icu护理工作总结课件.ppt

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1、,2018年ICU护理工作总结,医院检验科实验室设计方案医院检验科实验室设计方案PAGE / NUMPAGES医院检验科实验室设计方案 医院检验科实验室设计方案随着社会科技日新月异进步，大量先进自动化仪器设备在实验室得到广泛应用，加上实验室规范化管理的要求，一些医院原有的VOLAB医院检验科实验室为适应新形势发展，纷纷对实验室进行改建或新建，努力打造空间合理化、管理规范化、信息现代化的VOLAB医院检验科实验室。医院检验科空间独立、面积扩大，医院就不断让检验人员参与VOLAB医院检验科实验室的空间策划。室内布置：为方便工作和仪器维修，在大型实验室中，采取房屋中间摆设大型和主要仪器设备的办法，这

2、不仅便于仪器工作时散热、故障维修，而且便于清洁卫生。标本处理、分配、加样和一些不需要上机操作小实验，则在墙边工作台上进行。这样布置对工作人员流动和样本的转运也十分方便。小型VOLAB实验室因空间受限，工作台一般设在墙边。环境选择：为方便患者和临床科室送标本，新检验科VOLAB医院检验科实验室选择了大楼二楼，楼下为急诊科与收费处等，楼上十二层集中了除感染科外的所有住院临床科室，无论中晚班各种急诊化验(日班另设有门诊化验室)、还是日常化验均十分合理方便。房间分配：现代检验仪器设备朝着大型化、自动化流水线方向发展，为此，我们打通原有的空间思路，从发展眼不定拉，采取了建立大型VOLAB医院检验科实验室

3、为主的措施，在朝南房间把生化、免疫检验室合并设讲在一间。水源设计：所有的VOLAB实验室都安装了清洁池(独立专用洗手池)和污染池(洗涤与染色用)，下水道均直接接入医院污水处理系统。洗手池用脚踏式控制，不仅符合VOLAB实验室卫生要求，也比较耐用。污染池用于洗涤实验污物，为防溅做成了深水池。电源设计：实验用仪器及辅助用电设备事先进行定位，装配好电源插座，且和照明电源分开接线，互不干扰。重要仪器设备均配备不间断电源(UPS电源)和专用接地线，并考虑预留了不少今后VOLAB实验室发展可能会购置的仪器及临时用电源插座。照明设计：VOLAB实验室内照明设备以荧光灯为主，与工作台面平行半隐形安装在抛光天花

4、板内；走廊上采用白炽灯，不同照明光源相结合，使VOLAB实验室内产生舒适、美感的视觉享受。检验科大门、急诊窗口、值班室配置醒目灯箱,方便群众夜间查找。为有效地保护工作人员和避免标本污染。细菌室按有关要求安装4支30W紫外线灯，作为常用的消毒设备，也半隐形在天花板内。医院检验科VOLAB医院检验科实验室设计注意事项：1、检验科一般可以分为：临检急检区、标本处理区、生化免疫区、血液分析区、细菌VOLAB实验室，有条件可以开发PCRVOLAB实验室、遗传VOLAB实验室、放射免疫室等。2、检验科VOLAB实验室应分设准备室、培养（接种）室、常规细菌室、洁净VOLAB实验室，洁净VOLAB实验室应达到

5、万级洁净室的标准。3、检验科设立血库也应分为三个区域（最少两个）储血区、配血区、发血区（配发血可以用一个VOLAB实验室）4、检验科VOLAB实验室台主要用来放置实验仪器，不应设立试剂架。水盆柜一般应设立在靠墙侧，一个VOLAB实验室最少应设立一个非手动洗手装置。医院检验科设计几个要注意的地方：1、检验科与外部环境做分隔；2、检验科内部轻污染区与重污染区与洁净区应做分隔；3、检验科细菌室应在VOLAB实验室的未端；4、检验科VOLAB实验室每一个房间最少有一个非手动洗手装置；5、检验科VOLAB实验室每一个房间最少设有一个医用生化垃圾桶；6、最少在三个区域要用到生物安全柜，HIV初筛室、PCR

6、标本处理区、细菌室接种区；我的心朗诵稿我的心朗诵稿PAGE / NUMPAGES我的心朗诵稿 我的心近来,不知什么缘故,我的这颗心痛的更厉害了,我要对我的母亲说,妈妈,请你把这颗心收回去吧,我不要它了! 记得当初 你把这颗心交给我的时候 曾说过,你的爸爸一辈子拿了它待人 爱人,他和平安宁的度过了一生,临死,他把这颗心交给你,他说,承受这颗心的人 将永远正直幸福,并且和平安宁的 度过他的一生,现在你长成了,也就承受了这颗心,带着我的祝福,孩子, 到广大的世界中去吧! 这些年来,我怀着这颗心走遍了世界,走遍了人心的沙漠,所得到的 只是痛苦 和痛苦的创痕,正直在哪里? 幸福在哪里? 和平在哪里?这一

7、切可怕的声音哪一天才会听不见?这一切可怕的景象哪一天才会看不到?这样的人间悲剧 哪一天,才不会重演?一切都像箭一般的射到我的心上,我的心已经布满了痛苦的创痕,因此, 它痛的更厉害了,我不要这颗心了 有了它,我不能闭目为盲,有了它,我不能塞耳为聋,有了它,我不能吞炭为哑,有了它,我不能在人群的痛苦中找寻我的幸福,有了它,我不能和平的生活在这个世界上,有了它,我再也不能活下去了. 妈妈呀,请你饶了我吧,这颗心我实在不要,不能够要了.因为这颗心实在痛的受不住了,它看不得人间的惨剧,听不得人间的哀嚎,受不得人间的凌辱.我想要放它走,可是,它被你的祝福拴在我的心房内. 我多时以来就下决心放弃一切,让人们

8、去竞争,去残杀,让人们来虐待我,凌辱我,我只愿有一时安息,可我的心不肯这样,他要使我 看,听.说,看我所怕看的,听我所怕听的,说别人所不愿听的,于是我又向它求到,心啊,你去吧,不要苦苦的恋着我,有了你 我无论如何不能生活在这个世界上啊,求你,为了我的幸福,撇开我去吧!它没有回答,以为它如今知道,既然它被你的祝福拴在我的心房上,那么,它也只能由你的诅咒 而分开. 妈妈,请你诅咒我吧,请你允许我放走这颗心去吧,让它去毁灭吧,因为它不能生活在这个世界上,而有了它 我也不能生活在这个世界上! 在这样大的血泪海珠,一个人 一颗心 算得了什么? 能做什么?妈妈,请你诅咒我吧,请你收回这颗心吧, 我不要它了

9、! 可是,我的母亲,已经死了很多年了.氨基酸代谢 重要知识点氨基酸代谢 重要知识点氨基酸代谢 重要知识点蛋白质降解及氨基酸代谢1、细胞内的蛋白质降解（1）不依赖ATP的溶酶体途径，主要降解细胞通过胞吞作用摄取的外源蛋白、膜蛋白及长寿命的细胞内蛋白。 在营养充足的细胞内没有选择性。 饥饿细胞：选择性降解含有五肽Lys-Phe-Glu-Arg-Gln或相关的序列的胞内蛋白。（2）依赖ATP的泛素途径，在胞质中进行，主要降解异常蛋白和短寿命蛋白（调节蛋白），此途径在不含溶酶体的红细胞中尤为重要。（选择性降解）2、细胞内蛋白质降解的意义 （1）清除异常蛋白； （2）细胞对代谢进行调控的一种方式； 在需

10、要时降解供肌体需要。3、氨基酸的分解代谢主要在肝脏中进行。包括：脱氨基作用（最主要的反应） 和脱羧基作用。4、氧化脱氨基作用：-氨基酸在酶的催化下氧化生成-酮酸，此时消耗氧并产生氨。 5、L谷氨酸-酮戊二酸 + NH3 是L-Glu脱氢酶催化下的可逆反应，一般情况下偏向于谷氨酸的合成，因为高浓度氨对机体有害。L-谷氨酸脱氢酶为不需氧脱氢酶，辅酶为NAD+或NADP+，此酶为别构酶，此反应与能量代谢密切相关，ADP、GDP是其别构激活剂。 6、转氨基作用：指在转氨酶催化下将-氨基酸的氨基转给另一个-酮酸，结果原来的-氨基酸生成相应的-酮酸，而原来的-酮酸则形成了相应的-氨基酸。 它是体内各种氨基

11、酸脱氨基的主要形式，其逆反应也是体内生成非必需氨基酸的途径。7、转氨酶种类很多：其中谷草转氨酶（GOT）在心脏中活力最大，其次为肝脏；谷丙转氨酶（GPT）在肝脏中活力最大，用于诊断肝功能。转氨酶的辅酶均为磷酸吡哆醛（VB6的磷酸酯）。8、联合脱氨基作用：（1）转氨酶与L-谷氨酸脱氢酶作用相偶联：大多数转氨酶优先利用-酮戊二酸作为氨基的受体，生成Glu，约占生物体的10%；（2）转氨基作用与嘌呤核苷酸循环相偶联：肝脏中90%谷氨酸经转氨基作用转化为天冬氨酸。9、脱羧基作用：氨基酸经脱羧基作用生成伯胺类化合物和CO2。AA脱羧酶专一性很强，每一种AA都有一种脱羧酶，辅酶都是磷酸吡哆醛。AA脱羧反应

12、广泛存在于动、植物和微生物中，有些产物具有重要生理功能。但大多数胺类对动物有毒。体内的胺氧化酶能将胺氧化为醛和氨，醛进一步氧化成脂肪酸。 10、NH3去向。（1）重新利用 ：合成AA、核酸。 （2）贮存 ：高等植物将氨基氮以Gln和Asn的形式储存在体内。（3）排出体外：高等动物通过尿素循环在肝中将NH3生成尿素，通过肾脏排出体外。11、尿素循环（鸟氨酸循环）：在排尿动物体内由NH3合成尿素是在肝脏中通过一个循环机制完成的，这一个循环称为尿素循环。过程：（1）NH3 、CO2 与鸟氨酸作用合成瓜氨酸；（2）瓜氨酸与天冬氨酸作用产生精氨酸；（3）精氨酸被水解放出尿素，并生成鸟氨酸。要点：（1）形

13、成一分子尿素消耗4个高能磷酸键；（2）两个氨基分别来自游离氨和Asp，一个CO2来自TCA循环。12、-酮酸（碳架）的去向：（1）重新氨基化生成新的氨基酸；（2）氧化成CO2和水（TCA）；（3）生糖、生酮（脂肪）。13、（1）生糖氨基酸（14种）：甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、丝氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、精氨酸、脯氨酸（2）生酮氨基酸：亮氨酸 和赖氨酸（3）生糖兼生酮氨基酸：异亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。14、一碳单位(one carbon unit)：在代谢过程中，某些化合物（如氨基酸）可以分解产生具有一个碳原子的基团，如：亚氨甲基（-C

14、H=NH），甲酰基（ HC=O-），羟甲基（-CH2OH），亚甲基（又称甲叉基，-CH2），次甲基（又称甲川基，-CH=），甲基（-CH3）等，但不包括CO2。15、Gly、Ser、Thr、His、Met等AA可以提供一碳单位，一碳单位的转移靠四氢叶酸。16、必需氨基酸：许多氨基酸的合成途径只存在于植物和微生物，哺乳动物必须从食物中获得这些氨基酸 ，称为必需氨基酸，有：Ile、Leu、Lys、Met、Phe、Thr、Trp、Val、（Arg、His）。17、氨基酸的合成方式：（1）由-酮酸经还原性氨基化作用而成： -酮酸与NH3生成亚氨基酸，亚氨基酸被还原即成-氨基酸；（2）由-酮酸经氨基转移

15、作用而成；（3）由氨基酸相互转化而成。如何给不同年龄段的孩子选择绘本如何给不同年龄段的孩子选择绘本PAGE / NUMPAGES如何给不同年龄段的孩子选择绘本如何给孩子选择绘本一.什么是绘本？“绘本”起源于西方，诞生于19世纪后半叶的欧美。1658年，捷克教育家扬-阿姆司夸美纽斯出版的世界图绘，被公认是欧洲最早的带插图的儿童书。欧美的凯迪克、格林纳威、波特都是早期的杰出代表。伦道夫凯迪克被后人称为“现代图画书之父”。在亚洲，日本的绘本从20世纪50年代开始起步，至70年代崛起，现已成为绘本的泱泱大国。我国台湾地区的绘本大致从20世纪60年代后期开始起步，至80年代后渐入佳境。而我国内地的绘本目

16、前仅为起始阶段。?绘本的英文叫Picturebook(图画书)，但绘本不等于“有画的书”，它是以简炼生动的语言和精致优美的绘画紧密搭配而构成的儿童文学作品，它是一种独立的图书形式，特别强调文与图的内在关系，是用图画与文字共同叙述一个完整的故事。在绘本里，图画不再是文字的附庸，而是图书的生命，甚至有很多绘本是一个字也没有的无字书。“不需要文字，图画就可以讲 t _blank 故事”，文字与图画共同担当讲故事的重要角*画不再仅仅起辅助和诠释文字的作用。不过也有许多的绘本是图、文之间平衡关系的完美结合体。一本好的绘本，能让一个不识字的孩子仅看画面也能“读”出个大意。?绘本是国际公认的最适合幼儿阅读的

17、图书，是幼儿最早接触的文学作品形式，是最发达国家家庭首选的儿童读物。绘本不同于一般的“小人书”、卡通图书或其他有图有字的儿童读物，它对语言、绘画和二者的构成形式均有特定的规范和要求，这些要求是按照不同阶段儿童的素质和需要而形成的，具体表现在如下几个方面：?1、绘画要贴近儿童的世界。?2、绘画要富有艺术性，即具有审美功能。?3、绘画要前后呼应，有连贯性和“说”故事的效果。?4、文字具有文学性，即审美功能。?5、文字适合念出来听，具备朗朗上口、生动、简练等要素。?6、文字与幼儿的理解力和生活经验相适应。?7、绘画与文字配合默契，是一种一体两面的互动的协调关系。二.绘本的类别?？如果从年龄段上来划分

18、，有给婴儿期宝宝看的绘本，给幼儿期孩子阅读的绘本，以及给成人翻阅的绘本。?如果从内容上分类，我们可以大致分为：讲爱的体验的、讲科学智慧的、讲生命尊严的、讲自我认同的、讲勇敢坚强的、讲自然环境的，还有讲幽默搞笑的等等，几乎涵盖了儿童生活、成长的方方面面。?四如何给孩子选择绘本呢？?如今的市面上充斥着各式各样的绘本，有好的绘本，也有不好的绘本。“只要是绘本，总会对孩子有点儿好处吧!”绝不要抱有这么漫不经心的想法。孩子是根据图画书中的配图来进行想象的，因此，孩子描绘的形象就会受到图的影响。如果图画非常富有情感，艺术性强，那么孩子通过它在心中描绘的形象也会丰富饱满，如果插图是不负责任的敷衍了事，那么，

19、孩子心中的那片天地也会变得贫瘠。“让孩子自己挑选喜欢的书总没错吧!”那也不一定，给孩子选书的自由并不等于他能选到一本合适的书，会选绘本还不是一件容易的事呢!大人要先读懂孩子，才能选对绘本。幼儿园老师，除了读懂孩子，还要考虑季节性、年龄段、种类的平衡等。?那么，选择的标准是什么呢?在书店打开一本图画书，如果是以这样的面貌出现，就是不合适的。?1、没有个性，文字或绘画的内容非常浅薄的。?2、在电视播卡通后一时受到注目，但没有普遍价值的。?3、自我满足的，没有体现爱心的。?4、站在成人的角度灌输道德观念的。?5、把民间.aspx?cateid=71 t _blank 故事单纯化，图文不贴切的。?6、

20、没有紧密的故事情节展开，人物关系复杂的。?7、只顾灌输知识，像教科书似的。 绘本也有个性，我们要给孩子看不同性格的书，才能丰富孩子的阅读体验，不要以为艺术离我们的生活很远，不要以为孩子无法理解，只要是美好的事物，孩子都能够体会到，孩子与美之间是没有距离的。?儿童绘本在早期阅读教育中的运用策略及创作方法一、研究目的与意义（一）研究目的早期阅读是指0-6岁学前儿童凭借变化着的色彩图像、文字或凭借成人形象读讲来理解读物的过程，早期阅读的最主要目标是激发幼儿阅读的兴趣，帮助幼儿认识语言符号和图画符号的对应转换关系，掌握早期阅读的方法，培养幼儿将早期阅读经验迁移到其他活动中去的能力，养成良好习惯，提高幼

21、儿观察、想象和语言思维等综合能力【1】。而绘本则是以图码为主、语码为辅(甚至完全没有语码)，展现低幼儿童视域中的审美世界图景，并能与低幼儿童这个接受主体产生积极的、有意义的互动效应的一种读物，主要指向儿童的生活现实与心理现实,隐含着有针对性地适应和配合不同年龄儿童的身心发展、引导和协助儿童进行生活、自然、社会认知和学习的创作宗旨【2】。二者可以互相结合，相辅相成为幼儿继续学习作铺垫。绘本作为一种以图画为主要表现内容和形式的读物，构图巧妙、造型生动、色彩优美的画面对于幼儿无疑具有莫大的吸引力，其中富含节奏韵律感，幽默诙谐，拟人夸张的语言符合了幼儿语言的年龄特点，而绘本中与生活经验密切相关的故事情

22、节能够引起儿童的情感共鸣。因此绘本受到了大多数儿童欢迎和喜爱，如果能将绘本广泛运用到早期阅读教育中，培育幼儿阅读的兴趣，帮助其认识图与文的相互关系，为将来的继续阅读活动打下基础。（二）研究意义在我国，作为一种新的文学艺术形式的儿童绘本还有更多的发展前景与研究空间。现在我们所使用的，幼儿所阅读的大部分是从国外引进，或是一些经典的童话故事，而我国原创的绘本很少，没有理论上和技术上的扶植和引导，大部分作品不符合儿童绘本的要求，不适合幼儿阅读。因此我们一方面要合理运用已有的绘本阅读资源，另一方面我们积极学习国外优秀的儿童绘本，从中汲取国际大师们在风格、版式、色彩、绘图、文学艺术韵味等方面的先进的理念，

23、从而创作出幼儿喜爱的优秀儿童绘本运用于早期阅读教育。二、文献综述与论文创新点（一）文献综述1绘本的定义绘本在英文中是PictureBook（图画书）。但绘本不等于“有画的书”，它是一种独立的图书形式，特别强调文与图的内在关系。文字与图画共同担当讲故事的重要角色，图画不再仅仅起辅助和诠释文字的作用，而是用图画和文字共同叙述一个完整故事的书,是图文交融、相得益彰的一种书籍表现形式。【3】2绘本的特征（1）从文学的角度来说有文学性、生活性、教育性、情趣性；（2）从美术的角度说，有美术表达形式的多样性、物像形态的生动性、色彩鲜明协调；（3）从结构的角度看，精美完整（封面、封底、环衬、扉页、独页、跨页等

24、）【4】。3绘本的性质（1）儿童性大部分绘本将儿童预设为主要读者，反映和表现儿童生活与心理，成人绘本内容形式的儿童化，令绘本普遍具有鲜明的儿童性【5】，许多绘本的人物塑造、故事情节铺陈、结构安排、构图、版式及装帧设计,全面充分地考虑了儿童的接受和阅读趣味。各国的绘本作者从儿童的欣赏角度出发,以拟人、夸张、对比、循环反复等为基本艺术元素,形成绘本图文的主体框架和表现模式。（2）“图文合一”性绘本中的故事文本,由名词、动词、形容词构成陈述语句,不加连缀地依次排列,不仅很少有渲染和铺陈,也不具有通常文学作品所有的语言的丰富、形象、生动、精妙和细微。单独阅读绘本的文字,至多只能获得一个故事主干框架或梗

25、概,在文字与文字之间、在句段与句段之间留有明显的断续、空白和间距。读者显然需要依靠图的配合和支持,才可以完成对故事的基本理解,单独阅读绘本的故事文本无法获得阅读普通故事能够获得的文学满足和快感【5】。既然是绘本,图当然占据更主要的位置,成为读者阅读的重点。图文绘本中的图,包括媒材与画种的选择、色彩与色调的调配、形状与线条的呈现、人物造型以及构图与布局、光源与阴影、空间与透视效果、绘画风格、版式和装帧设计,是一个以绘画元素组成的、具有显示或暗示意义的意象符号系统。值得关注的是,绘本的图并不以完整地“图说故事”为指归,不立足于再现事件过程或关键性情节,而侧重于最大限度地凸显图的多种表意功能,或开掘

26、某个局部或细节以表达特定的意义,或进行情绪和氛围的暗示,或延伸故事的内容。（3）独创性绘本是内容和形式都极具独创性的艺术品，首先故事、故事主题以及两者间的结合就有着最大程度的特异性，是作者基于自己的人生感悟的个人化创造，通常具有思想、想象及表达的唯一性；与此同时，从线条、造型、构图到材质的选择、风格的取向，绘本绘者(经常是作者本人)也无不谋求充分显露自我的艺术个性并尽可能使之趋向独到与精深。优秀绘本往往依托作者最具灵感的、最标新立异的创意建构，是一些决不雷同，不具有模仿性和复制性的、超越惯常思维逻辑、令人拍案叫绝的作品。（4）开放性绘本也同时为读者预留了充分的阅读空间。在绘本中,图文结合存在主

27、观或客观的缝隙，亦即前文提到的绘本通过图文系统各自并协调讲述故事而衍生的概念性、抽象性、象征性、暗示性和多义性，为读者提供了多维、多向、多层次的丰富的阅读目标，让读者得以进行具有探索性、发现性和增补性的阅读过程，调动读者投射自我，以臆测、证实、判断、质疑、修改、重建等方式最终参与作品的阅读性创造，在作者绘本的基础上最大限度地建立读者的绘本。以图画读物为主，以看、听、说有机结合为主要手段，从兴趣入手，萌发幼儿热爱图书的情感，丰富幼儿阅读经验，提高阅读能力，发展想象、思维、表达能力，从而为幼儿入学正规的书面语言学习作好准备的一种寓教于乐的语言活动。绘本作为图文合一的艺术整体，以简明之文和形象之图协

28、同讲解故事，在具象与抽象、表象与意象的矛盾统一中呈现丰富性和多义性；具有思想艺术独创性的绘本，同时为读者预留了广阔的阅读理解空间，让绘本的阅读具有开放互动的特质。4儿童阅读绘本的意义（1）增长认知学习图画书的内容包罗万象，举凡天文、地理、历史、人文、社会、自然、科学等种种常识皆有所描述，对阅历不多，经验有限的孩子而言，它犹如百科全书般，提供各种观察性，思考性与感受性的认知学习经验。（2）增进语言学习透过图画书的朗读，孩子从中体会语言之美，并丰富语汇。孩子一旦享受图画书的乐趣，必会不断问问题，不断表达自己心中的想法，父母也会以感情洋溢的丰富语言回应，无形中促进孩子沟通与表达能力的发展。（3）提供

29、生活经验孩子的生活经验大都局限在周遭的家人与朋友关系间，然而图画书的内容多采多姿，孩子可以从中体会到不同的生活方式，不同的人事物，甚至人性百态.许多无法直接接触的生活体验，透过图画书的媒介，间接地让孩子了解与体会，无形中开拓视野，丰富生活体验。（4）涵养美学图画书大都具备简浅的文字，调和的色彩和精美的印刷，可以陶冶孩子心性，创造视觉效果的艺术品。（5）增进阅读乐趣朗读图画书给孩子听时，将其语言，情感，思想，毫不保留的传递给孩子，孩子无形中体验阅读的兴趣，自然乐於看书，终生与书为友。（6）培养创造想像的能力图画书的文字简明，而插图细腻，因此孩子的想像力与创造力得以自由驰，并进而产生学习迁移的效果

30、，奠定日後探索思考，解决问题的基础。【6】5幼儿阅读绘本的指导策略（1）引导幼儿敏锐地观察，清晰地阅读绘本绘本是一种独立的图书形式，文字与图画共同承担着讲故事的重要责任，图画不再仅仅起辅助和诠释文字的作用，图画、文字之间是一种平衡的关系，相互衬托，才能营造出整个绘本的完美感觉，所以绘本特别注重文字与图画的内在关系。当然，也有一些相当著名的绘本只有图画，而完全没有文字。（2）鼓励幼儿大胆地想象，深入地阅读绘本优秀的绘本能给幼儿提供无限的想象空间，而包含了幼儿丰富想象的绘本更是拓展了原有作品的内涵，使其变得更加丰满。预测故事。无论什么书，封面都是最先映入读者眼帘的，而在阅读前让孩子对故事进行猜测会

31、激起孩子强烈的阅读欲望。幼儿根据封面的预测大大出乎了我们的意料，一幅在我们丝毫不以为奇的图片竟然会有这么多的想象空间，虽然此时的想象漫无边际，但幼儿能根据自己的生活经验及其以往文学作品的经验大胆地想象着。设疑想象。设置这样的环节，意在培养幼儿大胆质疑、猜想、预测等主动学习的能力。同时也能帮助教师了解幼儿的实际水平和已有的生活经验，为更好的阅读绘本奠定扎实的基础。合理联想。幼儿在看一本书时，不仅会联想到现实的生活、其他的文学作品、还会把自己想象成这个作品中喜欢的角色，这就是幼儿的年龄特征所引发的，孩子们陶醉在自己想象的世界里，享受着作品所引发的快乐。这些想象的内容让绘本阅读不仅仅只局限在绘本本身

32、，而是使得绘本阅读更加丰满、更加立体。【6】（3）创设幼儿喜欢的游戏情境，探究地阅读绘本当阅读引起了强烈的情感共鸣时，幼儿常常会以角色扮演和身体动作等方式对绘本作出回应。当幼儿听到故事的高潮部分时或是阅读之后，幼儿的角色往往会从一个听众变成一个游戏者，在游戏的情境中，幼儿不是孤立存在的，有了伙伴的互动，大家可以共享对故事的不同见解，他们有时会用自己独特的动作或是简短语言以示回应，这也是幼儿将动作和语言结合起来表现对故事的理解，这样的游戏方式能促进幼儿更深入地探究绘本。在游戏的情境中幼儿理解故事相对而言会比较容易些。如果设置了游戏的场景，并给孩子提供相应的服装等物品，再配上幼儿的语言、表情、感情

33、、动作，幼儿就能通过多种感官进入故事的情境。游戏的情境随幼儿自己把握，幼儿可以在某一感兴趣的情节、或是疑惑的部分不断徘徊，直到问题和兴趣得以满足再进行接下来的游戏。【7】（4）引导幼儿多形式的表现，充分地展现绘本绘本阅读前、过程中或是阅读后，我们可以采用多种方式充分展现绘本，从而让孩子更细致入微地感受绘本。以幼儿园为主的形式。绘本阅读中可以采用续编故事、仿编故事、创编故事（制作新的绘本）、童话剧表演，或是其他领域活动加以配合的方式，更立体的感受整个绘本。就象绘本阅读过程有感而发或者是即兴的表演，阅读后语言角或是表现区的反复表演，绘画的方式以及父母记录留驻自己的想法。通过这么全面的措施，让绘本得

34、以充分地展现，完成绘本阅读的目标。由家长配合的方式。在家长的配合之下，能让孩子更全面、更细致地阅读绘本。【6】6儿童绘本的创作方法绘本的选材早期阅读旨在帮助幼儿接近书面语言，引发他们对文字的好奇感和探索欲望，帮助他们初步认识书面语言和口头语言的对应关系，更好地学习书面语言。由于早期阅读活动是依托幼儿文学作品进行的，因此教育目标应包括：了解文学作品的多种体裁，乐意欣赏文学作品，感受文学作品的语言美等。因此各种不同体裁的文学都可以用来创作儿童绘本。其中以诗歌，绕口令，谜语，童话故事居多。根据幼儿语言特点，他们偏爱于有音韵节奏的语句，因为这些使他们产生了悦耳动听的乐感，又或者是同一个句子或者同一种语

35、法结构的句子不断重复出现，以重复结构形式出现的语言增加了绘本的趣味性。（2）绘本的主题绘本的主题表现也是作品价值实现的必然体现。一部作品打动人的力量，往往来自它所传达的思想和情感。绘本的主题涉及道德、认识、心理、情感、生活、社会等各个方面。自我接受与认同、自主与独立、个性发展、平等、相互包容与尊重、关怀与合作等，成为许多绘本作品共同演绎和宣扬的“主旋律”，而幼儿从小被教育要做“好孩子”、“乖孩子”，自然极为青睐绘本中积极情感成分。（3）绘本的内容绘本之所以收到大部分幼儿的喜爱，不仅仅是绘本的图画精美，语言生动，更重要的原因是绘本的内容贴近幼儿的现实生活经验，幼儿能从绘本之中找到自己或自己身边人

36、的影子，无论故事情节多么离奇，画面怎么夸张，总能在绘本里面产生熟悉感，进而引起幼儿的情感共鸣。如果绘本缺乏真实感，脱离幼儿的现实生活经验，是不会有幼儿喜欢的，他们不会再要求再看第二遍，并很快将其忘记。（4）绘本文字部分的设计与组织多数作品，比如诗歌由于篇幅短小，可以全篇选取，而对于故事由于篇幅较长，为了减轻幼儿的阅读压力，我们可以对原作进行了适当的提炼和缩减，提炼情节主干，删减细节末梢；凸显人物对话，淡化细节描写。文字部分是串联的作品内容的线索，而主干之间的断续、空白和间距等细节方面可以在图画上加以体现。（5）绘本图画部分的设计与组织绘本中图画的地位并不是“配角”，而是“主角”。图画和文字担任

37、着讲述作品内容的住要任务。一个儿童绘本通常只有二十几页到四十几页，每页都是由大量的图和少量的文字组成，要利用这几十幅图和少量的文字把一个故事讲得既清楚又好玩,就必须强调图与文的配合,强调画面的叙述性和连贯性,即图画跟文字一样,也必须具备讲故事的能力，在国外的儿童绘本封面、封底、扉页、甚至环衬都有着作者的插画,这些插画不是孤立存在的,它们与绘本内页插图共同讲述着同一个故事,整本书是一个故事的整体。读者通过绘本可以从画面中阅读出许多文字并没有讲述或者涉及到的内容与情节。在绘本中,图与文字同样具有讲述性,而且其“讲述”出来的情节相比文字更为直观,更加形象化;绘本中的图画并不是一张张单独的图画,而是连

38、贯着的,它们一幅幅连贯起来叙述一个故事。连续性与讲述性是绘本图画所必有的特性。（二）研究的创新点早期阅读教育是语言教育的一部分，其最重要目标是激发的阅读兴趣，为幼儿的后续学习打下基础，同时也是为了培养幼儿良好的阅读习惯，并将这些好习惯迁移到其他学习活动中。目前，在幼儿园的早期阅读教育中却以教儿童认字和写字为主要内容，阅读材料稀缺或质量偏下，绘本作为被大多数幼儿所喜爱的阅读材料没有得到广泛应用。我国现今所使用的绘本则大多引用国外，没有民族特色和传统文化的延续。怎样将绘本广泛运用与早期阅读教育中，使绘本成为普遍实用的教学工具，以及怎样创作出质量较好的绘本作品，是我们需要研究的问题。三、研究设计（一

39、）研究方法研究方法为文献法，观察法，调查法和访谈法。（二）研究内容1探索早期阅读教育中幼儿的阅读兴趣及其语言特点，寻找适合创作儿童绘本的文学作品。2探索绘本在早期阅读教育中新的教学策略与指导方法，找到广泛运用儿童绘本的一般性方法。3探索绘本的普遍性创作方法，使绘本能够成为早期阅读教育中能够广泛运用的工具之一。小绘本中的大智慧谈低年级绘本阅读教学的研究 摘要：“绘本”是一种适合低年级儿童阅读的图画书，以图画为主文字为辅，甚至完全没有文字而全是图画的书籍。本文通过绘本阅读的意义,绘本阅读的方式，及绘本阅读教学的指导策略：深情导读,激发兴趣；引导猜想，激发想象；指导看图，教给方法；品味语言，感受积累

40、；联系生活，感悟内涵这几方面对低年级绘本教学进行了研究。关键词：绘本阅读；绘本漂流；指导策略阅读对于孩子来说至关重要，甚至可以说阅读是每个孩子的第二次生命。托尔斯泰也说过：“书籍是人类进步的阶梯。”对这一至理名言，我想谁都不会质疑。新课标也进一步明确了阅读量，并且指出“要多读书，好读书，读好书，读整本的书”，在“课程总目标”中，更进一步规定：“九年课外阅读总量应在400万字以上，其中低年级的课外阅读总量是五万字以上。”由此可见阅读的地位和作用越来越被人们认识和重视。低年级的孩子注意持续性差，认识的字又有限。根据低年级儿童认知的特点，低年级的阅读材料应具有以下特点：页码不要太多，文字量适中，最好

41、图文比例兼半，字号大而排版宽裕，可以让儿童一气呵成，连贯读完。而绘本作为一种图文结合的阅读材料，是最适合低年级儿童阅读的。它是由文字和图画合成的一个复合文本。它一般一个故事都在三十个页码左右，每一页都以图画为主，文字大，形式有趣，符合儿童认知的特点，所以深受儿童喜爱，绘本阅读也成为低年级孩子阅读经历中不可缺少的重要一环。首先，绘本能激起孩子的阅读兴趣。对于刚迈进校门识字不多的低年级孩子来说，他们更喜欢色彩鲜艳的图画。绘本版式精到，绘画精美，构图独特，色彩明快，首先在视觉上引起孩子的愉悦情绪。绘本中的图画，多数是世界知名插画家的作品，如五味太郎的鲸鱼、谢尔希尔弗斯坦的爱心树、诺尔曼荣格的第五个、

42、李欧李奥尼的小黑鱼等等，他们运用各种手法，或水彩，或素描，或手绘，或线描，或剪贴，给孩子们呈现了一场场美不胜收的“视觉飨宴”。母鸡萝丝去散步中狐狸狡诈、贪婪的眼神让孩子紧张；月亮的味道中凹凸不平、薄薄脆脆的大月亮让孩子咽口水。孩子在阅读过程中，与其说是读，不如说是在玩；与其说是享受文学，不如说是感染美学。阅读兴趣有了，就能轻轻松松地走进阅读，快快乐乐地走进文本。 其次，绘本贴近儿童的世界。在绘本中，儿童文学作家用孩子可以解读的词汇、孩子熟悉的语句结构以及令人着迷的情节将主题巧妙地涵盖进去，汇聚成结构完整、内容丰富的故事。故事的主人公是孩子熟悉的小动物、小玩具、和自己同龄的伙伴；故事的情节是孩子

43、生活中熟悉的，甚至是曾经发生过的事件。鼠小弟的故事之所以一版再版，就是因为它不是以说教的方式、从成人角度来编造的故事，它与孩子已有的生活经验相链接，激发了孩子的阅读兴趣，引起了孩子的共鸣，真正走进了孩子的生活。绘本是孩子看得懂的书，更是孩子心灵认可的书。 第三，绘本为孩子的想象提供了广阔的空间。绘本中简练的语言和丰富生动的图画给孩子预留了许多想象的空间，孩子根据绘本的整体意境，会不由自主地对故事情节展开丰富的联想，设计书中人物的语言、动作，揣摩人物的内心世界。如第五个一书，受伤的玩具一个挨一个走进那道门，门开后，它们又光鲜地从门里出来。门后面究竟有谁？究竟发生了什么事情？一个个奇思妙想伴随着一

44、个个问题，撞击孩子的心灵，给孩子带来无尽的诱惑。同时，绘本画面中的一些细枝末节也会让孩子产生丰富的联想，对故事进行自我扩充、延伸。阅读中有意义的提问和引导，更培养了孩子的逻辑思考、预测推理能力以及听说读写的语文能力。 优秀的绘本价格比较贵，孩子不可能购买很多；在一节课的时间里，让每个孩子都参与到阅读中来，都有机会说出自己的精彩创造、独特感受也是不现实的。如何克服这些问题，让绘本为孩子的课外阅读引航？笔者想到了现在非常时髦的活动漂书，即每个孩子购买一本不同的绘本，大家定期有次序地轮流阅读。 1.“绘本漂流”，活在同伴互动 绘本漂流实现了好书大家共享的美好愿望。在绘本漂流活动中，书没有真正的主人，

45、每个轮到阅读的孩子都有义务在阅读的同时对绘本加以爱护，帮助孩子树立珍惜图书的良好意识；每个孩子都可以在书的加页上写下自己的阅读签名、阅读感受，这样在绘本漂流的同时，彰显孩子个性的一份份阅读心得也随之得到了交流和共享。这种分享和交往不仅使孩子享受到共读的快乐，也充分发展了孩子的社会性。 2.“绘本漂流”，贵在亲子共读 我们主张绘本由父母带领孩子阅读，这不仅能弥补教师课堂引读不能兼顾到每一个孩子的遗憾，更有利于创设家庭阅读的良好氛围，培养孩子喜欢阅读的习惯。在亲子共读的过程中，孩子通过耳朵聆听父母朗读绘本诗一般的语言，通过眼睛欣赏精美的画面，多种感官全面接受熏陶，在文学的旅程中，体验细腻的情感，逐

46、步成长为精神丰富的人；在亲子共读的过程中，孩子和父母心灵相通，孩子的精神活动会像海浪一般无限地扩展开去，通过一句接一句的语言，不仅能感受到亲情的存在，更储备了今后生存的动力。 3.“绘本漂流”，精在教师指导 因为绘本具有字少画美的特殊性，考虑到低年级孩子的年龄局限性，绘本漂流不应是完全放任的课外阅读。教师要在绘本的选择上把好关，把语言规范优美、情节生动有趣、绘画富有表现力并蕴涵丰富细节等待孩子去发现的绘本推荐给孩子。等待“漂流”的书，教师应该先行阅读，以便在亲子阅读的过程中进行有效的点拨，使阅读更深入、发现更奇妙。笔者认为，“导读提示”是一种不错的做法。教师把自己在阅读中发现的孩子能想到的和不

47、能想到的问题，以小纸条的形式张贴在绘本的扉页上，给亲子阅读以温馨提示。如绘本爷爷一定有办法，给予导读提示“引导孩子用自己的语言编编小老鼠的故事”；换换吧！鼠小弟的小背心，给予导读提示“引导孩子想象并表达每一个嗯？后面的心理活动”； 母鸡萝丝去散步，给予导读提示“引导孩子想象并表达狐狸的心理活动，说说狐狸的狼狈遭遇”等等。教师的指导将给“绘本漂流”一个从量到质的飞跃。 同时给家长发推荐书目，让家长有选择性地给孩子买图书。绘本推荐书目：1、充满哲理与诗意的经典作品：猜猜我有多爱你逃家小兔爷爷一定有办法第一次上街买东西兔子彼得的故事米菲在海边鼠小弟的故事2、适于分享体验的作品：小迷糊兔别再亲来亲去爱

48、心树发明家奇奇兔三只小猪你睡不着吗，小熊母鸡萝丝去散步逃家小兔3、适于激发想象的作品：我有友情要出租彩色的乌鸦石头汤离开蛋壳那一天4、适于开放互动的作品：蚯蚓的日记泰迪熊搬家记泰迪熊的溜冰派对鳄鱼怕怕牙医怕怕嘟嘟与巴豆可爱的鼠小弟别再亲来亲去经过研究，在绘本导读，共读指导方面，笔者也想谈谈以下几种策略：1、深情导读，激发兴趣日本著名的图画书阅读推广者松居在图画书的快乐中阐述道：“图画书是通过优美的语言和图画表现出来的，这些语言和图画只有成为朗读者自己的感受读给孩子听，才能被接受。当朗读者把图画书所表现的最好的语言用自己的声音、用自己的感受来讲述时，这种快乐、喜悦和美感才会淋漓尽致地发挥出来，图

49、画书的体验才会永远地留在聆听者的一生当中。”在我们的绘本阅读教学中，身为教师的我们，就应该投入感情读故事，用动作、神态辅助语言来“演”故事，用生动、夸张的手法来呈现故事，用预告精彩片段来吸引学生课外阅读，激发孩子的阅读兴趣。如：我永远爱你讲述的是小熊阿力不小心打碎了妈妈最心爱的碗，而担心妈妈的反应。于是，他跑去找妈妈，做了一场“爱的测试”。妈妈表现得近乎完美，她不厌其烦地保证“我永远爱你”，同时又不忘补充，“不过你”要对自己的行为负责。其实，在生活中，我们每个人都是绘本中的小熊阿力，都有过小熊阿力的担忧。而身为母亲的熊妈妈那有原则性的爱，也让人有很深的感受。绘本中两个人物的情感，我自己都有着很

50、深的生活体验，绘本中的人物的情感都是我自己情感的表达。组织孩子进行我永远爱你阅读时，当我用自己的真情实感深情地来为大家朗读时，竟有孩子泪珠闪烁。孩子们在我的深情演绎中，受到了感染。又如：非常幽默滑稽的小猪变形记的阅读中，我运用夸张的语言，演绎小猪的所作所为时，孩子们便开怀大笑、兴趣高涨，同时在轻松愉快中感悟主题。2、引导猜想，激发想象好的绘本不仅仅在讲述一个故事，同时也是在帮助孩子提升观察力，丰富他们的想象力，升华他们的精神境界。简明的文字与细腻浪漫的图画能让学生的想象力与创造力得以自由驰骋。所以，在绘本阅读过程中，要重视学生读图能力与想象能力的培养。可以选择最富想象、最动人的图画引导学生细细