麻醉科岗前培训课件.ppt

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1、佛山市第一人民医院麻醉科岗前培训,1,麻醉科欢迎您！,2,一、环境篇,3,麻醉科,人员登记,入室换鞋,分区进入,4,开鞋柜、入室、取洗手衣、开衣柜、午餐均需使用手术室专用钥匙牌，使用后请勿丢弃，丢失由个人支付赔偿金200元。当日手术结束后离开手术室需将洗手衣归还至收衣机，并将钥匙牌归还至前台。,5,麻醉医生办公室交完班或使用后将凳子归回原位,6,员工餐厅,自助取餐,杜绝浪费,碗碟分类,7,二、工作篇1.麻醉物品位置,8,麻醉准备间工作内容：1.16:00前各手术间除全身麻醉、腰硬联合麻醉以外的各麻醉项目。2.全院各科室送至手术室深静脉穿刺。,9,准备间物品柜：一次性手术衣、消毒包、硬膜外包、一

2、次性螺纹管（成人、小儿）、口咽通（大、中、小）、呼吸回路连接管、呼吸囊、氧瞬得插管镜片及芯子（芯子使用完后必须归位，不得丢弃）。,外出麻醉箱位置：准备间备用麻醉机,10,准备间仪器：外出麻醉机、除颤仪、BIS监测仪、B超、神经刺激仪、氧瞬得（可视喉镜）、视可尼（可视喉镜）、光棒（气管插管）、纤支镜（粗2、细1）。注意：B超、神经刺激仪、氧瞬得（可视喉镜）、视可尼（可视喉镜）、光棒（气管插管）、纤支镜（粗2、细1）上锁管理，使用时向总务护士或老总申领，并登记签名，使用后物品齐全归还。,11,可视喉镜：使用后，喉镜叶片拆下清水冲洗后用75%酒精 擦拭消毒，接头处请勿进水。使用一次性保护套也按照此方

3、法消毒，消毒前将可视喉镜芯子取出放置卡槽位，叶片消毒完毕后放回喉镜叶片专用卡位，禁止使用碘伏消毒。消毒完毕送准备间备用。视可尼：使用后使用75%酒精擦拭消毒后放置专用箱备用。,12,氧瞬得仅限于困难插管使用，使用后将芯子放回原位，镜片按感染性垃圾丢弃，按照气管插管使用内窥镜收费。,13,神经刺激仪上锁管理，使用前请向耗材管理护士或老总申领并登记，使用后物品齐全归还，并签名登记。,14,15,B超机属贵重仪器，需要大家的爱护！,16,麻醉恢复室转入标准：1.全麻患者凡麻醉后清醒不完善，自主呼吸未完全恢复者或肌张力差或因某些原因气管导管未拔出者，均应送恢复室。2.各种神经阻滞麻醉术后生命体征不稳定

4、或者术中发生意外情况，或者术中使用大量镇痛镇静药物，有迟发性呼吸抑制危险者。3.特殊病情手术后需要在手术室环境短暂监测、治疗者。4.传染性患者在手术间内复苏，不入恢复室。,17,文件柜：各类麻醉书写文件。麻醉物品柜(清洁):血压计袖带连接线、血压计袖带（成人、小儿）、小儿简易呼吸囊、小儿氧饱和度探头、呼吸末二氧化碳监测线、金属喉镜片（成人、小儿）、气管送管钳。计算机配件：硒鼓、备用计算 机、网络连接线。备用仪器柜：监护仪、推注 泵。备用麻醉耗材柜,麻醉物品除一次性物品，循环使用物品用完后请归回原位,18,19,纤支镜-恢复室入口螺纹管箱下层,污染,清洁,20,使用后：用清洁布包裹后贴上患者姓名

5、住院号，放置橙色污镜箱内。,在纤支镜使用登记本按项目进行登记。由专人转运送内镜中心清洗消毒。,21,1.困难插管喉镜位置：耳鼻喉手术间、烧伤手术间2.使用完后清水冲洗后，75%酒精擦拭消毒。,困难插管喉镜,22,保留充电,23,血气分析仪：固定放置16房，勿拔电源血糖监测仪：固定放置血气分析仪抽 屉二层 温 馨 提 示 使用血气分析机时，注意测试卡定标准确，减少测试卡浪费。 血糖分析仪使用后放回原处，以免影响他人使用。,24,保温毯 使用后放回麻醉后恢复室,25,外出呼吸囊使用后回收至恢复室治疗台收集箱内，外出时携带相对应位置呼吸囊外出。,26,抢救车、除颤仪位置： 麻醉恢复室 电脑台后。 用

6、后请及时归位,27,2.麻醉工作环境,28,请注意： 下列图片是我们不想看到的画面！,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,移动麻醉机时勿碰撞吸氧装置,39,小心哦,40,你会有上列图片的行为吗？如果有，请改正！,41,一,比,比,42,保持抽屉干净整洁,43,保持台面干净、整洁,44,你能做到吗？,45,干净整洁的工作环境你我共同创造,46,物品整齐归位，我们一起努力！,47,48,49,三、药物管理篇,50,药房位置：恢复室出入口通道,51,每日下午药房门前，在相对应麻醉医生领药本上填写次日手术需要使用耗材、药品数量，交给药品管理护士。,麻醉专科药物用上柜上锁，使用时

7、个人申领，使用后归还剩余药物及药物安瓿核对。,52,取药时核对相应数量，无误后自取锐器盒回收安瓿，手术结束后归还清点。,53,夜班医生上班前到药房领取夜班柜钥匙，根据自己使用情况登记在申领本上，次日由专人核对清点。,54,17:30后毒麻药放在夜班柜旁药柜内。,55,切勿丢弃,56,吸入麻醉药由专人添加，加药时使用专用加药器，请勿将加药器丢弃。,57,四、院感篇,58,严格执行手卫生五大指征： 1.接触病人之前2.无菌操作之前3.有体液暴露风险的操作后 4.接触病人之后5.接触病人周围物品之后,59,金属喉镜片（保留）,一次性喉镜片（丢弃）,60,金属喉镜片、鼻插钳：使用后交还至麻醉科药房文员

8、处，多酶浸泡后清洗，75%酒精消毒。,61,一次性使用，使用后丢黄色垃圾袋,62,（使用后丢弃）一次性使用,63,重复使用螺纹管,64,请勿拆开丢弃,65,打开未使用，勿放回插管车，丢弃.,66,外出衣,室内衣,67,外出,室内,68,医疗垃圾分类放置黄色：感染性垃圾（接触患者物品）黑色：生活垃圾（外包装） 锐器盒：损伤性垃圾（针头、刀片）,69,70,损伤性废物丢锐器盒回收集中处理,71,一次性,勿丢弃,重复使用,喉罩,72,开启的药物如未使用用无菌注射器抽出放置无菌盘。,73,74,75,保持操作范围整洁,76,77,硬膜外穿刺、深静脉穿刺、桡动脉穿刺时必须清洁洗手，操作时应穿着短袖或无菌隔离衣，戴 无菌手套。,78,禁止戴手套打接电话和使用电脑。,79,80,转运患者至恢复室时请连接细菌过滤器。,81,全麻手术结束约束患者后转运,82,各项操作严格执行三查七对,83,手术结束后登记（设备使用登记本）,84,严禁使用麻醉系统打印机打印私人资料,85,谢谢聆听！,86,