甲型H1N1流感病毒课件.ppt

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1、甲型H1N1流感病毒,（原名猪流感）,甲型H1N1流感 病毒,世卫组织确认全球有甲型H1N1流感确诊病例1124例,新华网日内瓦月日电（记者杨伶）世界卫生组织日确认全球个国家和地区有甲型流感确诊病例例，其中死亡病例例。,世卫组织公布数据说，截至格林尼治时间日时（北京时间时），全球个国家和地区有甲型流感确诊病例例，分布在墨西哥（例、例死亡）、 美国（例、例死亡）、加拿大（例）、西班牙（例）、英国（例）、德国（例）、,新西兰（例）、以色列（例）、法国（例）、萨尔瓦多（例）、意大利（例）、瑞士、奥地利、荷兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、爱尔兰、哥伦比亚、葡萄牙（各例）,世卫考虑将流感警戒级别提

2、升到最高第六级,中新网5月5日电 墨西哥前天宣布甲型H1N1流感最高峰已经成为过去，但据新加坡联合早报报道，世界卫生组织总干事陈冯富珍警告，全球可能爆发更猛烈的第二波疫情，世卫考虑将流感警戒级别提升到最高的第六级，宣告全球爆发大流感。,陈冯富珍接受英国金融时报记者访问时说，甲型H1N1流感如果爆发第二波疫情，“将会是全球在21世纪曾发生过的流感中最严重的一次”。她说，第一波疫情因北半球流感季节结束而显得较为温和，但一旦爆发第二波疫情，情况将变得很严重。这类似1918年西班牙大流感的爆发模式，当年有5000万人死于西班牙流感。,对于世卫可能将流感警戒级别从目前的第五级调高到第六级，她说：“第六级

3、不意味着我们面临世界末日。弄清楚这一点是很重要的，因为(否则)当我们宣布第六级时，将引起不必要的恐慌。”“流感病毒是非常难以预测的，非常具欺骗性我们不应该过度自信。我们必须明白H1N1可能和其他病毒结合。这是我们必须保持警戒的原因。”,H1N1甲型流感防控关键,随着H1N1甲型流感（猪流感）在全球各国蔓延，世界卫生组织将流感大流行警告级别提升至六级。近日，广东省卫生厅组织了以钟南山院士为首的包括二十多位权威专家的“广东省猪流感救治专家组”，为疫情防控做好准备。专家组的其中一位专家成员邓子德博士提出，市民无需过于恐慌，只要做好室内通风、勤洗手、多锻炼，防控措施完全可以从个人卫生做起。,H1N1甲

4、型流感起源,2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染H1N1甲型流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。在以往的概念中，H1N1甲型流感(Swine Influenza) 是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种人畜共患急性呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4%）。以往人类很少感染猪流感病毒，,但也发现一些人类感染猪流感的病例，但大多数还是与病猪有过直接接触的人。但这次墨西哥和美国等地暴发的猪流感和以往的情况并不相同。就目前情况来看，传染源可以

5、为病猪和携带病毒的猪，但本次主要还是感染H1N1甲型流感病毒的病人。病人在潜伏末期和起病后可排出A/H1N1病毒，成为传染源。国外流行的病例显示，猪流感是可以人传人的。传播主要通过呼吸道吸入含病毒的飞沫和气溶胶而实现，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。特别要关注的是人传人的传播方式，主要有两种，一种是,接传播，也就是猪流感患者打喷嚏、咳嗽会产生飞沫和气溶胶等物质，这些物质中包含了猪流感病毒，然后悬浮在空气中，通过呼吸道传播；另一种是间接传播，患者产生的痰液飞沫污染到某些物品上，然后人们在接触该物品的时候，病毒附在人的手上，由于没有良好的卫生习惯，没有洗手就触摸自己的脸、鼻

6、子等部位，造成的间接接触而感染。,H1N1甲型流感的症状,A型流感（猪流感）是以甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。患者会出现人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。如果病情迅速进展，患者会突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，最后导致死亡。,并非所有的发烧咳嗽都是猪流感。国内目前还未发现猪流感病例。但由于本次猪流感的传染性很强，从境外传入

7、我国的可能性很大，因此，近期必须高度警惕。一旦一个患者有了发烧、咳嗽、喉痛等症状，必须要进行鉴别诊断，首先是要在症状上做初步的鉴别，然后进行一些化验检查，可以检查外周血象，这是最基本的检查手段。因为病毒感染和细菌感染是有区别的，如果是细菌感染造成的典型肺炎，白细胞一般较高；而如果是流感病毒造成的，白细胞总数一般不高或降低。,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；另外可以通过血清学诊断，可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；还可以通过检查反转录-聚合酶链式反应，以及病毒分离手段，常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。合并肺炎时X光检查肺内可见片状影像。严重病例片状

8、影像范围广泛。目前的诊断方法中，相比较而言病毒分离法是较特异性的，但做培养大概需要2-3周时间。,哪些人是重点防控对象,如果患者出现人流感类症状，并同时符合以下其中一个条件，则为重点人群，需要引起高度警惕： 1、最近入境者，即曾出境到达疫情感染国家者； 2、与病猪有密切接触者； 3、重症肺炎（白细胞不高或降低）者。,哪些人是重点防控对象,就在最近，省卫生厅已经指定省人民医院、中山大学附属第三医院、南方医院为省级定点救治医院,并要求各地级以上市均指定一家医院为定点救治医院,以收治可能出现的人感染猪流感病例。此外,按照省政府的部署,省卫生厅组织制订了广交会人感染猪流感防控指引和广交会第三期人感染猪

9、流感防控工作方案,并,加强了通风系统消毒和呼吸道疾病的检测报告,设置了临时医疗点。并且，我们已经成立了由钟南山院士领衔，汇集全省著名呼吸科、感染科、急诊科、ICU等专家的专家组。可以说，我们广东在总结了抗击SARS的经验之后，已经做好了面对猪流感的准备。,中国研制出快速检测甲型H1N1流感病毒试剂盒,新华网长春月日电（记者宗巍）一种能快速检测出甲型流感病毒的试剂盒，日前在军事医学科学院军事兽医研究所研制成功。 这种全称为流感病毒的检测试剂盒，能特异性检测、亚型流感病毒，可对甲型流感病毒进行特异性分型检测,据军事兽医研究所的田明尧介绍，对于疑似甲型流感患者，可以通过采集患者的咽拭子，使用这种试剂

10、盒进行检测，测序后通过序列分析来确定患者是否感染甲型流感病毒。整个确认过程为天。,普通感冒、流感、甲型流感之间是什么关系,流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。 普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。,两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。 流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引

11、起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行,流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异，当一个新的亚型出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。 人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。近年来一些地方发生H5N1型人禽流感，在世界范围内引起关注,导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒，亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,全方位解读人感染甲型H1N1流感诊疗方案,潜伏期：1-7天 最佳治疗期：发病初48小时 隔离观察：7天,为什么叫甲型H1N1流感,流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼

12、吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同，又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。,如何区别甲型流感和普通流感,近日，一例来自墨西哥的甲型H1N1流感病例经上海转机香港后被确诊。之前，陕西西安蓝田县前卫镇63名师生发生B型流感疫情目前正是流感高发季节,。不少市民出现感冒、发热就担心，甲型H1N1流感和普通季节性B型流感，到底该如何分辨、如何预防？春季万物复苏，“病毒”也在蠢蠢欲动，流脑、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹、流感、手足口病等都不

13、安分。,有专家称，未来一到两周是甲型H1N1病毒防控的关键。本期健康周刊特邀防控甲型H1N1流感专家组专家、市公共卫生临床中心巫善明教授和新华医院急救中心副主任潘曙明教授、王丽娜医生为市民解惑答疑。,1、A型流感 VS B型流感：大规模流行主要是甲型流感,在春季传染病中，流感是与人最“亲密接触”的传染病。世界各地均有流感发生，每年全球流感罹患率成人大约为5%至10%，儿童大约为20%至30%。潘曙明教授说，流感不同于平时常说的“感冒”。流感，即流行性感冒，包括A型和B型流感病毒。,引起大规模流行和全球性大流行的主要是A型，且无明显季节性。这次墨西哥等全球发生的流感疫情就是 A（H1N1）型流感

14、，我国将其改称为甲型H1N1流感。,相对而言，B型流感病毒引起流行和散发，病情相对较轻，且以冬春季较多。起病急，潜伏期短，一般在1至4天，平均为2天。发病后1至7天有传染性，病初2至3天传染性最强。,虽然流感可致死，但死亡率低，多数患者可在一到两周内恢复。喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛等鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，还伴有高热、头痛、全身酸痛和眼结膜炎等，主要通过接触和空气飞沫传播。,由于其变异率高，人群普遍易感。专家提醒，流感病毒最容易在儿童中传播，5至9岁儿童的感染率和发病率最高。其它易感染流感的人群还包括：老年人；患有肝、肾、心等慢性疾病的人群；经常接触流感人群的医护人员和儿童。但

15、严重发病和死亡的病例，在老年人和特定的高危人群中更为常见,2、流行性感冒 VS普通感冒：普通感冒病情轻、病程短、可自愈,最近，不少市民因为天气冷热变化大，出现流鼻涕、打喷嚏等伤风、感冒症状，甚至还担心：是否也患了流感？不同于流行性感冒的是，普通感冒属于急性上呼吸道感染的一种类型，其病原体与流感不同。潘曙明教授说，普通感冒通常病情较轻，病程短，可自愈，预后良好。但由于发病率较高，不仅影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并具有一定传染性。,普通感冒多为散发，且可在气候突变时小规模流行。不仅起病较急，主要表现为鼻部症状，比如：打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等。一般

16、在2至3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，严重者还可有发热、轻度畏寒和头痛等。一般经5至7天后可痊愈。,甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播,某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛

17、也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3分钟，,对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3分钟，L乙醇5分钟，1mL/L碘酊5分钟，1mL/L盐酸3分钟和1mL/L甲醛30分钟，均可灭活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒对热敏感，56条件下，30分钟可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。,甲型H1N1流感病毒是新病毒吗?,甲型H1N1流感 （Swine Influenza）是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡 （猪的

18、病死率为1-4%）。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。,2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒，该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以人传染人。,甲型H1N1流感的传染源和传播途径是什么 ?,主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。,传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人

19、之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。,新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接触传播等。,3、病毒感染性疾病 VS流感：病毒感染性疾病前期表现与流感类似,不得不提醒市民的是，许多病毒感染性疾病的前期表现都与流感类似，比如：麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎、水痘，甚至手足口病等。这些传染病在患病初期，均可有发热、鼻塞、头痛等“流感样”症状，但不能仅凭症状就理所当然地把它当作流感来对待，尤其在发病一周内，如果呼吸道症状减轻或出现新症状，就有必要进行相关实验室检查，以免误诊。,比如：好

20、发于儿童，特别是学龄前儿童的急性传染病水痘和手足口病，早期症状就和流感相似。水痘的潜伏期为14至15日左右，起病急，中度发热（38左右），并持续1至2天，还伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。但一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1至2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡（由小米粒到绿豆大小）。,6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，且一次发病可终身免疫；10岁以上的孩子患了水痘，易发生高热，发疹也多，症状较重，还会留下斑痕。水痘患者为主要传染源，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物间接传染,自水痘出疹前1至2天

21、至皮疹干燥结痂时，均有传染性。而手足口病主要表现为低热，伴有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状，出疹部位为口腔粘膜、手心、足趾背面、臀部皮肤，以及指、趾间的皱褶处，病程一般为7至10天。,易感人群接种疫苗多为10至11月,由于流感病毒抗原性变化较快，人类无法获得持久的免疫力。因此，每年都有流感暴发发生，每年都必须设计新的流感疫苗，从而使之与正在传播并预期可能引起下一次流行的病毒相匹配。,在流感流行季节，接种流感疫苗不仅能减少25%至39%的住院人数，还可使总死亡率降低39%至75%,在儿童、老年人、肝、肾、心等慢性疾病人群、经常接触流感人群的医护人员，这四类易感人群就可考虑接种疫苗预防。接种时间

22、多为每年10至11月中旬。总的来说，灭活疫苗安全性很好，但反应性各异。有15%至20%的接种者会有持续1至2天的局部反应发生，这种情况最常见于年幼儿童。少数受接种者在接种后6至12小时内会出现一过性全身反应，比如：发热、不适和肌痛等。,儿童感染禽流感死亡率最高,针对之前和最近的“禽流感”和甲型H1N1流感，其实简单来说，它们都是在动物身上发生的流感，但由于病毒基因突变，导致原来仅感染动物的病毒变得可以感染人类。其中，人感染高致病性禽流感的死亡率高达60%。,在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高。但禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，而不能通过人传染给人，甲型H1N1流感却能人传人。但

23、当面对甲型H1N1流感时，要重视，但毋须害怕，因为它们是可防、可控、可治的。,改变生活方式 避免病毒趁虚而入,病毒的感染一般都是在机体免疫力下降、抵抗力减弱时，趁虚而入的。因此，对于流感以及各种病毒感染引起的传染性疾病，并非惶惶不可终日，也不仅仅是发病后的药物治疗，更重要的在于预防。,通过改变生活方式，勤洗手，多饮水，加强锻炼，增强体质，改善营养，同时避免受凉和过度劳累，这些都有助于降低流感病毒的易感性，是预防流感最简单、也是最好的方法。,此外，在感染流行时，要戴好口罩，避免在人多的公共场合出入。发现流感病例后，充分隔离传染源等，都能有效避免传染。,甲型H1N1流感可人传人,针对在全球日益蔓延

24、的甲型H1N1流感疫情，中国工程院院士、广东呼吸道疾病权威专家钟南山教授表示，这次疫情与SARS、禽流感最大区别在于，目前病原体的“中间储主”还不清楚，不像SARS明确是果子狸，禽流感明确是禽类。,目前，从这名墨西哥男孩身上分离出的病毒基因有几种成分，有一种是人流感、有一种是禽流感、有两种是猪流感。到底哪一种病毒才是致病元凶？或者说引发这次疫情的会不会是几种病毒的混合？这些问题暂时都没有明确证据可以证明,防控更有难度,这次流感与SARS、禽流感不同之处在于人传人的过程。 SARS的人传人是有阶段性的，早期并不明显，而是病原体在人身上发生了一定变异后才开始人传人。,至于禽流感，到目前为止，都还没

25、有证据证明其可以人传人。钟南山说，甲型H1N1流感一开始就可以人传人。从这一点来看，甲型H1N1流感的传播更难截断，防控起来更有难度。,青壮年易中招 但易康复,甲型H1N1流感为何特别 “青睐”青壮年？钟南山分析说，主要是因为越是年轻、体质强壮的人，身体免疫功能越敏感，免疫能量就越高。甲型H1N1流感病毒一旦侵犯这样的人，病毒本身不会对人体造成什么伤害，而是会激发其人体免疫细胞迅速释放,青壮年免疫细胞一下子释放太多，就会破坏免疫细胞的平衡状态，对身体造成更大伤害。不过也正因为免疫力旺盛，相信绝大多数感染了病毒的青壮年会较容易康复。,人感染甲型H1N1流感诊疗方案,潜伏期：一般1至7天左右,现有

26、资料表明，人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿的传染期可能长于7天。,诊断篇：早期症状和普通流感相似,人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等。,部分患者病情会来势凶猛、突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，并导致死亡。有些患者肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实

27、变体征等。,实验室检查,外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等。,反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点，已用于甲型H1N1流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等。病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离甲型H1N1流感病毒。胸部影像学：合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。,人感染甲型H1N1流感的诊断标准,医学观察病例：曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H

28、1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。,疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。,临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1流感。,发病初48小时是最佳治疗期,对疑似

29、和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。对人感染甲型H1N1流感，目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。,应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量75mgBid，疗程5天，儿童慎用。据悉，从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒，对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。如出现细菌感染，可使用抗生素,控制篇：发现疑似病例2小时内网络直报,各级

30、医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“人感染甲型H1N1流感”。,为加强相关疫情处理信息的报告，暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告，报告事件类别选择“其它类传染病”下的“人感染甲型H1N1流感”。,所有病例进行流行病学现场调查,对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。其它相关调查可通过专项研究进行,在疫情调查处理进程

31、中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。,同时，各省级疾病预防控制机构将人感染甲型H1N1流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。所有流行病学调查原始资料、分析结果和调查报告应及时整理归档。,医学观察病例者7天医学观察,列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。,隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理。所有相关医疗机构应做好院内感染控制以及医务

32、人员和病例的个人防护。,按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。,定点医疗机构隔离治疗,疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行隔离治疗。医院应严格进行院内感染控制，合格布局，设置污染区、半污染区和清洁区，规范处理医疗废物，同时应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。有条件的医院应启用负压病房，将疑似、临床和确诊病例分病房管理。医务人员和参与疫情现场处

33、置的人员应采取个人防护。,对乘坐同一交通工具的其他人员转移至邻近的指定场所，进行健康体检，测量体温并询问有无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。对其中的异常者转至指定医疗机构隔离治疗，对无异常者，做好详细登记后，进行居家医学观察。由检验检疫部门把登记信息转给旅客居住地疾控机构，由当地疾控机构进行为期7天的健康随访，每日测量体温和健康询问，做好登记,一旦上述异常者明确排除甲型H1N1流感病毒感染，应尽快通知相关地区疾控机构，解除对居家医学观察人员的健康随访。对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。,防治甲型H1N1流感药品参考表,一、洗剂：洗手液、肥皂等。二、消毒剂：“8424”、甲醛、戊二醛、

34、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、各种空气消毒剂等。三、防护用品：口罩、体温计。,四、常用保健食品、药物，包括：1，含维生素C高的食品、维生素C制剂等；2，板蓝根冲剂、感冒冲剂、大青叶制剂等；3，防治抗病毒药物金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等,近日，复星大药房网上药房导药网（）推出了甲型H1N1流感系列预防套装。 售价为135元的甲型H1N1流感预防套装（家庭）整套包括7种商品：健康口罩（成人型）2只、一次性灭菌口罩（110）5包、板蓝根颗粒（5g12袋3盒）1盒、力度伸泡腾片（15粒2管）1盒、爱特福84消毒液1瓶、酒精棉球（10包）1盒、上海药皂（125g）1块。,售价

35、为60元的甲型H1N1流感预防套装（办公）整套包括5种商品：健康口罩（成人型）1只、一次性灭菌口罩（110）2包、板蓝根颗粒（5g12袋3盒）1盒、力度伸泡腾片（1g10粒）1盒、酒精棉球（10包）1盒,洗手： 回家先用肥皂洗手,专家认为甲型H1N1流感是可控的，预防要做到以下几点：经常洗手，包括鼻子和嘴巴；如果你生病了，留在家里，限制与其他人接触；尽量少去人流聚集的地方；避免身体接触，包括握手、亲吻、共餐等；出现流感征兆或病症者应及时就医。,同时，医学专家表示，正常人通过接触病人的呼吸道分泌物而染病是目前最主要的传播方式，所以正常人尤其是体质较弱者，最好少去公共场所。季节交替时期，注意衣物保

36、暖，室内多透气。室内若能保持空气清新，比靠熏蒸什么东西都强。,此外，在外工作学习一天的人们，有可能接触到大量的不洁物质。出门在外要注意，尽量避免和一些与大量人体接触的物体“亲密交流”，比如人民币、公用电话、公交工具扶手等。回家首先要搞好个人细节卫生，用肥皂洗手。,专家教你“六步洗手法”,办公一族经常要触摸办公楼公共场所的电梯按钮、楼梯扶手、门把手等公共设施。对办公一族来说，勤洗手是预防的第一道防线，要时常保持双手洁净，一定要把手洗干净才能触摸面部。在此，专家为大家介绍“六步洗手法”，操作如下：,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双

37、手交叉沿指缝相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；,第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第六步：搓洗手腕，交换进行。,消 毒： 电话机、门把手重点消毒,从医学上来说，含氯的消毒液都有一定的消毒作用，目前药店、超市比较常见的消毒液以及医用酒精均可以有效地抑制病菌。室内消毒以喷洒、擦拭方式为主，除家具、地板表面外，还要对电话机、门把手等容易发生交叉感染的部位进行重点消毒,在使用消毒液时要严格按说明书规定的浓度进行操作，以防引发眼肿、睫毛水肿甚至更严重的中毒现象。如家中有老人、儿童及对消毒液过敏的人员，进行消毒时人要离开室内。,口 罩：购买口罩注意质量,随着甲型

38、H1N1流感在全球的蔓延，淘宝等网上交易平台上所出售的预防流感口罩近期也销量大增，并且价格几度上涨。普通的美国3M 8210防护口罩，一家网店从4月29日的5.5元一副上涨到5月2日15元一副，一款原价7.5元的口罩也上涨至10元。,专家表示，市民在购买口罩时务必注意质量。由于目前市场需求量上升，部分质量比较差的口罩也在市场上露面，比如说有的纱布比较稀，达不到标准，阻隔效率是不够的；有的外面是纱布，里面却掺杂着餐巾纸。市民购买时应多留个心眼。,据了解，目前市场上的口罩，主要有医用口罩和劳防口罩两种，质量要求也参差不齐，有消毒的，不消毒的，还有专门供手术室使用的无菌口罩。一般来说，消毒口罩会在包

39、装上注明“消毒”字样。,饮 食：多吃营养品和蔬菜水果,为了提高免疫力，市民应该注意健康饮食，加强营养。营养专家表示，市民可多吃营养品和水果、蔬菜等绿色食品，如辣椒、胡萝卜、南瓜、西红柿、洋葱、山楂等，其中所含的多种维生素和胡萝卜素可预防感冒,每天喝一杯酸奶或一碗鸡汤也能有效预防感冒。多喝水或绿茶，将积聚在喉咙里的病菌冲走，因为绿茶中含带有轻微消毒成分的物质。多吃含丰富维生素C以及对肺部和喉部有帮助的水果，如杨桃、梨、马蹄等。每天排便，确保上下畅通，如果不能排便，可多吃香蕉以通便。,同时，市民也应该注意增减衣服，防寒保暖。保证充足的睡眠，避免过度疲劳，减轻压力和避免吸烟。加强户外锻炼，增强体质，

40、如跑步、爬山、打球、武术等，可提高机体的抵抗力和御寒能力，预防感冒的发生。还有一些防治感冒的方法，如睡前用热水泡脚，促进血液循环，疏通经脉，可增强上呼吸道抵御感冒的免疫功能。,一、有没有一种针对甲型流感的有效疫苗？,目前还没有，不过相关的疫苗研发正在进行之中。当某种流感病毒正在流行时，针对这一病毒的流感疫苗中通常都含有已被杀死（即灭活）或毒性减小的流感病毒，这样就能使人体内产生针对该病毒的抗体，从而让免疫系统做好准备应对真正的流感病毒来袭。,要想让疫苗达到最好的预防保护效果，疫苗中包含的病毒就必须与正在流行的病毒尽可能地接近。目前流行的甲型流感病毒是一种新型病毒，现在还没有制作出包含这一新病毒

41、的流感疫苗。研制一种全新的流感疫苗通常需耗时至个月。,二、如果出现流感大流行对于疫苗生产有何影响？,目前，全球流感大流行警告级别仍停留在级。如果世卫组织宣布将该警告级别提高到级，即表明一种病毒在一个以上地区大范围流行，成为全球性流行病。但这本身并不意味着自动要求疫苗生产商立即停止生产常规的季节性流感疫苗并开始生产用于防控流感大流行的疫苗。,季节性流感同样也可能引发严重的流感疫情，因此未来当一场新的流感大流行发生时，世卫组织会综合考虑几个重要因素，例如流行病学、疾病本身严重程度等，据此决定何时正式对疫苗生产商提出建议，以便后者开始大规模生产新型疫苗。,三、疫苗对于控制流感大流行到底有多重要？,流

42、感流行时，疫苗是最有价值的保护手段之一。其他防控方法还包括使用抗病毒药物、控制公共社交活动和保持个人卫生。,四、现有的预防季节性流感的疫苗能抵御甲型流感吗？,针对这个问题，目前已有的科学证据还不够充足，但初步研究表明，在对付甲型流感方面，季节性流感疫苗的预防作用很小或者根本无法为人们提供保护,五、世卫组织采取了哪些措施推动甲型流感疫苗的研制？,世卫组织接到第一例人感染甲型流感的报告后，作为世卫组织合作中心之一的美国疾病控制和预防中心立即行动，开始为研制疫苗制备候选病毒。世卫组织同时与全球各疫苗生产商协商，为研发针对甲型流感的疫苗提供一切所需材料。世卫组织还与各国卫生监管部门联系，以确保新疫苗合

43、乎所有安全规范，将来尽可能快地提供给各个国家。,六、研制针对一场新流感大流行的疫苗需要哪些步骤？,研制针对目前甲型流感的疫苗必须采用经过世卫组织认可的疫苗研制流程。目前，用于疫苗研制的候选病毒毒株已由美国疾控中心完成识别。这些毒株一旦制备完毕，全球有意对其利用开发的机构在办理必要手续后均可获取，进行疫苗生产。估计到今年月中旬，疫苗生产商就能获得毒株。,七、最快何时能生产出针对甲型流感的疫苗？,最初识别出大流行的流感毒株到第一剂疫苗上市，通常需要至个月。在商家生产疫苗的同时，各国卫生监管部门也会同步启动审批程序。在确保疫苗质量和安全性的情况下，各国监管部门将会快速审批疫苗。,八、在甲型流感疫苗研制成功后，全球生产能力有多大,甲型流感疫苗研制成功后，估计全球每年至少可生产亿至亿剂这样的疫苗。 世卫组织将跟踪流感大流行的发展，当获得足够信息时，将定义哪些人属于流感“高危”人群，各国可参考决定优先注射疫苗的人群，以便使有限的疫苗供应发挥最大的保护效果,、假如甲型流感病毒半年后变异，现在研制的疫苗届时还有用吗？,现在预测甲型流感病毒的变化还为时尚早，不过世卫组织等有关机构正密切监视病毒的任何变化，将来一旦发现病毒出现重大变化，这种密切、持续的监测将会引导快速反,制作组6A_513,魏庆镖 陈治权 周 洪陈明宴 陈万曦 车 海吴海军,