眼部动脉解剖课件.ppt

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1、精选ppt,眼部动脉血管解剖,精选ppt,眼部动脉血管,颈内动脉,眼动脉入眶内段后分出,泪腺动脉（供应泪腺、眼外肌）,睑外侧动脉（供应眼睑）,反支,脑膜中动脉,眼肌动脉（供应眼外肌）,睫状前动脉,结膜前动脉（供应球结膜）,虹膜睫状体,角膜缘血管网,视网膜中央动脉（供应视网膜内层）,睫状后动脉,睫状后长动脉（供应虹膜、睫状体、前部脉络膜）,睫状后短动脉（供应脉络膜、视网膜外层）,眶上动脉（供应上睑及额部皮肤）,筛前后动脉（供应鼻部）,滑车上动脉（供应上睑及额部皮肤）,鼻背动脉（供应鼻根部及泪囊）,睑内侧动脉,睑动脉弓（供应睑结膜）,结膜后动脉,精选ppt,眼部动脉血管,颈外动脉,面动脉,内眦动脉

2、（供应内眦部眼睑、泪囊及下睑内侧皮肤）,颞浅动脉,额支（供应上下睑外侧皮肤及轮匝肌）,上颌动脉,眶下动脉（供应下睑内侧皮肤及泪囊）,精选ppt,颈总动脉,精选ppt,颈总动脉,右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。,精选ppt,颈内动脉,定义：是经颈总动脉发出后垂直上升至颅底，经过颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑的动脉。颈内动脉主要分支有大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉、眼动脉。,精选ppt,Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段,C5

3、,C4,C3,C2,C1,C6,C7,分 段（1）,精选ppt,分 段（2）,分为颅外段和颅内段，颅内段根据走行位置分为：岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段五段。,精选ppt,颈内动脉入颅路径（后面观）,颈内静脉,颈内动脉颈部,颈内动脉海绵窦部,海绵窦,颈内动脉岩部,精选ppt,中脑,大脑后动脉,左,右（断端）,右大脑中动脉（断端）,颈内动脉海绵窦段,左,右,大脑前动脉,颈内动脉脑段,眼动脉,颈内动脉海绵窦段（侧面观）,精选ppt,大脑前动脉,眼动脉,颈内动脉膝段,垂体,颈内动脉海绵窦段（前下面观）,精选ppt,颈内动脉的重要分支,眼动脉 ophthalmic artery为颈内动脉的一

4、个较大的分支，起始于颈内动脉床突上段的前上壁或海绵窦段前部，发出后先行于视神经的下方，与视神经同行经视神经鞘穿入视神经管，后在视神经管眶口附近斜穿出视神经鞘入眶。,精选ppt,视神经管,为颅眶沟通的重要通道，颅内视神经、交感神经纤维和眼动脉由此进入眶内。视神经管有二口、四壁、一狭部，即颅口、眶口，上壁、下壁、内侧壁、外侧壁，及视神经管狭部。其颅口为水平卵圆型、外邻蝶骨小翼根部及前床突基底部，下有颈内动脉床突上段。,精选ppt,视神经管,精选ppt,精选ppt,眼动脉,分段： 颅内段：眼动脉的起源视神经管颅口 视神经管段：视神经管颅口眶口（下方） 眶内段：根据眼动脉入眶后与视神经的关系， 可分为

5、三段：第1段：位于视神经的下外侧第2段：位于视神经上方或下方横过视神经第3段：位于视神经的内侧 （ps:眼动脉在眶内的行程中行成两个转弯，第1段移行于第2段的转弯为角，第2段移行于第3段的转弯为弯）,精选ppt,眼动脉,第1段,第3段,视神经管内段,第2段,颅内段,精选ppt,视神经减压术,通过手术使视神经管减压或切除蛛网膜粘连，打开视神经管后部和侧面的骨壁，切开视神经管的骨膜，以解除视神经的压迫。行此手术时，上壁减压较安全，不会损伤眼动脉；行内壁减压时，近颅口时应注意避免损伤眼动脉。,精选ppt,眼 动 脉,分支眶组：泪腺动脉，眼肌动脉眼球组：视网膜中央动脉，睫状后动脉眶外组：筛前后动脉，眶

6、上动脉，睑内侧动脉，鼻背动脉，滑车上动脉,精选ppt,精选ppt,泪腺动脉,起源：眼动脉眶内段的第1段或者角走行：从眼动脉分出后向前上方行进，走行于外直肌的内上缘，伴随泪腺神经分布于泪腺沿途可发出分支，营养周边组织（睑外侧动脉）可发出反支穿过眶上裂和脑膜裂孔，与脑膜中动脉构成侧支循环血供：泪腺，眼睑，眼外肌（以外直肌为主）,精选ppt,精选ppt,眼肌动脉,由眼动脉发出小分支营养上下内外直肌，除外直肌仅有1支外，其它三条直肌均有2支睫状前动脉：眼动脉分支肌动脉而来，沿巩膜表面，随直肌前行，距角膜缘约34mm处发出分支。,精选ppt,睫状前动脉,穿过巩膜进入睫状体与睫状后长动脉吻合，参与虹膜动脉

7、大环的组成，营养睫状体、虹膜在参与形成虹膜大环之前，有少数返回支与睫状后短动脉吻合向巩膜表层发出回归动脉支，沿眼球、巩膜面后行与来自睫状后短动脉的巩膜表层血管吻合，以营养巩膜,精选ppt,睫状前动脉,向前分支围绕角膜缘形成角膜缘血管网，分深浅两层。浅层血管网分布在距角膜4mm以内的球结膜，营养前部球结膜及角膜前层。深层血管网在正常情况下看不到，当角膜、虹膜及睫状体炎症或眼压升高时，这部分血管充血即可见到，临床上称为“睫状充血”浅层角膜周围血管网的返回支（结膜前动脉）与从穹窿部来的结膜后动脉（眼睑动脉弓的分支）相吻合，供应角膜缘附近及前部球结膜。,精选ppt,眼肌动脉,眼肌动脉,睫状前动脉,精选

8、ppt,睫状前动脉,精选ppt,视网膜中央动脉,来源：眼动脉眶内段的第一段或者角走行：发出后迂曲前进，在视神经下面中线偏内侧眼球后方约1cm处穿入视神经，随视神经入视网膜，先分为上、下两支，随后再分为视网膜鼻侧上、下动脉和视网膜颞侧上、下动脉行至眼球内，分别营养相应区域的视网膜内层,精选ppt,精选ppt,精选ppt,睫状后动脉,起源：眼动脉第1段、角、第2段、第3段走行：发出后与视神经伴行向前方，发出许多分支，支配巩膜分型：内外侧型：有内、外侧2个分支 内外上侧型：有内、外、上3个分支类型：睫状后长动脉、睫状后短动脉,精选ppt,外侧支,内侧支,精选ppt,精选ppt,睫状后动脉,睫状后长动

9、脉：在视神经旁边穿过巩膜后，在巩膜和脉络膜之间前行，到达虹膜睫状体部位，参与形成虹膜动脉大环，有一部分分支往回返形成返回支，与睫状后短动脉在周边部共同形成脉络膜血管网。睫状后短动脉：在视神经周围穿过巩膜后分布形成脉络膜血管，在视神经周围发出分支形成血管环，称为Zinn环。,精选ppt,精选ppt,精选ppt,Zinn环,精选ppt,眶外组,筛前动脉：多起于第3段或弯，从上斜肌和内直肌间穿出与筛前神经伴行入筛前孔，入筛前孔后，经眶颅管迂回颅内，再经鸡冠前端两旁小孔进入鼻腔。供应鼻腔外侧壁的前上部，鼻中隔的前上部，额窦入鼻腔。供应鼻腔外侧部的后上部，鼻中隔的后上部以及后组筛窦，并与蝶颚动脉吻合成丛

10、筛后动脉：多起于第1、2段或弯，可与眶上动脉、泪腺动脉共干发自眼动脉，起始后行向内侧入筛后孔，营养鼻部。,精选ppt,眶外组,眶上动脉：由眼动脉弯或第3段，居于视神经上方，先于上直肌与上睑提肌之间行进，继而行于上睑提肌与眶上壁之间，在眶后、中1/3交界处与眶上神经伴行，经眶上切迹分布于头部和上睑。滑车上动脉：为眼动脉的终支，从眶上缘出眶后，在皱眉肌和眼轮匝肌之间向上走行，在眶上缘上方15mm，距离前正中线12mm处穿出额肌走形于皮下层，在途中发出小分支与对侧滑车上动脉及眶上动脉的分支相吻合。鼻背动脉：为眼动脉的终支，经内眦韧带出眼眶，为内眦动脉相吻合，分布于鼻背，主要供给鼻部及泪囊。,精选pp

11、t,眶外组,睑内侧动脉：由鼻背动脉分出睑内侧上下动脉，与泪腺动脉发出的睑外侧动脉相吻合形成动脉弓，上睑有2个动脉弓：上睑缘动脉弓和周围动脉弓；下睑有1个动脉弓：下睑缘动脉弓睑缘动脉弓：穿通支穿过睑板分布于睑结膜周围动脉弓：发出上下行支，下行支走向睑缘与睑缘动脉弓穿通支吻合供应睑结膜；上行支走向穹隆，再下移至球结膜即结膜后动脉，结膜后动脉往前，在距角膜缘约4mm处与结膜前动脉吻合，供应睑结膜、穹窿部结膜和部分球结膜。,精选ppt,精选ppt,眶上动脉,精选ppt,眶上动脉,精选ppt,精选ppt,滑车上动脉,精选ppt,鼻背动脉,精选ppt,睑内侧动脉,精选ppt,结膜后动脉,精选ppt,颈外动

12、脉系统,甲状腺上动脉 superior thyroid artery舌动脉 lingual artery面动脉 facial artery颞浅动脉 superficial temporal artery上颌动脉 maxillary artery （脑膜中动脉 middle meningeal artery）枕动脉 occipital artery耳后动脉 posterior auricular artery咽升动脉 ascendant pharyngeal artery,精选ppt,面动脉,走行：约平下颌角处起始，于咬肌止点的前缘绕下颌骨下缘至面部，沿口角及鼻翼的外侧纡曲至内眦分支：上唇动脉、

13、下唇动脉、内眦动脉、腭升动脉、颏下动脉营养：内眦动脉：主要供应内眦、泪囊与下睑内侧皮肤,精选ppt,面动脉,精选ppt,颞浅动脉,走行：是颈外动脉的终支之一，起始于下颌颈后方的腮腺内，经颞骨颧突根后方上行，在颧弓上下分为额支和顶支营养：额支与对侧的额支、眶上动脉、滑车上动脉相吻合，营养眼睑、上下睑外侧皮肤及轮匝肌。,精选ppt,颞浅动脉,精选ppt,上颌动脉,走行：为颈外动脉的终支之一，于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉，起始后即横行向前，髁突颈和蝶下颌韧带之间入颞下窝，沿途分支分布于外耳道、中耳、硬脑膜、颊、腭扁桃体、上下颌牙齿及牙龈、咀嚼肌、鼻腔和腭部等处 眶下动脉：起于上颌动脉之上牙槽后动脉起点附近，或与上牙槽后动脉公干发出，经眶下裂进入眼眶，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部在颧小肌，提上唇肌和提上唇鼻翼肌深面，与与上唇动脉和内眦动脉相吻合，营养下睑内侧、泪囊,精选ppt,眶上动脉,精选ppt,谢 谢 ！,