生理学消化与吸收课件.ppt
《生理学消化与吸收课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生理学消化与吸收课件.ppt(97页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、第六章 消化和吸收Chapter 6 Digestion & Absorption,1,消化 吸收 内分泌 免疫,2,第一节 概 述,第三节 胃内消化,第四节 小肠内消化,第五节 大肠内消化,第二节 口腔内消化,第六节 吸 收,3,消化(digestion):食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 机械性消化:消化道的运动,粉碎、混合搅拌、推送(形变) 化学性消化:消化腺分泌的消化酶,分解为小分子物质(质变),吸收(absorption):食物经消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。,第一节概
2、述,4,一、消化道平滑肌的生理特性, 一般生理特性,1.舒缩迟缓:2.富有伸展性:容纳胃尤其明显3.具有紧张性:形状、位置、压力4.节律性收缩:缓慢,不规则5.对电、切割刺激不敏感,对化学、温度、牵张刺激敏感,5, 电生理特性,1.静息电位(resting potential) -50-60mV,K+外流与生电性钠泵,2.慢波(slow wave),3.动作电位(action potential),去极化:Ca2+内流 复极化:K外流,6,慢波(slow wave)/基本电节律(basic electrical rhythm),概念:消化道平滑肌在RP的基础上,可自发地周期性地产生去极化和复极
3、化,形成缓慢的节律性电位波动,称为慢波。波幅:515mV频率:312次/分钟起源:纵行肌和环行肌之间的Cajal间质细胞机制:不清(生电性钠泵的周期性活动)意义:慢波电位是平滑肌动作电位的起步电位,是平滑肌收缩节律的控制波,7,二、消化腺的分泌功能,分解食物中的营养物质为各种消化酶提供适宜pH环境稀释食物,利于营养物质吸收其中的黏液、抗体可保护消化道粘膜,消化液:唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液,分泌量:68L/d,消化液的功能:,成分:水、无机盐、多种有机物(消化酶),8,刺激,受体,刺激,消化腺的分泌过程,9,包括: 黏膜下神经丛(麦氏) 肌间神经丛(欧氏) 感觉、中间和运动N元,各种神经元之
4、间通过短的神经纤维形成网络联系,组成结构功能复杂而相对独立完整的网络整合系统,故有肠脑(gut brain)之称。功能:调节胃肠运动和分泌以及胃肠血流。, 内在神经系统(肠神经系统),三、消化道的神经支配,10,1.躯体N:口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌2.自主N:,副交感N:迷走N、盆N,壁内N丛,血管平滑肌胃肠平滑肌分泌细胞,+,T5-L2交感N,壁内N丛,血管平滑肌胃肠平滑肌分泌细胞,神经节,-,-, 外来神经系统,11,消化系统的中枢和局部反射通路,中枢神经系统,交感及副交感传出,肠神经系统肌间神经丛 黏膜下神经丛,消化道壁内的机械、化学和温度感受器,胃肠平滑肌分泌细胞血管平滑
5、肌,交感及副交感传入,12,迷走-迷走反射(vagovagal reflex):是一种传入和传出信息分别经迷走神经中传入和传出纤维而完成的胃肠反射活动。胃-结肠反射(gastrocolic reflex): 食物充张胃引起的结肠收缩运动加强。,例如:,13,四、消化道的内分泌功能,由消化道内分泌细胞合成和释放的激素,统称为胃肠激素(gastrointestinal hormone)。这类激素在化学结构上都属于肽类物质,故又称胃肠肽(gastrointestinal peptide) 。,从胃到大肠的黏膜层内存在多种内分泌细胞;数量巨大。所以,消化道是体内最大的内分泌器官。,14,主要胃肠激素的
6、分泌细胞及其分布部位,15, 消化道的内分泌细胞,开放型细胞:大多数,顶端有微绒毛伸入腔内,感受腔内食物成分和pH等化学刺激。胃窦部G细胞闭合型细胞:少数,顶端不暴露于腔内,感受机械性刺激、温度变化和组织液、血液等局部环境的变化。胃泌酸腺区D细胞,16, APUD细胞的概念,脑肠肽(brain-gut peptides),消化道的内分泌细胞都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力,这类细胞统称为APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)。,多数胃肠肽也存在于中枢神经系统中,这种双重分布的肽总称为脑肠肽。,17, 胃肠
7、激素的分泌方式,1.远距分泌(telecrine): 如胃泌素、促胰液素、CCK、抑胃肽等2.旁分泌(paracrine): 如生长抑素、组胺等3.神经分泌(neurocrine): 如VIP、P物质等4.腔分泌(solinocrine):有些胃肠激素可直接分泌入胃肠腔内而发挥作用。如胃泌素、胰多肽。5.自分泌(autocrine):如胰岛素可抑制B细胞自身分泌胰岛素,18,19, 胃肠激素的生理作用,1.调节消化腺的分泌和消化道的运动不同胃肠激素对不同器官、组织调节作用不同一种激素可调节多个器官一个器官往往受多种激素调节2.营养作用 一些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用,称为营养性
8、作用(trophic action)。3.调节其它激素的释放,20,21,第二节 口腔内消化,一、唾液及其分泌,性质:无色无味低渗液体,pH为6.67.1分泌量:11.5L/d成分:水(占99%) 有机物(黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、 溶菌酶、免疫球蛋白等) 无机物(Na+、+、Ca2+、HCO3-、Cl-等) 气体分子, 唾液的性质和成分,由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌,22, 唾液的作用,湿润口腔和食物,利于说话、咀嚼和吞咽;溶解食物,引起味觉;清洁和保护口腔:冲洗和清除食物残渣抗菌作用:溶菌酶、免疫球蛋白消化作用:唾液淀粉酶排泄作用:异物,药物,23, 唾液分泌的调节,非条件刺激条
9、件刺激,睡眠疲劳失水恐惧,延髓唾液分泌中枢,副交感N,唾液分泌增加:水多,NE,+,-,ACh,交感N,唾液分泌增加:酶及粘液多,M受体,受体,24,二、咀嚼和吞咽,切碎、研磨、搅拌,混合成食团,便于吞咽使食物与唾液淀粉酶接触,开始淀粉的化学性消化反射性引起胃肠、胰、肝和胆囊的活动,为下一步消化作好准备, 咀嚼:咀嚼肌群顺序收缩完成的复杂的节律性动作,作用:,25,第1期(口腔期): 口腔咽,随意动作第2期(咽期): 咽食管上端,反射动作第3期(食管期): 食管上端胃,食管蠕动, 吞咽:口腔内的食团经咽和食管送入胃内的过程,吞咽动作分3期:,26,蠕动(peristalsis):是消化道平滑肌
10、的一种基本运动形式,是一种由神经介导的,可使消化道内容物向前推进的反射活动。,27,食管下端和胃连接处,有一宽约13cm的高压区,比胃高510mmHg,成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障,起到生理性括约肌的作用,故称为食管下括约肌(LES)。,LES的收缩由迷走神经的胆碱能纤维控制,舒张由迷走神经末梢释放的VIP或NO介导。LES也受体液因素影响,胃泌素收缩,促胰液素-舒张。,28,胃的功能:暂存、消化食物胃的分区:头区:胃底+胃体上端 尾区:胃体下端+胃窦,第三节胃 内 消 化,29,1.外分泌细胞:胃黏膜的外分泌细胞构成外分泌腺。 贲门腺:碱性黏液 泌酸腺:壁细胞:盐酸和内因子 主细胞:
11、胃蛋白酶原 黏液颈细胞:黏液 幽门腺:碱性黏液2.内分泌细胞: G细胞:胃泌素和ACTH样物质 D细胞:生长抑素 肠嗜铬样细胞(ECL):组胺,一、胃液及其分泌, 胃的分泌细胞,30,(VitB12 absorption),31,性质:无色酸性液体,pH为0.91.5分泌量: 1.52.5L/d主要成分:水无机物:盐酸、HCO3-、Na+、K+等有机物:消化酶、黏蛋白、内因子等, 胃液的性质、成分和作用,32,1.盐酸(hydrochloric acid, HCl),来源:壁细胞 形式:游离酸、结合酸 胃酸排出量(gastric acid output) 基础排酸量:05mmol/h(正常空腹
12、) 最大排酸量:2025mmol/h(进食、组胺),最大排酸量主要取决于壁细胞的数目及其功能状态。,33,H+胃液/ H+血浆=300万1Cl-胃液/ Cl-血浆=1.71壁细胞质子泵逆浓度差主动分泌,盐酸的分泌机制:,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可有效的抑制胃酸的分泌。,在消化期,由于胃酸大量分泌,同时有大量HCO3进入血液,形成所谓餐后碱潮。,34,激活胃蛋白酶原,为其发挥作用提供适宜环境;使蛋白质变性,利于蛋白质的水解;抑制和杀死细菌; 有助于小肠对铁和钙的吸收;可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。,盐酸的生理作用:,35,来源:主细胞(主)作用:,2.胃蛋白酶原(pepsinogen),始无
13、活性可自我激活最适pH为23.5,pH5失活对蛋白消化并非必需,特点:,36,黏液(mucus)上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺细胞主要成分为糖蛋白,具黏滞性,形成凝胶,3.黏液和碳酸氢盐,作用:润滑,利于食糜在胃内的往返运动;保护胃黏膜免受坚硬食物的机械性损伤;降低胃液的酸度,减弱胃蛋白酶的活性;减慢胃腔中H+向胃壁扩散速度。,37,黏液碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier),HCO3-:主要由胃黏膜非泌酸细胞分泌,少量由组织间液渗入胃内。,有效保护胃黏膜免受H+的直接侵蚀和胃蛋白酶的消化作用。,38,胃黏膜本身不被消化的原因:,胃黏液-碳酸氢盐屏障胃黏膜屏障
14、胃上皮细胞间的紧密连接胃黏膜合成和释放PG,39,4.内因子(intrinsic factor),来源:壁细胞成分:糖蛋白(有2个亚单位) 作用: 亚单位AVitB12复合物:防水解 亚单位B回肠末端的特异受体:促吸收临床: 胃大切巨幼红细胞性贫血,40,41, 胃液分泌的调节,1.刺激胃酸分泌的内源性物质,2.抑制胃酸分泌的内源性物质,生长抑素(somatostatin, SS)、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子,乙酰胆碱、 胃泌素、 组胺(ACh) (gastrin) (histamine),42,质子泵,甲氰咪呱,奥美拉唑,阿托品,丙谷胺,43,胃泌素的作用,刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌;
15、刺激ECL细胞分泌组胺,间接促进壁细胞分泌胃酸;促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋白质合成(营养作用);加强胃肠运动和胆囊收缩,促进胰液、胆汁的分泌。,44,引起壁细胞分泌胃酸的多数刺激物能促进主细胞分泌胃蛋白酶原及黏液细胞分泌黏液。,ACh是主细胞分泌胃蛋白酶原的强刺激物;胃泌素可直接作用于主细胞;H+经壁内神经丛反射性地刺激胃蛋白酶原释放;促胰液素和缩胆囊素能刺激胃蛋白酶原的分泌。,45,生长抑素(somatostatin, SS),作用机制:抑制胃窦G细胞释放胃泌素;抑制ECL细胞释放组胺;直接抑制壁细胞的分泌。,作用方式:旁分泌或远距分泌,46,3.消化期胃液分泌的调节,由动物实
16、验(假饲、巴氏小胃、海氏小胃)发现,进食后胃液的分泌机制,可按感受食物刺激的部位,人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎是同时开始,互相重叠的。,假饲,47,头期:,.分泌机制:,条件与非条件反射迷走N为共同传出N 直接的胆碱能机制(ACh)胃泌素中介的神经-体液 调节机制(蛙皮素),.分泌特点:,潜伏期510min,持续时间长达24h 分泌量大(占30%),酸度和胃蛋白酶原量高 分泌量与情绪、食欲等因素有关,口腔机械、化学刺激,48,扩张胃底、胃体迷走-迷走长反射和壁内神经丛短反射直接或通过胃泌素中介扩张幽门部壁内N丛G细胞释放胃泌素,胃期:,.分泌机制:,.分泌特点:,持
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生理学 消化 吸收 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1594251.html