静脉化疗药物使用的注意事项课件.ppt
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1、,化疗药物使用的注意事项,1影响静脉化疗病人药物不良反应发生的因素2化疗药配置成品的稳定性3化疗药物使用的安全规范4几种常用化疗药使用的注意事项,药物本身性质的影响病人本身的影响药物配置和输注方法不同的影响,影响静脉化疗病人药物不良反应发生的因素,影响静脉化疗病人药物不良反应发生的因素,药物溶酶 溶解方法不同 药物配置时间的影响 (药物稳定性),药物配制,化疗药配置成品的稳定性,成品的稳定性低于6h的有:长春新碱、比柔比星、环磷酰胺等。尤其是环磷酰胺的水溶液室温下仅能稳定2-3h,因此,最好现配现用。不超过8h的有:平阳霉素、卡铂、氮烯咪胺等在室温下稳定24h的有:配置好的顺铂、阿糖胞苷、阿霉
2、素、氟尿嘧啶、紫杉醇、异环磷酰胺等。必须避光冷藏的有:羟基喜树碱、多西他赛、紫杉醇、长春新碱、博来霉素、更生霉素等,给药速度 联合化疗给药的顺序 输液装置的影响,输注方法,药物不良反应,是患者在使用某种药物治疗疾病产生与治疗疾病无关的作用,而这种作用一般都对患者的治疗不利。,药物不良反应主要包括,局部毒性反应胃肠道毒副反应骨髓抑制,心脏毒性泌尿系毒性肝脏毒性肺毒性其他:过敏反应、脱发,化疗药物使用的安全规范,正确的评估血管,选择合适的静脉通路及穿刺部位。乳腺癌术后患者尽量避免患侧注射,上腔静脉压迫症的尽量选择下肢穿刺。输注过程中注意观察,询问病人穿刺部位有无疼痛、肿胀感及时发现局部毒性的发生。
3、告知家属及病人外渗时的表现,如有肢体不适时,及时告知护士,并教会家属关闭输液器止水夹的方法。护士需熟悉了解化疗的方案、化疗药物的使用说明,合理安排化疗药物的配置、输注的方法。,几种常用化疗药物使用的注意事项,环磷酰胺异环磷酰胺氟尿嘧啶吉西他滨阿霉素,长春瑞滨紫杉醇多西他赛顺铂奥沙利铂,环磷酰胺、异环磷酰胺环磷酰胺,用生理盐水溶解,室温中稳定,难溶于水,必须震荡或加热才能溶解。泌尿系统毒性反应重:代谢产物刺激膀胱上皮,轻者血肌酐升高,高剂量可导致肾小管坏死,为防止对膀胱的毒性,给予尿路保护剂(美斯钠),于异环磷酰胺应用时0、4、8小时各用药静推一次,预防出血性膀胱炎。嘱病人多饮水,至少给予200
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