生 部分或全部更换温室土壤（但被替换的土壤应再用于其他的植物生产活动） 其他：

11、（14）用于基质栽培的栽培容器是否循环使用？ 是 否2 2）芽苗菜芽苗菜（1）是否使用有机生产的种子生产芽苗菜？是否若是请提供认证证书和销售证（2）生产用水的水质是否符合GB5749的要求？是否 （3）采取何种措施和物质控制病虫害？（4）采用何种物质对培养容器和生产场地进行清洁和/或消毒？蒸汽 清洁剂 消毒剂其它措施（请说明）：（5）请在下表中列出所使用的清洁剂和/或消毒剂。物质名称（商品名）有效成份来源使用的作物、设施和场所使用原因使用时间使用量附件2野生植物采集调查表1.1.生产单元基本情况生产单元基本情况1）申请认证生产单元有机认证产品（生产计划）产品名称采集区域编号采集面积（公顷）预计

12、产量（吨）（干品/鲜品）采集时间/年允许采集量/年采集者数量2）申请认证生产单元有机生产非申请认证产品 不适用产品名称采集区域编号采集面积（公顷）预计产量（吨）（干品/鲜品）采集时间/年允许采集量/年采集者数量3）申请认证生产单元内非有机采集 不适用产品名称采集区域编号采集面积（公顷）预计产量（吨）（干品/鲜品）采集时间/年允许采集量/年采集者数量2.2.生产过程管理及生产投入品使用情况生产过程管理及生产投入品使用情况1)本年度病虫草害防治情况（1）病虫害防治措施（包括物理、生物等非药物措施），请描述：（2）药物防治情况： 不适用投入品采集区域编号产品名称投入品名称来源有效/主要组份防治对象防

13、治时间使用量备注：用于防治采集区域内病、虫、鼠害的物质。2）过去三年生产历史（初次申请适用）投入品采收年度采集区域编号产品名称投入品名称来源有效/主要组份防治对象使用时间使用量采收时间采收量（吨）附件3食用菌栽培调查表1.1.生产单元基本情况生产单元基本情况1）申请认证生产单元有机认证产品（生产计划）场地编号产品名称栽培环境栽培方式栽培用水栽培用土栽培时间收获时间预计产量（吨）备注：“栽培环境” 、“栽培方式”、“栽培用水”、“栽培用土”请填入与实际情况相对应的字母。若为其它，则在相应表格如实填写。a.“栽培环境”：A1路边、A2山间、A3山上、A4田中、A5厂房、其它（请直接填写）；b. “

14、栽培方式”：B1露天、B2竹、草棚、B3塑料棚、B4砖房、B5彩钢板房、其它（请直接填写）； C1地栽（培养料直接铺在土壤上）、C2床栽（在用竹或木等材料搭起的一层层床架上铺培养料）、C3段木栽（直接在木头上接种、出菇）、C4袋栽、C5瓶栽、其它（请直接填写）； D1有控温湿设施、D2无控温湿设施、其它（请直接填写）；c.“栽培用水”：E1井水、E 2河水、E 3湖水、E 4池塘水、E 5山泉、E 6自来水、其它（请直接填写）；d.“栽培用土”：F1草炭土、F 2菜园土、F 3河泥、F 4稻田土、其它（请直接填写）。 2）申请认证生产单元有机生产但非申请认证产品场地编号产品名称栽培环境栽培方式

15、栽培用水栽培用土栽培时间收获时间预计产量（吨）3）生产单元内非有机栽培场地编号产品名称栽培环境栽培方式栽培用水栽培用土栽培时间收获时间预计产量（吨）2.2.生产过程管理及投入品使用情况生产过程管理及投入品使用情况1)本年度基质和菌种使用情况(1)菌种情况：场地编号产品名称菌种来源（有机、野生、天然、常规）菌种使用处理（过程及使用物质）（2）基质情况场地编号产品名称栽培基质名称所占比例栽培基质来源（有机/野生/天然/常规）菌种使用处理（过程及使用物质）注：“栽培基质”指用于制作栽培培养料的各种原料，如：木屑、棉籽壳、玉米芯、麦麸、米糠、红糖、石膏等。2）过去三年菌种和基质使用情况（初次申请适用）

16、(1)菌种情况：年度场地编号产品名称菌种来源（有机、野生、天然、常规）菌种使用处理（过程及使用物质）（2）基质情况年度场地编号产品名称栽培基质名称所占比例栽培基质来源（有机/野生/天然/常规）菌种使用处理（过程及使用物质）注：“栽培基质”指用于制作栽培培养料的各种原料，如：木屑、棉籽壳、玉米芯、麦麸、米糠、红糖、石膏等。3）本年度病、虫害防治管理情况（1）防治措施（包括物理、生物等非药物措施），请描述：（2）药物防治情况： 不适用场地编号产品名称病虫害名称药物名称有效成分使用数量施用或计划时间4）过去三年病、虫害防治管理情况（初次申请适用）（1）防治措施（包括物理、生物等非药物措施），请描述：

17、（2）药物防治情况： 不适用年度场地编号产品名称病虫害名称使用药物名称有效成分使用数量使用时间5）本年度栽培场地的卫生管理（1）防治措施（包括物理、生物等非药物措施），请描述：（2）药物防治情况： 不适用培养场地/栽培基质的清洁消毒方法栽培基质灭菌方法菌种培养室的清洁消毒方法6）过去三年菌种培养与栽培场地的卫生管理（初次申请适用）（1）防治措施（包括物理、生物等非药物措施），请描述：（2）药物防治情况： 不适用年度培养场地的清洁消毒方法栽培基质灭菌方法菌种培养室的清洁消毒方法7）过去三年收获管理情况（初次申请适用）年度场地编号栽培面积（公顷）产品名称收获时间产量（吨）8）用水来源 雨水 河水

18、地下水 市政供水 其它水源附件4畜禽养殖调查表1 1、生产单元基本情况、生产单元基本情况1）申请认证生产单元有机认证产品（生产计划）产品名称养殖期养殖区域编号养殖面积（公顷）预计产规模（头/只等）预计产量（吨）2）申请认证生产单元有机生产非申请认证产品 不适用产品名称养殖期养殖区域编号养殖面积（公顷）预计产规模（头/只等）预计产量（吨）3）申请认证生产单元内非有机生产 不适用产品名称养殖期养殖区域编号养殖面积（公顷）预计产规模（头/只等）预计产量（吨）2 2、生产过程管理及投入品使用情况、生产过程管理及投入品使用情况1）畜禽饲养模式天然放牧人工养殖人工养殖+天然放牧（放牧时间：舍内饲养时间：）

19、2）天然放牧情况养殖区域编号草场类型放牧面积（亩）产品名称畜禽数量（头、只）载畜量(头只/m2)放牧时间2）畜禽来源（1）本年度畜禽来源养殖区域编号产品名称来源（自行繁育/引入/繁育+引入）繁育（自然繁殖/人工授精/其他胚胎移植克隆等）（2）过去三年畜禽来源（初次申请适用）年度养殖区域编号产品名称来源（自行繁育/引入/繁育+引入）繁育（自然繁殖/人工授精/其他胚胎移植克隆等）3)畜禽引入(1）本年度畜禽引入 不适用产品名称有机/常规引入数量（头、只）引入时间引入时的生理阶段（幼畜、幼雏、种畜等）引入时的日/月龄来源(2）过去三年畜禽引入（初次申请适用）年度产品名称有机/常规引入数量（头、只）引

20、入时间引入时的生理阶段（幼畜、幼雏、种畜等）引入时的日/月龄来源4)饲料及添加剂（日粮配方及使用数量）(1）本年度饲料及添加剂使用情况产品名称生长阶段饲料/添加剂名称每天采食量（Kg）饲养天数自有基地/外购有机/常规饲料类型日粮中所占比例备注：饲料类型指的是粗饲料、青绿饲料、青贮饲料、能量饲料、蛋白质补充料、矿物质饲料、维生素饲料等;饲料包括青贮饲料、玉米、豆粕、牧草、添加剂预混料饲料等；饲料添加剂类型：氨基酸添加剂、微量元素添加剂、维生素添加剂等 (2）过去三年饲料及添加剂使用情况（初次申请适用）年度产品名称生长阶段饲料/添加剂名称每天采食量（Kg）饲养天数自有基地/外购有机/常规饲料类型日

21、粮中所占比例5)疾病防治（1）本年度疾病防治防治措施（包括物理等非药物措施），请描述：药物防治情况： 不适用疫苗名称和接种时间治疗疾病、时间及所用药物养殖区域编号产品名称疫苗名称接种时间疾病名称药物名称有效成份使用量防治时间标准规定停药期实际停药期（2）过去三年疾病防治（初次申请适用）防治措施（包括物理等非药物措施），请描述：药物防治情况： 不适用疫苗名称和接种时间治疗疾病、时间及所用药物年度养殖区域编号产品名称疫苗名称接种时间疾病名称药物名称有效成份使用量防治时间标准规定停药期实际停药期6）非治疗性手术（1）本年度非治疗性手术 不适用养殖区域编号产品名称非治疗手术手术时间手术原因是否使用麻醉

22、（2）过去三年非治疗性手术（初次申请适用不适用年度养殖区域编号产品名称非治疗手术手术时间手术原因是否使用麻醉7）饲养条件（1）本年度畜禽舍饲养条件养殖区域编号产品名称畜禽舍/区域面积（m2）畜禽养殖阶段室内面积（平方米/只或头）垫草种类（2）过去三年畜禽舍饲养条件（初次申请适用）年度养殖区域编号产品名称畜禽舍面积（m2）畜禽养殖阶段室内面积（平方米/只或头）垫草种类8）畜禽养殖场使用消毒剂情况（1）本年度畜禽养殖场使用消毒剂情况养殖区域编号消毒剂名称消毒时间是否迁出畜禽（2）过去三年畜禽养殖场使用消毒剂情况 （初次申请适用）年度养殖区域编号消毒剂名称消毒时间是否迁出畜禽9）畜禽出栏情况（1）本

23、年度畜禽出栏情况养殖区域编号产品名称每栏数量(头/只)不合要求数量(头/只)合格品数量(头/只)成品量(kg/头只)成品总量(吨)出栏日期（2）过去三年有机畜禽产品出栏情况（初次申请适用）年度养殖区域编号产品名称每栏数量(头/只)不合要求数量(头/只)合格品数量(头/只)成品量(kg/头只)成品总量(吨)出栏日期10）动物运输和屠宰（1） 畜禽在装卸、运输、待宰和屠宰期间是否进行标记？是否如是，请描述标记方式：（2）其他畜禽产品在装卸、运输、出入库时是否进行标记？是否无关如是，请描述标记方式：（3）畜禽在装卸、运输和待宰期间是否有专人负责管理？是否（4）畜禽或其他畜禽产品的运输条件和宰杀过程是

24、否考虑动物福利，是否如是，请描述具体措施：11）用水来源 雨水 河水 地下水 市政供水 其它水源附件5水产养殖调查表1.1. 生产单元基本情况生产单元基本情况1）申请认证生产单元有机认证产品（生产计划）产品名称养殖期养殖水域编号养殖面积（亩）生产规模（/尾/头/只）预计总产(吨)2）申请认证生产单元有机生产非申请认证产品 不适用产品名称养殖期养殖水域编号养殖面积（亩）生产规模（/尾/头/只）预计总产(吨)3）申请认证生产单元内非有机生产 不适用产品名称养殖期养殖水域编号养殖面积（亩）生产规模（/尾/头/只）预计总产(吨)2.2.生产过程管理和投入品使用情况生产过程管理和投入品使用情况1）养殖方

25、式湖泊/水库/近海放养网箱养殖网围养殖池塘/蓄水池其他2）水产品（鱼苗）来源（1）本年度水产品（鱼苗）来源产品名称养殖水域编号苗种来源（天然繁育/人工繁育）苗种培育天数苗种投放时间苗种投放量（2）过去三年水产品（鱼苗）来源（初次适用） 年度产品名称养殖水域编号苗种来源（天然繁育/人工繁育）苗种培育天数苗种投放时间苗种投放量2）饵料和添加剂使用（1）本年度饵料和添加剂使用 产品名称生长阶段饵料/添加剂名称每天采食量（Kg）饲养天数自有基地/外购有机/常规饵料类型所占比例2）过去三年饵料和添加剂使用（初次申请适用） 不适用年度产品名称生长阶段饵料/添加剂名称每天采食量（Kg）饲养天数自有基地/外购

26、有机/常规饵料类型所占比例3）疾病防治（1）本年度疾病防治情况防治措施（包括物理等非药物措施），请描述：药物防治情况： 不适用疫苗名称和接种时间治疗疾病、时间及所用药物养殖水域编号产品名称疫苗名称接种时间疾病名称药物名称有效成份使用量防治时间标准规定停药期实际停药期（2）过去三年疾病防治（初次申请适用）防治措施（包括物理等非药物措施），请描述：药物防治情况： 不适用疫苗名称和接种时间治疗疾病、时间及所用药物年度养殖区域编号产品名称疫苗名称接种时间疾病名称药物名称有效成份使用量防治时间标准规定停药期实际停药期4）水体改良/净化剂/消毒剂/调节剂（1）本年度水体改良情况防治措施（包括物理等非药物措

27、施），请描述：药物防治情况： 不适用水质改良物质使用情况养殖水域编号商品名有效成份来源使用时间使用量其它（2）过去三年水体改良情况（初次申请适用）防治措施（包括物理等非药物措施），请描述：药物防治情况： 不适用水质改良物质使用情况年度养殖水域编号商品名有效成份来源使用时间使用量其它5）水产捕捞情况（1）本年度水产捕捞情况养殖水域编号产品名称每次数量(头/只)不合要求数量(头/只)合格品数量(头/只)成品量(kg/头只)成品总量(吨)捕捞日期（2）过去三年有机畜禽产品出栏情况（初次申请适用）年度养殖水域编号产品名称每次数量(头/只)不合要求数量(头/只)合格品数量(头/只)成品量(kg/头只)成

28、品总量(吨)捕捞日期6）动物运输和屠宰（1）水产品捕捞方式地笼捕捞 灯光诱捕 干塘手工捕捞 刺网捕捞 拖网捕捞地拉网捕捞 定置张网捕捞拦、赶、刺张联合渔法 海底手工捕捞其他_（2） 开放性水域的有机水产的捕捞量是否超过生态系统的再生产能力? 是 否（3） 捕捞活动是否采取减少对水生生物的应激和不利影响措施 是 否如是，请描述：（4）捕捞工具是否符合国家有关规定? 是 否（5）是否由认证委托人负责鲜活水产品的运输? 是 否 ；若是，请填写以下内容： 在运输过程中是否有专人负责管理运输对象，以保证水生生物的健康? 是 否运输用水的水质、水温、含氧量、pH值，以及水生动物的装载密度是否适应所运输物种

29、的需求? 是 否 运输前，是否对运输工具进行清洁、消毒? 是 否 运输设备和材料是否对水生动物有潜在的毒性影响? 是 否在运输前或运输水生动物过程中是否使用化学合成的镇静剂或兴奋剂? 是 否运输过程中，是否存在对运输对象造成物理伤害的情况发生？ 是 否（6） 是否由认证委托人负责水生动物的宰杀? 是 否宰杀的管理和技术是否充分考虑水生动物的生理和行为并合乎动物福利原则? 是否 在水生动物运输到达目的地后，是否给予一定的恢复期，再行宰杀? 是 否在宰杀过程中，是否能够尽量减少对水生动物的胁迫和痛苦? 是 否 是否避免让活的水生动物直接或间接接触已死亡的或正在宰杀的水生动物? 是 否7）用水来源

30、河水 地下水 市政供水 其它水源附件6加工产品调查表1 1、加工生产单元基本情况加工生产单元基本情况1）申请认证加工生产单元有机认证产品（生产计划）产品名称是否季节性加工加工时间计划加工产量认证产量2）申请认证加工生产单元有机加工但非申请认证产品 不适用产品名称是否季节性加工加工时间计划加工产量认证产量3）申请认证加工生产单元内非有机加工 不适用产品名称是否季节性加工加工时间计划加工产量认证产量2 2、加工过程管理及投入品使用情况、加工过程管理及投入品使用情况1）配料（1）本年度配料（原料，不含水和食盐）使用情况产品名称配料（原料）年配料使用数量（吨）用量比例生产厂（供应商）有机/常规有机产品

31、认证证书号（适用时）2）过去三年配料（原料）使用情况 不适用年度产品名称配料（原料）年配料使用数（吨）用量比例生产厂（供应商）有机/常规机有机产品认证证书号（适用时）2）添加剂、加工助剂和营养强化剂（1）本年度添加剂、加工助剂和营养强化剂使用情况产品名称添加剂、加工助剂和营养强化剂名称年使用数量（吨）用量比例生产厂（供应商）2）过去三年添加剂、加工助剂和营养强化剂使用情况不适用年度产品名称添加剂、加工助剂和营养强化剂名称年使用数量（吨）用量比例生产厂（供应商）3）有害生物防治（1）本年度有害生物防治使用情况防治措施（包括物理等非药物措施），请描述：药物防治情况 不适用物质名称有效成份施用区域防

32、治对象使用方式（2）过去三年有害生物防治使用情况 不适用防治措施（包括物理等非药物措施），请描述：药物防治情况 不适用年度物质名称有效成份施用区域防治对象使用方式4）有机产品加工量（1）本年度有机产品加工量产品名称成品总量(吨)（2）过去三年有机产品加工量 不适用年度产品名称成品总量(吨)7）用水目的及来源（1）用途：清洁用水 加工过程用水（2）来源： 河水 地下水 市政供水 其它水源附件7生产、加工通用部分调查表1.生产/加工产地环境说明(周边环境、污染和主要环境问题等描述)2.小农户调查 不适用农户名称生产单元编号生产单元地址产品名称产品规模预计产量上次内部检查时间上次外部检查时间3.加工

33、、包装和贮藏 3.1加工处理（描述加工工艺流程与工艺条件）3.2产品是否包装？是否，若是请说明包装材质：3.3是否存在二次分装/分割 是 否，如是，描述以下情况： 1）场所名称：2）场所地址3）二次分装/分割的主要活动： 3.4产品是否贮藏，是 否，如果有，请列出仓库贮存能力：仓库编号贮存能力（吨）贮存有机作物量（吨）储藏方法贮存常规作物量（吨）3.5 仓库是否同时贮存有机和非有机产品，是 否 若有，是否实施有机和非有机产品区分开的措施： 是 否 请描述措施3.6贮存过程中有哪些主要有害生物及防治措施： 4.有机生产管理体系与资源保障1）文件控制（1）是否安装GB/T 19630.4-2011

34、 4.2.3-6的要求建立管理手册、操作规程和相应的记录 是 否（2）提交的管理体系文件是否是最新有效的版本？ 是 否（3）是否保存了有效/可追溯的有机生产记录？ 是否2）资源管理姓名职务（生产管理者/内部检查员/技术员）所在部门是否有相关工作经验是否经过有机认证方面的培训5.标识和销售1）标识产品包装、宣传品中是否使用“有机”、“有机产品”等字样？ 是 否 如按上述要求为申请认证的有机产品设计了包装/宣传品样本，请附上的所有产品的包装/宣传品样本。2）上一年度销售量、销售额和主要销售市场 不适用产品名称产量(吨)销售量(吨)销售额（万元）主要销售市场标志使用方式标志使用量6.不符合整改 不适

35、用 上年度提出的不符合项采取的纠正和纠正措施的实施情况附件8：认证申请材料清单1.初次申请材料类型植物生产设施栽培芽苗菜野生采集食用菌畜禽养殖水产养殖加工有机产品认证申请书经营资质（含委托方） 组织机构代码证（含委托方）野生采集证明（含委托方）动物防疫条件合格证副本（含委托方）种畜禽生产经营许可证（含委托方）屠宰许可证（含委托方）渔业捕捞许可证（含委托方）生产许可证（含委托方）农户清单、委托协议（适用时）种植土地/养殖土地/捕捞水域使用权的合法证明材料 认证委托人和生产方的书面合同、委托协议（适用时）有机管理体系文件(管理手册、操作规程和记录清单)地理位置图种植地块/野生采集区域/畜禽养殖场/

36、水产养殖场/加工厂区域分布图厂区平面图及周边环境图/加工、包装车间、原料、成品仓库及相关设备的分布图防治鼠、虫害等有害生物的捕捉器或监视器分布位置图土壤检测报告或证明作物灌溉/畜禽/渔业/食用菌/芽苗菜/加工水质检测报告或证明大气证明36个月采集区域未使用禁用物质证明畜禽/水产养殖/加工排污达标检测报告或证明投入品未使用禁用物质及非转基因证明有机产品原料有机证书、采购合同和销售证书包装材料符合国家卫生要求证明保护性建筑覆盖物、薄膜、防虫网证明获得有机种子和植物繁殖材料的计划轮作计划转换计划工艺流程图有机生产、加工规划人员资质证明 生产、加工涉及法律法规清单注：注：1 1）以上文件为一般性要求，

37、现场检查时检查组可能根据具体情况要求认证委托人提供本清单未涉）以上文件为一般性要求，现场检查时检查组可能根据具体情况要求认证委托人提供本清单未涉及的其他文件；及的其他文件； 2 2）再认证申请时如无变化，附书面说明（负责人签字并加盖公章确认）可不再提交，由检查组现场核）再认证申请时如无变化，附书面说明（负责人签字并加盖公章确认）可不再提交，由检查组现场核实；实； 3 3）对于不适用或无法提供的文件，应统一提交书面说明，负责人签字并加盖公章确认。）对于不适用或无法提供的文件，应统一提交书面说明，负责人签字并加盖公章确认。2. 附件提交主要材料说明材料类型材料要求经营资质（含委托方） 经营资质经营

38、或业务范围应包含申请有机产品；野生采集证明（含委托方）应包含采集目的、采集地点、物种中文名、保护级别、采集部位、采集数量、采集时间、林业行政主管部门意见；动物防疫条件合格证副本（含委托方）经营范围应包含申请有机产品，经主管部门年检；种畜禽生产经营许可证（含委托方）经营范围应包含申请有机产品；渔业捕捞许可证（含委托方）与申报生产单元区域一致；食品、饲料生产许可证（含委托方）许可范围包含申请有机产品；种植土地/养殖土地/捕捞水域使用权的合法证明材料 与申报生产单元区域一致；有效的有机管理体系文件(管理手册、操作规程和记录清单)内容符合GB/T 19630.4-2011 4.2的要求；地理位置图生产

39、：包含某个省的某个地区某个县、乡镇、村的图示；加工：基地5公里范围内的行政图，并标明周边工业污染源位置；种植地块/野生采集区域/畜禽养殖场/水产养殖场/1、种植地块图：（1）地块分布图（多地块和分布分散情况下，应提供全部地块分布情况的地图）；（2）地块图（每个地块的形状、面积、边界、缓冲带；产地周围临近地块情况；（3）生产基地内主要建筑、树林、溪流等标示物以及河流、水井和其他水源的位置）。2、采集区域分布图：多区域、分布不集中情况下，提供包含全部采集基地分布情况的地图；标明每个采集区域的形状、大小、采集产品名称及缓冲带情况；周围的地块的情况，所有河流、水井和其它水源等；3、食用菌栽培生产区域地

40、块分布详图：（1）地块分布图：多地块和分布分散情况下，应提供全部地块分布情况的地图；（2）地块图：每个栽培区的形状、面积、边界、缓冲带或物理屏联；周围临近地块情况；栽培区内主要建筑、树林、溪流等标示物以及河流、水井和其他水源的位置；4、畜禽养殖场分布图及区域图：畜禽养殖场及其牧草场、自由活动区、自由放牧区、粪便处理场所的分布情况，包括面积、空间布局、畜禽检疫隔离区域的分布；周边饲养场、居民区及交通干道的隔离情况；所有河流、水井和其它水源等；5、水产养殖区域图（1）养殖区域分布图（多区域、分布不集中情况下，提供全部区域分布情况图）；（2）养殖区域图（每个养殖区域的形状、大小、养殖品种名称、边界、

41、周边临近区域的利用情况，缓冲带的设置情况，养殖区内主要标示物）；厂区平面图及周边环境图/加工、包装车间、原料、成品仓库及相关设备的分布图防治鼠、虫害等有害生物的捕捉器或监视器分布位置图厂区平面图及周边环境图（需标注厂区周边的情况,包括水、气和有无面源污染）加工、包装车间、原料、成品仓库及相关设备的分布图；防治鼠、虫害等有害生物的捕捉器或监视器分布位置图；加工、包装车间；原料、成品仓库及相关设备的分布；土壤检测报告或证明1、具有资质检测机构产地环境质量检测报告1）独立的第三方检测实验室出具的检测报告，具有CMA计量认证或CNAS资质2）土壤环境质量标准按照GB 15618-1995要求进行检测；

42、3）检测报告出具的时间距认证申请时间不超过一年；或2、县级以上环保部门的申请认证生产单元土壤符合GB 15618-1995二级标准要求证明，证明距申请时间不超过1年。作物灌溉/畜禽/渔业/食用菌/芽苗菜/加工水质检测报告或证明1、具有资质检测机构产地环境质量检测报告1）独立的第三方检测实验室出具的检测报告，具有CMA计量认证或CNAS资质3）农田灌溉水质按照GB 5084-2005要求进行检测；4）渔业用水按照GB11607-1989要求进行检测；5）芽苗菜、食用菌、畜禽饮用水和加工用水按照GB 57949-2006要求进行检测；6）检测报告出具的时间距认证申请时间不超过一年；或2、县级以上环

43、保部门的申请认证生产单元农田灌溉水质按照GB 5084-2005、渔业用水符合GB11607-1989、芽苗菜、食用菌、畜禽饮用水和加工用水符合GB 57949-2006要求的证明，证明距申请时间不超过1年。大气证明当地环保部门出具的证明，证明范围包括当申请生产单元，证明距申请时间不超过1年。投入品未使用禁用物质及非转基因证明投入品（植物、动物、微生物、种子、花粉、精子、卵子、其他繁殖材料及肥料、土壤改良物质、植物保护产品、植物生长调节剂、饲料、动物生长调节剂、兽药、渔药等农业投入品）未使用禁用物质及非转基因证明：由研制或出售单位出具；有机产品原料有机证书、采购合同和销售证书需要提交有机产品认

44、证证书、销售证和发票，包装材料符合国家卫生要求证明出具包装材料供应商生产许可或检测报告保护性建筑覆盖物、薄膜、防虫网证明出具材质证明，标签、生产许可证或检测报告等。有机生产、加工规划有机生产、加工规划：生产、加工环境适宜性的评价，对生产方式、加工工艺和流程的说明及证明材料，农药、肥料、食品添加剂等投入物质的管理制度，以及质量保证、标识与追溯体系建立、有机生产加工风险控制措施等人员资质证明 人员资质证明：指生产技术员、兽医、检验员、内审员等的证明材料，可以为学历证明、资格证书、培训证明等。生产、加工涉及法律法规清单我国和（或）销售地适用的法律法规清单，需特别注意农药/兽药最高残留量MRL规定、禁用农药/兽药清单的收集；出口国外的企业还需关注国外的相关法律法规要求，MRL规定、禁用农药/兽药清单的收集。