简易人工呼吸器的使用课件.ppt

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1、简易人工呼吸器的使用,1,目 录,概述熟悉简易呼吸器的结构了解简易呼吸器的工作原理掌握简易呼吸器的使用了解简易呼吸器的消毒了解简易呼吸器的检测方法,2,“黄金8分钟”,心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止；心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿；心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。,3,简易呼吸器较人工呼吸的优点,方便，省力，保护抢救者。更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基本目的。更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。,4,简易呼吸器的性能特点,结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要氧源和电源，通气效果好等。,5,目 录,

2、简易呼吸器的结构 简易呼吸器工作原理简易呼吸器的使用简易呼吸器的消毒简易呼吸器检测方法,简易呼吸器的结构,6,常见的呼吸器,7,人工呼吸器组成,8,人工呼吸器的结构,单向阀,安全阀,气囊/球体,出气阀,氧气管,储氧袋,面罩,呼气阀,进气阀,9,人工呼吸器技术参数（1）,呼吸器的容积新生儿:儿童：600-700ml成人：2000-2200ml,10,安全阀：405cmH2O氧气浓度： 含储氧袋99 不含储氧袋45,人工呼吸器技术参数（2）,人工呼吸器技术参数（2）,11,目 录,简易呼吸器的结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的使用简易呼吸器的消毒简易呼吸器的检测方法,简易呼吸器工作原理,12,挤

3、压,正压,出气阀,鸭嘴阀,进气,挤压,13,松开,松开,呼气,出气,14,简易呼吸气囊工作原理,压力安全阀,压力安全阀，是人工设置的机械自动调节装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺内。压力维持在40cmH2O5cmH2O,人工呼吸器工作原理,15,air,O2,安全阀,球囊,人工呼吸器工作原理,进气阀,鸭嘴阀,呼气阀,人工呼吸器工作原理,16,目 录,简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的消毒简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的使用,17,目 的,为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通气不良的病人，给予人工通气,简易

4、呼吸器的使用,18,目 录,简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的消毒简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的使用,19,简易呼吸器的使用, 心肺复苏； 各种原因所致的无效或低效呼吸：浅快或出现叹息样，点头样，暂停呼吸 心动过缓40-45次/分 ； 发绀、PaO250mmHg或SpO288% ； 气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置 气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运 ； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）,适应症,20,简易呼吸器的使用, 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿 中等量以上活动性咯血； 急性心肌梗死 重度肺囊肿或肺大泡,相对禁忌

5、症,21,简易呼吸器的使用,用物准备,1.装好氧气表的氧气。2.护理记录单。3.检查并连接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根据需要调节氧气流量，使储气袋充盈。,22,简易呼吸气囊的使用,1.解开衣扣，腰带，暴露胸部；2.放平床，必要时垫按压板3：体位 摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙体40cm，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。,摆放体位,23,抢救者所站位置,简易呼吸气囊的使用,常见,最佳,24,操作者位置,25,简易呼吸气囊的使用,开放气道,1.将病人仰卧，去枕，头后仰。2. 清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。,26,开放气道

6、,方法一：仰头抬颏/颌法,开放气道,27,开放气道,方法二： 托颌法,开放气道,28,口咽通气管（口咽导气管）,29,Contents,4.同时有气管插管时，取代牙垫作用,1.呼吸道梗阻的患者,2.气道分泌物增多时便于吸引,3.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤,口咽通气管的适应症,30,临床型号的选择,长度：门齿至耳垂或下颌角 宽度：以能接触上颌和下颌 的2-3颗牙齿 选择：宁长勿短，宁大勿小,31,口咽通气管的插入方法,解释 体位：上呼吸道三轴线 （口、咽、喉) 方法：直接放置 反向插入法 测试：感觉、听诊,32,简易呼吸气囊的使用,使用面罩, 将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：

7、左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颌部（不压迫软组织），按紧不漏气。,33,单人操作,单手“CE”,34,面罩固定手法-1,单手“E-C”,35,面罩固定手法-2,双手“E-C”,36,面罩的应用,大小、方向、充盈度,37,简易呼吸器的使用,连接气管内管, 如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。,38,简易呼吸器的使用,挤压球囊, 单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。,39,简易呼

8、吸气囊的使用,频率 成人： 12-16次/分 婴儿和儿童： 12-20次/分 新生儿： 40-60次/分吸呼比 1 : 1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1：2-3，潮气量略少。潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏； （600-1000ml)胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2,40,目 录,简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的消毒简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的使用,41,简易呼吸器使用的注意事项,观察与监测, 观察患者胸廓是否起伏 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 观察患者嘴唇与面部颜色的变化 观察面罩内是否呈雾气状以判断有无自

9、主呼吸 密切观察病人对简易呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度,42,如何判断正常通气,三看：胸廓、面罩、鸭嘴阀,一感觉：阻力,43,简易呼吸器使用的注意事项,使用中的注意事项,-发绀的情况有无改善-适当的挤压频率-鸭嘴阀是否正常工作-氧气管是否连接紧密-储氧袋是否充盈,44,目 录,简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的消毒简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的消毒,45,简易呼吸器的清洁与消毒（1）,日常消毒： 用清水冲洗或擦拭 面罩包装,46,人工呼吸器的清洁与消毒（2）,特殊消毒 面罩：用清水冲洗或擦拭 呼吸器：各配件浸泡，清水冲洗，干燥后 装好，备用。 特殊感染（或可疑）:清洗，消毒，再消毒 储氧袋及球体禁止浸泡,简易呼吸器的清洁与消毒（2）,47,人工呼吸器管理,定期检查定位置定数量定时交接定期查面罩、氧气管及消毒情况,48,谢 谢,49,