等级医院评审后勤保障品管课件.pptx
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1、等级医院评审后勤保障品管,一、关于等级医院创建条款解读,等级医院评审主要检查方式,主要方法:追踪方法学,核心要求:安全、质量与服务核心内涵:持续改进、闭环管理主要变化:后勤信息化要求;标准提升;条款要求: 规范运行、安全运行; 服务提升、持续改进,等级医院评审后勤保障条款,6.9.1 有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心”,满足医疗服务流程需要。基本要求: 后勤保障管理组织机构健全、规章制度完善,人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以患者为中心”,满足医疗服务流程需要。,等级医院评审后勤保障条款,自评:B 资料示例,6.9.2 遵守国家法律、法规要求,
2、相关岗位操作人员应具有上岗证、操作证,且操作人员应掌握技术操作规程。基本要求: 遵守国家法律、法规要求,相关岗位操作人员应具有上岗证、操作证,且操作人员应掌握技术操作规程。,等级医院评审后勤保障条款,6.9.3 水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。基本要求: 6.9.3.1水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。能利用信息化技术严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,自评:C 资料:,自评:C 资料:,6.9.3 水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控
3、制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。基本要求:6.9.3.2 有完善的物流供应系统,物资供应满足医院需要。,等级医院评审后勤保障条款,6.9.4 为员工提供膳食服务,为患者提供营养膳食指导,提供营养配餐和治疗饮食,满足患者治疗需要,保障饮食卫生安全。基本要求:6.9.4.1 有专职部门或专人负责医院膳食服务,并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗位责任(职责)。6.9.4.2 食品原料采购、仓储和食品加工规范,符合卫生管理要求。6.9.4.3 有突发食品安全事件应急预案。,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,6.9.5 有健全的医疗废物、(废
4、液)管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范。污水管理和处置符合规定。基本要求: 6.9.5.1 建立健全医疗废物、废液处理管理规章制度和相关人员岗位职责。 6.9.5.2能利用信息化技术对医疗废物处置进行监管,污水处理符合规定。,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,6-9-6安全保卫组织健全,制度完善。安全保卫设备设施完好,重点环境、重点部位安装视频监控设施,监控室符合相关标准。基本要求: 6-9-6-1安全保卫组织健全,制度完善;保卫科人员配备结构合理,岗位职责明确,落实创建“平安医院”。 6-9-6-2安全
5、保卫设备设施完好,有包含门禁、高清监控、停车管理等智能化技防设施,重点环境、重点部位安装视频监控设施,监控室符合相关标准,合理使用视频监控资源。,等级医院评审后勤保障条款,6-9-7医院消防系统、特种设别、危险品管理符合国家相关法律法规和标准。基本要求: 6-9-7-1加强消防安全管理。 6-9-7-2加强特种设备管理。,等级医院评审后勤保障条款,6-9-8为患者提供清洁、温馨、舒适的医院环境,符合爱国卫生运动相关要求,美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求。基本要求: 6-9-8-1环境卫生符合爱国卫生运动相关要求,环境美化、绿化、道路硬化,做到优美、整洁、舒适。,等级医院评审后勤保障条款,6
6、-9-9对外包服务质量与安全实施监督管理。基本要求: 6-9-9-1制订外包业务管理制度。,等级医院评审后勤保障条款,6-9-10基本建设规划管理和制度建设。基本要求: 6-9-10-1医院基本建设有经过论证和政府或上级主管部门批准的总体规划,总体规划正在计划实施中。 6-9-10-2基本建设管理组织机构健全,规章制度完善,管理职责明确,等级医院评审后勤保障条款,其他同款:医工管理;应急管理;感控管理;,等级医院评审后勤保障条款,二、我院品质管理实践与创建工作,品质管理(Quality Control)最早见于上世纪二十年代的企业管理,上世纪五十年代以后有了很大的发展,其核心思想是追求一切工作
7、的效率提高和具有效果的工作的改进方法。全面质量管理和“品管圈”等是品质管理十分重要的举措。,关于品质管理,是过程是结果是理念是策略是行动,关于品质管理,所谓全面质量管理TQM,是以质量为中心,以全员参与为基础,旨在通过让顾客和所有相关方受益而达到长期成功的一种管理途径,是一套以质量为中心,综合的、全面的管理方式和管理理念。是一套顾客满意度持续增加、降低成本、全员参与、满足顾客期望的一种管理系统。,关于全面质量管理,举世瞩目的ISO9000族质量管理标准、卓越经营模式、六西格玛管理模式、JIT模式、精益生产、精细化管理等,都是以全面质量管理的理论和方法为基础的。,关于全面质量管理,全面=质量牵涉
8、每一个人和医院内所有活动质量=满足需求符合顾客需求管理=质量可以且必须被管理TQM=管理质量的过程,必须是持续性的工作方式;在我们所做的每件事上永久不断的改善理念,关于全面质量管理,戴明管理体系:全员、全面、全过程,强调的就是细节管理,计划(plan):确定内容执行(do ):具体运作,实现内容检查(check):总结结果,分清对错,明确对错处理(action):肯定经验,予以标准化,总结教训,避免重犯,PDCA四个阶段,分析现状,发现问题分析质量问题中各种影响因素分析影响质量问题的主要原因针对主要原因,采取坚决措施执行,按要求做检查、对比执行结果与预期目标标准化、总结成功经验把没有解决或新出
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