小儿超声雾化吸入课件.ppt

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1、,小儿超声雾化吸入,1,是经雾化装置的液体变成微小雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。,概 念,2,雾化器常用种类,超声雾化器,3,氧动喷射式雾化器,4,我科现使用的电动喷射式雾化器,5,2,喷射式雾化器工作原理,6,无需患者配合，无痛苦，适合任何年龄,局部给药，无全身副作用,直接作用于呼吸道，起效快，疗程好,优点,雾化吸入治疗的优点,提供的药物直径2-5um，药粒可达小气道。,C,A,B,D,7,常用药液,8,哪些患者可以采取雾化治疗呢,9,告知,准备,实施,观察记录,雾化吸入操作流程,评估,核对,10,1.核对,药物,医嘱

2、,患者,严格执行查对制度,雾化吸入操作流程,11,评估内容,评估的结果,1.患者：年龄病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等2.自理及排痰情况3.对雾化的认识及合作程度,1.选择合适的吸入方式2.选择合适的吸入时机3.选择合适的体位4.解决：先吸痰还是先雾化的问题5.决定健康教育的内容及要点,雾化吸入操作流程,2.评估,12,1.原因2.操作方法3.药物作用4.可能出现的不适5.配合方法,雾化吸入操作流程,3.告知,1.重视告知2.做好家长的教育,13,雾化吸入操作流程,用物,操作者,环境,患儿,操作说明,1.对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置2.痰多者，应先吸痰再雾化3.有鼻腔分泌物者，应

3、先鼻腔冲洗再雾化,4.准备,14,1.连接雾化器2.注入药物3.接电源,5.实施,雾化吸入操作流程,雾化吸入操作流程,方法,1.各部件连接紧密， 无漏气 2.注意电机内勿进水 以防烧坏 3.定期检查和维护 雾化器 4.雾化吸入的口含嘴 和雾化器一人一套， 防止交叉感染 5.注意财产和病人、 病情的交接 6.每日的消毒：空气、 物表和手卫生,15,必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果,观察呼吸情况 防窒息,记录雾化效果及反应,6.观察记录,雾化吸入操作流程,16,7.常见不良反应,雾化吸入操作流程,过敏反应,感染,呼吸困难,缺氧及二氧化碳潴留,呃逆,哮喘发作或加重,17,过敏反应,临

4、床表现在雾化吸入的过程中患儿出现喘息或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴全身的寒战，较少会出现过敏性休克,预防及处理1.在行雾化吸入前，询问患者有无药物过敏史。2.患者出现临床症状时，马上终止雾化吸入。3.观察生命体征，建立静脉通路，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松等。,18,感 染,临床表现雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，高热，肺部听诊啰音如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食,预防及处理1.每次雾化治疗结束后，将雾化装置用清水洗净，最好专人专用2.如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗，肺部感染者选择适当的抗菌药物,19,喷雾器

5、清洁和消毒过程,感 染,1.使用完毕，为防止药物结晶堵塞喷雾，可加入少量清水雾化十秒，然后彻底冲洗喷雾器2.无绒干布擦干，然后晾干或者吹风干燥3.完全干燥后，在组装喷雾器,照片,20,呼吸困难,临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、口唇、颜面紫绀、表情痛苦、甚至烦躁、出汗等,预防1.选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜使用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器，吸入时间控制在5-10分钟，及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息2.对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人湿化量不宜过大，一般氧流量1-5升/分钟即可。,21,缺氧及二氧化碳潴留,临床表现患者诉胸闷、气短等不适。

6、查体示：呼吸浅快、皮肤口唇发绀，心率加快、血压升高：血气分析结果表明氧分压下降二氧化碳分压升高。,预防及处理1.对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入，雾化的同时给予吸氧2.由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，对其进行雾化时雾量应较小，为成人的1/3-1/2,且以面罩吸入为佳,22,2,呃 逆,预防及处理1.雾化时雾量可适当放小。2.不宜饱食后雾化3.发生呃逆时，可予喝适量温开水，注意保暖。,23,临床表现雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音,哮喘发作和加重,预防及处理1.哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大，一般氧气雾量1-15升/分即可，雾化时间不宜过长，以5分钟为宜。2.发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅3.经上诉处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予气管插管，人工通气。,24,注意事项,3、射流雾化时，尽量用口器吸入（年幼者应使用面罩）。 4、雾化前避免涂抹面霜，雾化后洗脸，用温开水漱口。,5、能合作的患儿告知吸气时用口深呼吸，呼气时再鼻子出气。6、哭闹患儿可采取睡眠后雾化，雾化后拍背，有利于痰液咳出。,25,谢谢,26,