艾灸疗法在临床中的应用课件.ppt
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1、灸法在临床中的应用,针推科周友侠,讲课大纲,一: 灸法之概述 二: 灸法之作用 三: 灸法基本技术之分类 四: 常见病症施灸 五: 灸法注意事项 六: 施灸禁忌,灸法是以艾绒为主要成分制成的灸材,点燃后悬置或放置在穴位或病变部位,借灸火的热力以及药物的作用,激发经气,达到防治疾病目的一种外治方法。,灸,烧灼,定义,一:概 述,艾属草菊科多年生草本植物,我国各地均有生长,以蕲州产者为佳,故有“蕲艾”之称。,艾叶,气味芳香,容易燃烧,火力温和,名医别录载:艾味苦,微温,无毒,主灸百病。,最佳灸料,选用干燥的艾叶,捣制后除去杂质,即可制成纯净细软的艾绒,晒干贮藏,以备应用。,艾绒的制作,灸法的作用,
2、常用于治疗脏腑虚寒证及实寒证如寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。,(一)温经散寒,素问 异法方宜论篇载:“脏寒生满病,其治宜灸焫”,凡气虚下陷或阳气欲脱之危证,皆可用灸法,以扶助虚脱之阳气。临床常用于治疗亡阳虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。,(二)扶阳固脱,扁鹊心书记载:“真气虚则人病,真气脱 则人死,保命之法,灼艾第一。,灸能使气机通畅,营卫调和,故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞 之疾,如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等疾病。,(三)消瘀散结,无病施灸,可以激发人体的正气,增强抗病的能力,使人精力充沛,长
3、寿不衰。可调理亚健康状态。保健四大穴:1足三里,2血海,3太溪,4神门。四大口诀:面口合谷收,头项寻列缺,腰背委中求,肚腑三里留,(四)防病保健,扁鹊心书须识扶阳说:人于无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百年寿也。,医说针灸说:“若要安,三里莫要干。”,免疫调节,常用灸法,艾灸,其他灸法,艾炷灸,艾条灸,温针灸,温灸器灸,直接灸,间接灸,悬灸,实按灸,灯火灸,天灸,白芥子灸,蒜泥灸,瘢痕灸,无瘢痕灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子灸,温和灸,雀啄灸,太乙针灸,雷火针天灸,回旋灸,三:灸法基本技术分类,艾柱的制作,将纯净的艾绒 ,放在平板上,用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷 ,
4、艾炷高1厘米左右,直径0.8厘米左右,燃烧完1柱为一壮。,艾柱灸,艾炷灸包括直接灸和间接灸两大类 (一)直接灸直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸,又称明灸、着肤灸。临床上可分为瘢痕灸(化脓灸)和无瘢痕灸(非化脓灸 ),1瘢痕灸又称化脓灸,属于烧灼灸法,用蚕豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸。2无瘢痕灸,即非化脓灸。直接灸之一。是将艾炷直接置于穴位上点燃施灸,但不灼伤皮肤,不使局部起疱化脓,故名。施灸时当艾炷燃至一半左右,患者感到皮肤发烫或灼痛时,即用摄子将艾炷挟去,另易新炷施灸,以局部皮肤发生红晕为度。因其灸后不留瘢痕,故亦称无瘢痕灸。本法适用于一般虚寒性疾患,(二)间 接 灸,用药物
5、或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。又称隔物灸。,间接灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔附子灸,隔盐灸,1、隔姜灸,将鲜姜切成直径大约34厘米,厚约0.30.4厘米的薄片,中间以针刺数孔,,将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,将艾炷放在姜片上点燃施灸,艾炷燃尽,易炷再灸,皮肤红润不起泡为度,治疗因感寒而致的呕吐、腹痛、痛经以及风寒痹痛等。,温胃止呕、散寒止痛,2、隔盐灸,将纯净干燥的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸,艾炷燃尽,易炷再灸,连续施灸,不拘壮数,以期脉复、肢温、证候改善,治疗急性寒性腹痛、吐泻并作、中风脱证、四肢发凉等。,回阳、救逆、固脱,3、 隔蒜灸,鲜大蒜
6、切成厚约0.30.5厘米的薄片,中间以针刺数孔捣蒜如泥亦可,将蒜片置于应灸的腧穴部位或患处,将艾炷放在蒜片上点燃施灸,艾炷燃尽,易炷再灸,皮肤红润不起泡为度,用于治疗淋巴结核、肺结核及初起的肿疡(未溃疮疖、乳痈)及虫、蛇、蝎、蜂蜇咬伤等病证。,清热解毒、杀虫,隔附子灸,分隔附子片灸和隔附子饼灸两种。 1.隔附子片灸:取熟附子用水浸透后,切片厚0.30.5,中间用针刺数孔,放于穴区,上置艾炷灸之。 2.隔附子饼灸:将附子切细研末,以黄酒调和作饼,厚约0.4,中间用针刺孔,放于穴位上置艾炷灸之;直至穴区皮肤出现红晕停灸附子辛温大热,有温肾壮阳之功,适宜治疗阳痿、早泄、遗精及疮疡久溃不敛、指端麻木等
7、病证。,艾条灸,将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤,不使艾条点燃端直接接触皮肤。施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤35厘米左右进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般施灸1015分钟。,(一)悬 灸,悬 灸,回旋灸,雀啄灸,温和灸,1、温和灸,施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤23厘米左右,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸1015分钟,至皮肤出现红晕为度。,*温和灸促进混合痔术后组织修复*温和灸法治未病,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸,一般施灸1015分钟。
8、,2、雀啄灸,*雀啄灸法治疗膝骨性关节炎*雀啄灸治疗术后腹胀*雀啄灸治疗足跟痛,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不固定,而是均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。,3、回旋灸,以上诸法(悬灸)对一般应灸的病证均可采用,但温和灸多用于灸治慢性病,雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。,(二)实按灸,实按灸,艾条灸之一种。将艾条(通常用药艾条)燃着端,隔布或棉纸数层,紧按在穴 位上施灸,使热气透入皮肉,待火灭热减后,再重新点火按灸,每穴可按灸几次至几十次。常用于风湿痹症。古代的太乙神针、雷火针灸法属此范畴。寿域神方卷三:“用纸实卷艾,以纸隔之,点穴于隔纸上,用力实按之,待腹内觉热、汗出,即
9、差。”,(1)太乙针灸,太乙针灸疗法,又称“太乙神针疗法”,是应用药物艾条施灸穴位以治疗疾病的一种方法。本疗法在明代杨继洲的针灸大成中就有记载。近代仍常用此法治疗疼痛。操作方法一、药物艾条制作取艾绒100克、硫黄6克、麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3克,将以上诸药研成细末和匀。取难能可桑皮纸1张,宽约40厘米见方,摊平。然后先取艾绒25克,均匀铺在纸上;再取药末6克,掺在艾绒里,卷紧。外用鸡蛋清涂抹,再糊上桑皮纸一层,两头留空纸1寸许,捻紧即成。二、施术方法1.用加药艾条点燃一端,将艾火一端以布十层包裹,熨于穴位上。若熄、冷却,则重
10、新点燃灸之。如此灸57次。2.在所灸的部位覆盖几层棉纸或布,再将点燃的艾条隔着纸或布,直接按在穴位上,留12秒钟即可。紧接着再按其他穴位。若火熄则重新点燃。每次按灸10次左右。,(2)雷火针疗法,雷火针疗法是用沉香、木香、乳香、蕲艾等药物粉碎,用绵纸卷紧,然后点燃,灸治一定的部位来治疗疾病的一种方法。(闪腰岔气、风寒湿痹、腰疼腿痛、关节疼痛、寒性腹痛、寒性腹泻) 此法见载于明代杨继洲的针灸大成,属于灸法的一种,主要用于畏针患者。,温针灸,温针之名首见于伤寒论,但其方法不详。本法兴盛于明代,明高武针灸聚英及杨继洲之针灸大成均有载述:“其法,针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾灸之,多以取效。此法
11、行于山野贫贱之人,经络受风寒者,或有效”。近代已不用药饼承艾,但在方法也有一定改进。其适应证已不局限于以风湿疾患,偏于寒性的一类疾病为主,如骨关节病、肌肤冷痛及腹胀、便溏等。而扩大到多种病证的治疗,温针灸,温针灸,是在毫针刺入穴位后留针过程中,在针柄上插入艾卷施灸的一种灸法,是毫针针刺和艾卷灸的结合。针灸聚英中载有:“王节斋日,近有为温针者,乃楚人之法。其法针于穴,以香白芷作团饼,套针上。以艾蒸温之,多以取效”。操作时,在针刺得气后,将针留在适当的深度,在针柄上穿置一段长约1.52、距皮肤23 的艾卷,从艾卷下端点燃灸之,直待燃尽,除去灰烬,稍停片刻再将针取出。若艾火灼烧皮肤发烫,可在穴位上隔
12、一纸片,可稍减火力,亦可防止艾火脱落烫伤皮肤。此法是一种简便而易行的针灸并用方法。其艾绒燃烧的热力,可通过针身传入体内,发挥针与灸的作用,达到治疗目的。,4、温灸器灸,将温灸盒温灸筒于所选的施灸部 位中央点燃艾条后,放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上,盖好封盖以调节 度,每次每部位2030分钟,一次可 灸数穴。,一般需要灸治者均可采用。对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜,有调和气血、温中散寒的作用,其他灸法,分灯火灸和天灸何谓灯火灸灯火灸是灸法之一。指用灯草蘸植物油点火后在穴位上直接点灼的灸法。又称灯草灸、打灯火、焠法。操作时应蘸油适量,动作迅速,以防燃油下滴引起烫伤。当灯火灼及穴位皮肤时可听见轻微
13、“拍”声,灯火即灭,称为一燋。每穴一般只灸一燋。灸后局部稍起红晕,应注意清洁,避免感染。本草纲目卷六:“灯火,主治小儿惊风、昏迷、搐搦,窜视诸病,又治头风胀痛。”临床还用于腮腺炎,呃逆,呕吐,阴痧腹痛,小儿消化不良,功能性子宫出血,手足厥冷等病证。,何谓天灸,天灸(自灸、冷灸),方法是把毛茛等植物(如毛茛、石龙芮、铁线莲、铁脚威灵仙等)的新鲜全草捣成糊状, 放入直径约 4 厘米的酒 杯内,平杯口为度,不要压紧,然后贴附在一定穴位上固定约一小时左右、病人觉局部有烧灼或痛痒感时即应取下,此时皮肤上可产生大的深黄色水泡。然后用消毒镊子将水泡挑破,局部敷以消毒敷料以保护创面(但不要用凡士林纱布处理)。
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- 艾灸 疗法 临床 中的 应用 课件
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