胃癌病人的护理 ppt课件.ppt
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1、,消化道恶性肿瘤中 占第一位40-60岁多见男多于女(3:1),【病因】,胃幽门螺杆菌感染胃的慢性疾病:如胃溃疡、胃息肉、萎缩性 胃炎、胃切除术后残胃等胃粘膜上皮异型性增生(癌前病变)环境、饮食、遗传因素,【病理】,胃窦部(50%)其次是贲门、胃小弯,(1)早期胃癌 仅侵及粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移(2)进展期胃癌超过粘膜下层,“中、晚期胃癌” Borrmann分型:结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型,大体类型,结节型,溃疡局限型,溃疡浸润型,弥漫浸润型:“皮革样胃”,以腺癌最多见 鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、特殊型癌等,组织学类型,直接浸润 淋巴转移 血行转移 腹腔种
2、植,转移途径,直接浸润:穿透小弯侧浆膜层,直接浸润:侵犯肝脏,淋巴结转移,血行转移:肺,腹腔种植: Krukenberg瘤(经腹膜种殖至卵巢),【临床表现】,早期症状不明显,可为上腹隐痛不适、嗳气、返酸、食欲下降呕吐、进食梗阻感出血:呕血、便血、潜出血贫血、消瘦、恶病质晚期上腹部可触及肿块转移表现:左锁骨上淋巴结肿大、肝肿大、 腹水,【诊断检查】,血常规:贫血大便常规:OB试验阳性X线钡餐检查胃镜检查腹部B超、超声胃镜CT脱落细胞学检查,【处理原则】:,早期发现、早期诊断、早期治疗 手术为主的综合治疗,练习与思考,1. 溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现:突发上腹部剧烈疼痛呕血、黑便肠鸣音消失腹
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