环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电课件.ppt
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2、/9,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,5,分 类,按照症状轻重:先兆中暑、轻度中暑以及重度中暑。 根据发病机制和临床表现将重症中暑分为热衰竭(heat exhaustion)、热痉挛(heat cramp)、热射病(heat stroke)、日射病(sun stroke),环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,病因-【体温平衡失调】,机体产热增加散热不足热适应能力降低,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,发病机制-【体温平衡失调】,热衰竭-血管舒缩功能失调,循环衰竭热痉挛-盐丢,体温正常或者低热热射病-体温调节功能障碍(高热4143、无汗、意识障碍)日射病-脑组织水肿(头晕、眼花、意识
3、障碍、惊厥、昏迷),环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,病情评估,1.病史采集(基本情况+病因调查) 2.临床表现先兆中暑:口渴、多汗、头晕、胸闷、心悸、四肢无力、恶心、体温正常或略升高,一般在38以内。短时间可恢复。轻度中暑:面色潮红、38以上,早起周围循环衰竭。几个小时可以恢复。重度中暑:高热、惊厥和昏迷。,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,发病机制-【临床表现】,热衰竭-血管舒缩功能失调,循环衰竭热痉挛-盐丢,体温正常或者低热热射病-体温调节功能障碍(高热4143、无汗、意识障碍)日射病-脑组织水肿(头晕、眼花、意识障碍、惊厥、昏迷),【循环衰竭】面色苍白、皮肤湿冷、体位性晕厥血压
4、下降、甚至昏迷,【电解质丢失】大量流汗-钠丢失:四肢肌肉痉挛一般体温正常或低热,【最严重的类型】高热、无汗、意识障碍(三联征)呼吸浅快,脉搏细速140次/分严重者有其他器官并发症,【头部受损】脑组织充血和水肿,脑组织温度可高达4042剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐烦躁意识障碍、惊厥昏迷,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,辅助检查,血常规(电解质),环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,急救原则,迅速而有效地降温 维持水、盐电解质平衡 积极防治并发症,保护重要脏器功能,2022/12/9,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,12,护理,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,护理评估,1、
5、相关资料:基本资料、环境、危险人群2、身心状况:主要症状【评估目前及患者生命的护理问题】,2022/12/9,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,14,护理问题,1.体温过高2.体液失衡3.急性意识障碍4.潜在的并发症 循环血量不足、抽搐,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,护理措施,先兆中暑:环境,服用清凉饮料轻度中暑:物理降温,衰竭早期补液重度中暑:物理降温、药物降温(氯丙嗪、地塞米松、异丙嗪) 对症处理:水电解质紊乱、早期衰竭,环境理化因素所致损伤救护中暑淹溺触电,护理要点,病情观察 降温效果观察、生命体征。保持有效降温 注意冰袋位置并及时更换基础护理 口腔、皮肤、饮食、安全等护理,
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