自考学前卫生学 学前儿童疾病预防与护理PPT幻灯片课件.ppt

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1、第五章 学前儿童疾病预防与护理,1,学习目标,1 了解学前儿童常见疾病的典型症状2 熟悉学前儿童常见病的病因及预防3 熟悉学前儿童常见传染病的流行病学特点4 掌握学前儿童常见传染病的管理及预防方法5 熟悉儿童计划免疫程序,2,2022/12/9,第一节 学前儿童疾病的早发现及处理,一、疾病的病因与分类1 按照致病原因：感染性疾病和非感性疾病2 按照患病部位，分为呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神经系统疾病、口腔五官疾病等。3 按照疾病的又无传染性，分为常见病和传染病等。,3,2022/12/9,二 疾病的早期症状,（一）精神状况（二）体温及皮肤（三）饮食（四）睡眠（五）大小便（六）腹痛,4

2、,2022/12/9,三 常用护理技术,（一）体温测量及降温1 体温测量腋温测量、口温测量、肛温测量2 退烧温水擦浴、酒精擦浴、冷敷（二）惊厥处理（三）热敷及冷敷（四）服药,5,2022/12/9,第二节 学前儿童常见疾病及预防,一、常见呼吸道疾病 普通感冒 上呼吸道感染 急性咽炎 急性喉炎 急性支气管炎 哮喘性支气管炎 肺炎,6,2022/12/9,（一）普通感冒1 病因 2 症状 3 护理 4 预防（二）急性扁桃腺炎1 病因 2 症状 3 护理（三）急性支气管炎1 病因 2 症状 3 护理,7,2022/12/9,（一）病因：呼吸道疾病由病毒、细菌引起。（二）预防： 1、加强儿童体格锻炼；

3、 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩； 3、不去病人家串门； 4、加强营养，注意休息； 5、服用预防药。,8,2022/12/9,二、常见消化系统疾病腹泻 喂养不当1、病因 感染 其它疾病2、症状：3、护理：腹部保暖、调节饮食4、预防：合理喂养 卫生饮食 隔离消毒,9,2022/12/9,（一）急性肠炎1 病因 2 症状 3 护理 4 预防（二）便秘1 病因 2 症状 3 护理 4 预防,10,2022/12/9,三 泌尿道常见病,1 病因2 症状3 护理4 预防,11,2022/12/9,四、口腔及五官常见病,（一）龋齿1 病因2 症状3 预防 口腔卫生； 补钙、磷； 多晒

4、太阳； 药物防龋，及时治疗。,12,2022/12/9,常见五官疾病斜视、弱视（一）病因：1、斜视伴有病眼弱视；2、屈光不正或屈光参差；3、行觉剥夺；4、先天性弱视。（二）预防 1、早发现早治疗； 2、定期检查视力。,13,2022/12/9,（四）急性中耳炎1 病因2 症状3 预防,14,2022/12/9,维生素D缺乏性佝偻病 小儿营养性缺铁性贫血小儿四病 婴幼儿肺炎 婴幼儿腹泻,15,2022/12/9,五、常见营养性疾病（一）营养性缺铁性贫血 先天不足1、病因 饮食缺铁 疾病2、症状 母乳喂养3、预防 注意饮食 防治疾病,16,2022/12/9,（二）佝偻病 日光照射不足1、病因 缺

5、维生素D 疾病2、症状 多晒太阳，多户外活动3、预防 母乳喂养 治疗疾病,17,2022/12/9,（三）维生素A缺乏症 1、病因：维生素A和胡萝卜素摄入不足2、危害 ：眼睛、皮肤、呼吸道、泌尿道、骨骼3、预防：胡萝卜素丰富的深颜色蔬菜,18,2022/12/9,（四）单纯性肥胖 多食、少动1、病因 遗传 内分泌失调 精神因素2、危害 3、预防： 避免过度饮食 多参加体力活动,19,2022/12/9,第三节 学前儿童常见传染病及预防,一、与传染病有关的知识（一）传染病的特征 1、特异的病原体 2、传染性和流行性 3、免疫性 4、病程的发展有一定的规律性 （潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）

6、,20,2022/12/9,（二）传染病的传播与流行的三个基本要素 病患者 1、传染源 携带者 受感染的动物 2、传播途径（空气传播，饮食传播，接触传播，虫媒传播，血液传播，母婴传播，土壤传播。） 3、易感人群,21,2022/12/9,（三幼儿园传染病的预防与管理,1.管理传染源（1） 早发现（2） 早隔离（3） 对接触者检疫2.切断传播途径（1）一般性预防性措施（2）针对性预防措施3.提高易感者的抵抗力（1） 预防接种（2）体育锻炼（3）营养与睡眠,22,2022/12/9,（1）早发现： 学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体检两次。 教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前儿童身体状

7、况，在一日生活各环节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及时发现患儿。 对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年定期体检。（2）早隔离（3）加强检疫,23,2022/12/9,2、切断传播途径：卫生、消毒 3、保护易感者 （1）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的重要措施。 （2）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。,24,2022/12/9,（一）流行性感冒流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的

8、飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。1 病因2 症状3 护理及预防,二 幼儿园常见传染病及预防,25,2022/12/9,（二）麻疹麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，23年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、

9、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。,26,2022/12/9,（三）水痘由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。 传播途径：通过接触传染或飞沫传染，传染性极强，有接触史的易感者90%以上发病。 好发季节：四季均可发病，冬春两季多发。,27,2022/12/9,水 痘,主要表现：病毒侵入人体后潜伏2-3周才发病，骤然起病，体温达3839，宝宝表现为烦躁、食欲不振，发热同时或后一天左右出现皮疹。初起时为成簇的、小而红的斑疹、丘疹，很快会变为充满液体的疱疹，周围有红色浸润，成批出现，首先在宝宝胸部、腹部以及背部、头皮出现，以后才

10、扩散到四肢等其它部位，第5-9天，疱疹破裂后留下小缺口，疱壁干燥结痂，数日后痂皮脱落，然后宝宝渐渐恢复正常。本病皮疹呈向心性分布，同一时期可查见丘疹、疱疹和结痂为其诊断的特征性线索。,28,2022/12/9,护理：1、给宝宝测体温，体温如有升高，给他喝水，如体温超过38.5，用退热药降温。避免使用阿斯匹林。 2、皮疹痒感明显，要设法防止宝宝抓挠疱疹，因为这样的话会使皮疹伤口发生感染，愈合后还会留下疤痕。把宝宝的指甲剪短并保持清洁，必要时给宝宝带一副防护手套。 3、给宝宝洗温水浴，穿宽松的棉质衣服、勤换内衣，减轻搔痒。 4、如果发生极为严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红或肿胀，有脓液渗出，说明疱疹已

11、受感染，要立即去看医生。 5、宝宝原先有肾脏病、哮喘、血液病或代谢病等而正在使用糖皮质激素者，一旦得了水痘要立即去看医生。,29,2022/12/9,（四）手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。,30,2022/12/9,护理：1、消毒隔离一旦发现

12、感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。2、饮食营养如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3、口腔护理宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要

13、保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。4、皮疹护理宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染。小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。体温在37.5

14、38.5之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。,31,2022/12/9,（五）风疹一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。风疹一般多见于59岁的儿童，流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多，可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。,32,2022/12/9,（六）流行性腮腺炎,由腮腺炎

15、病毒引起的急性呼吸道传染病。 传播途径：主要通过唾液飞沫吸入传播，虽常发生在学龄前及学龄儿童，但婴幼儿也时可见到，在集体儿童机构易暴发性流行。 好发季节：一年四季均可发病，而冬春季多发。 主要表现：病毒入侵后2周左右出现腮腺肿大，一般先见于一侧，1-2天后波及对侧，也可两侧同时肿大或仅单侧肿大，2-3天达高峰，宝宝面部疼痛，感觉过敏，腮腺高度肿大持续4-5天，渐渐消退，在1-2周内完全恢复正常。 常见的误诊：淋巴结发炎。,33,2022/12/9,护理：1、卧床休息、及时隔离。为宝宝测体温，如肛门温度超过38.5，要给予降温处理。 2、如果宝宝张口和咀嚼时感到局部疼痛明显，可给宝宝吃流质或半流

16、质的食物。注意保持口腔清洁。 3、用冷毛巾挤干水，轻轻地贴在宝宝肿胀的部位或放置冰袋，可减轻疼痛和肿胀。 4、对腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大完全消退为止。,34,2022/12/9,（七）流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。属于血液传染病。1 病因2 症状3 护理4 预防,35,2022/12/9,（八）流行性

17、脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。,36,2022/12/9,（九）急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。1.病因2.症状3.护理及预防,37,2022/12/9,（十）病毒性肝炎人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒（如HCV）因基因异质性，迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果，对HBsAg、HBeAg

18、阳性孕妇所生婴儿，于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理，以防止流行。,38,2022/12/9,三、幼儿常见寄生虫疾病及预防,（一）肠蛔虫病易感人群人对蛔虫普遍易感。儿童在地上爬行、吸吮手指，故易感染。310岁年龄组感染率最高。在使用未经无害化处理人粪施肥的农村地区，人口感染率可50% 以上。感染率无性别差异。有生食蔬菜习惯者容易被感染。本病以散发为主，但有时可发生集体性感染。肠蛔虫症：蛔虫主要寄生于空肠和回肠，大多无症状。少数病人出现腹痛与期周压痛。有时呈绞痛。个别严重感染者出现食欲减退和体重下降、贫血等营养不良表现。,39,2022/12/9,（二）蛲虫病蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%70%。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因此蛲虫病是值得重视的疾病。,40,2022/12/9,