常见色素性皮肤疾病课件.ppt

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1、常见色素性皮肤疾病,诊断与咨询要点 激光美容科,1,九种类型的顾客,第一： 独断专行型的顾客-服从第二： 敏感随和型的顾客-热情第三： 骄傲虚荣型的顾客-赞美第四： 精明谨慎型的顾客-真诚第五： 炫耀自夸型的顾客-恭维第六： 内敛沉默型的顾客-体贴第七： 犹豫不决型的顾客-逼迫第八： 标新立异型的顾客-独特第九： 墨守陈规型的顾客-实用,2,临床常见色素性皮肤疾病,表皮色素性疾病 雀斑 脂溢性角化真皮色素性疾病 太田痣 褐青色痣其它 色素痣 黄褐斑 痤疮色印及凹痕,3,雀斑,面部的褐色点状色斑,常发生在暴露部位,以鼻和颊最为常见,呈对称性分布常染色体显性遗传性疾病常在幼儿期出现,青春期增多与日

2、晒关系显著,4,5,治疗方法,激光治疗（755nm或532nm）光子治疗（570nm）,6,咨询要点,1.疗效最明显激光治疗-2到3次可以达到祛除的效果。光子治疗-5次治疗后雀斑整体淡化。（雀斑颜色越深，治疗效果越明显）2.激光治疗后，极少数患者出现色素沉着现象。3.光子治疗后，会有反弹的可能。少数患者在治疗后一周面部缺水表现明显。注意交代患者防晒，保湿。,7,光子治疗雀斑,飞顿2号（570nm）治疗3次,8,激光治疗雀斑,ALEX翠绿宝石激光治疗1次,9,脂 溢 性 角 化 病,也称老年斑,多发生于40岁以后,近几年发现发生年龄可提前境界清楚的褐色斑,颜色均匀,表面可增生多发有明显遗传倾向，

3、与日晒有密切关系损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背，躯干和四肢,10,11,治疗方法,界限清晰，表面平滑（同雀斑治疗）1）激光治疗（755nm或532nm）2）光子治疗（570nm）界限清晰，表面突起超脉冲CO2激光治疗（10600nm）,12,咨询要点,治疗效果显著：1）激光可以完全祛除，治疗间隔3个月 激光治疗后，极少数患者出现色素沉着现象，注意防晒。2）光子在淡化色斑的同时可以改善皮肤衰老的现象。治疗间隔3-4周。 光子治疗后，会有反弹的可能。少数患者在治疗后一周面部缺水表现明显。注意交代患者防晒，保湿。,13,激光治疗,ALEX激光治疗2次,14,激光治疗,超脉冲CO2激光治疗3次

4、,15,光子治疗,飞顿2号（570nm）治疗5次,16,太田痣,发生在三叉神经支配区域的蓝灰色胎记。多发生于单侧面部的上下眼睑、颧部、颞部，偶有双侧，但极少见。发病年龄婴儿期和青春期最多。,17,18,治疗方法,调Q-1064激光翠绿宝石激光,19,咨询要点,疗效好,可祛除.治疗次数47次左右治疗间隔时间3个月或更长治疗后7-10天勿沾水，外用抗生素软膏或表皮生长因子一周左右结痂自然脱落治疗后防晒,20,治疗前,治疗后,21,获得性太田痣样斑,也叫颧部褐青色痣。好发于颧骨，色素沉积于真皮。多发于女性，发病年龄多在16-40岁。病理特点：全部对称分布的直径1-5毫米左右的黑灰色斑点。,22,23

5、,治疗方法,调Q-1064激光调Q翠绿宝石激光（755nm）,24,咨询要点,越早治疗效果越好。一般需要接受3次甚至更多次的治疗。治疗间隔3个月或更久。7-10天治疗区勿沾水，结痂一周左右自然脱落。少数患者治疗后1个月时会出现暂时性色素沉着，注意防晒，一般在3-6个月会自行消退。,25,ALEX翠绿宝石激光治疗4次,26,色素痣,分类：1.皮内痣（最常见） 好发于面部皮肤及发际，由小痣细胞组成，可微隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。一般不发生癌变。2.交界痣3.复合痣,27,色素痣癌变提示,疼痛、瘙痒； 体积增大或周围出现小的“卫星痣”； 颜色改变，深浅不一； 周围有炎症性红晕； 色素

6、痣出现硬结或溃烂,28,治疗方法,超脉冲CO2激光治疗（10600nm）手术切除,29,咨询要点,直径1cm以下，常规色素痣治疗采用超脉冲CO2激光治疗。激光治疗色素痣一般1-3次左右，每次治疗时间间隔3个月。色素分布层次较深的痣，激光治疗后会留浅表的疤痕。治疗后一周勿沾水，结痂自然脱落，防止留疤。直径1cm以上，考虑有癌变的色素痣采用手术治疗，必要时可送病理检查,30,黄褐斑,俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。分类：表皮型：黑素主要沉积在基底层及上面，偶而延及角质层。真皮型：真皮中上部血管周围有

7、噬黑素细胞存在，真皮吞噬细胞中色素增加。,31,发病机制,发病机制复杂尚未完全明了，目前认为可能有关的因素有：紫外线妊娠或口服避孕药内分泌某些药物化妆品遗传微量元素肝脏疾病,32,治疗方法,医学护肤品防晒霜祛斑类护肤品（含熊果苷，VCVE等）局部治疗（5%氢琨霜）系统治疗（配合中药调理,口服妥塞敏）化学剥脱（果酸）激光与光子治疗,33,调Q-1064治疗6次后,34,咨询要点,黄褐斑的治疗非常困难，需要有耐心，多次治疗和慢慢调理，才能逐步改善。激光一般采用调Q-1064激光（黑脸娃娃或白瓷娃娃），通常建议大光斑低能量反复治疗。激光治疗间隔3-4周一次或1015天一次。可考虑联合治疗：祛斑药物的

8、应用左旋VC的应用美白针的应用防晒霜的应用和防晒,35,痤 疮,俗称青春痘，为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。好发于青春期的男性和女性。好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。不正确的处理方式会造成色沉和凹坑。,36,治疗方法,复合彩光治疗（420nm、540nm、570） 420nm：治疗炎性皮损。 540nm：控制油脂腺分泌，收缩毛孔，淡化红色痘印。 570nm：淡化黑、褐色LED红蓝光祛痘 蓝光杀菌消炎、红光消炎修复果酸焕肤3-5次治疗（综合改善）微针美塑3-5次治疗（综合改善）点阵激光治疗（2940nm） 有效治疗痤疮凹痕、痘坑痘印,37,咨询要点,如果患者治疗中仍存在炎症现

9、象，建议420和540搭配治疗。如必要时配合口服药物治疗。两者的联合应用从杀菌和消炎两各方面对炎症性痤疮进行处理，起到112的叠加效果。临床观察发现痤疮的治疗效果与治疗次数呈正相关。治疗13次炎症即开始消退，当治疗至46次达到最佳效果，治疗78次可获得巩固的疗效。对于痤疮凹坑的患者，点阵激光和微针美塑都是很有效的治疗手段，可以最大程度上改善凹坑及痘痕，同时收缩毛孔，但不可能回到最初状态。,38,痤疮治疗疗程,轻度痤疮：3999元 1-3个月，基本治愈痤疮，恢复正常肌肤。但不包含痘坑痘印的治疗。 套餐内容：3次彩光（微针）+5-10次清痘治疗+5-10次LED光疗+2次果酸焕肤 4500+290

10、0+2400=9800元中度痤疮：4999元 2-4个月，基本治愈痤疮，复正常肌肤。但不包含痘坑痘印的治疗。 套餐内容：3次彩光（微针）+8-12次清痘治疗+8-12次LED光疗+2果酸焕肤 4500+4640+2400=11540元中重度痤疮：6999元 3-6个月，基本治愈痤疮，复正常肌肤。但不包含痘坑痘印的治疗。 套餐内容：3次彩光（微针）+10-15次清痘治疗+10-15次LED光疗+2次果酸焕肤 4500+5800+2400=12700元（单次治疗体验：380元 清痘+LED红蓝光+中药面膜）,39,420+540治疗痤疮及红印,治疗前,四次治疗后,六次治疗后,40,像素激光治疗5次,41,谢 谢 大 家,42,