术后发热病人的护理 课件.ppt

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1、术后发热病人的护理 ppt课件,1,术后发热病人的护理,术后发热病人的护理 ppt课件,2,发热的分类,吸收热感染热反应热药物热脱水热,术后发热病人的护理 ppt课件,3,吸收热,外科术后病人一般都有体温升高，一般不超过38.5，小手术一般在24小时以内消失，中等手术在48小时以内消失，大型手术一般在72小时内消失这主要是血液坏死组织被吸收所致的体温升高，称为外科吸收热。,术后发热病人的护理 ppt课件,4,吸收热的护理,严密观察患者的体温变化，术后发热是无菌外科手术后的一般规律，因此，应正确对待术后发热，耐心给患者做好心理护理，消除对手术后感染的担心。积极对应对症治疗。首先做好心理护理术前进

2、行交持，使其有思想准备和心理免疫，对于吸收热有周身不适者给予酒精擦浴，用安痛定2mI 肌注等，对一般不超过38 .5者勿需处理，超过385 C以上者，可酌情给予小剂量地塞米松(510mg)肌注或静点一般在30分钟至1小时内可降至正常。,术后发热病人的护理 ppt课件,5,感染热,感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热 。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后35天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。,术后发热病人的护理 ppt课件,6,感染热的护理,主要采用：休息

3、、多饮水、解热镇痛及抗感染等支持与对症治疗。要多做一些心理疏导，让患者树立信心，正确对待，配合治疗。一般先用一些效果可靠的抗生素710天左右，争取用非手术方法吸收，少数不能吸收者，可采取切开引流等措施。在药物应用方面，一般是在充足有效的抗生素应用下，适当加少量激素。少量激素(地塞米松51Omgd)一是不影响疗效，二是可帮助炎症吸收，三是可适当降温，四是可抵消药物热及无明热。,术后发热病人的护理 ppt课件,7,反应热,即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉

4、本身作用及辅助用药等使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。,术后发热病人的护理 ppt课件,8,反应热的护理,一般是将地塞米松510mg加入静点液中，或输血的血瓶中，1O分钟左右即可缓解。不适合用激素者用非那根或用冬眠灵、非那根各2550mg肌肉注射，有时也配合75 %酒精或60左右的白酒擦浴。同时开展心理护理，说明这种反应为一过性，鼓励患者积极配台治疗及消除紧张情绪。反应热一般发生的迅速，退却的也快。除非非输不可的液体否则一般要把正在输液的液体及血液停掉，等缓解后再改用其他代用品输入。,术后发热病人的护理 ppt课件,9,药物热,起因是长期应用某

5、些药物，特别是滥用抗生素。发热出现在用药510天以后，多为高热，达39以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。,术后发热病人的护理 ppt课件,10,药物热的护理,高热时给予物理降温，并停止应用引起发热的药物。如不打算停药，在其静点中加入地塞米松510mg可短期纠正之。,术后发热病人的护理 ppt课件,11,脱水热,多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不完善有

6、关。,术后发热病人的护理 ppt课件,12,脱水热的护理,轻者只需喝足开水或果汁，症状即可完全消除，重者给予适当静脉输注1/31/4减张液体。,术后发热病人的护理 ppt课件,13,总结发热病人的护理,做好病人的心理护理，讲明发热的原因，以消除病人焦急恐惧心理；注意休息，保持病室安静，向病人解释高热期应卧床休息，并说明休息对疾病恢复的重要性，23天体温恢复正常可适当活动；饮食方面对手术后即可进食的可进清淡易消化的高热量流质、半流质饮食以保证机体基础代谢所需，对禁食者加强静脉营养；术后即可进食者鼓励病人多喝水，饮后漱口，以清洁口腔和利于机体毒素排泄及降温，对于禁食者做好口腔护理一日2次,术后发热病人的护理 ppt课件,14,进行皮肤护理，温水擦身，尤其是出汗时应用温水擦后揩干，勤更换湿衣湿裤，勤翻身，以免皮肤受压，损伤；定时测量体温，每4小时一次，体温超过385以上给予物理降温，如35酒精擦浴，头部冰敷冰袋降温，应用冰袋降温时，注意冰袋外面毛巾包裹以防冻伤皮肤，体温超过39时酌情给予小济量药物降温，并观察用药后反应，出汗较多时及时补充水分，防止体温骤降、脱水，即引起虚脱；保持床铺整洁干燥，及时更换湿被、湿裤，室内通风，保持室内湿度，温度适宜，使病人舒适。,术后发热病人的护理 ppt课件,15,谢谢聆听,谢谢聆听,