甲状腺功能亢进症课件ppt.ppt
《甲状腺功能亢进症课件ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺功能亢进症课件ppt.ppt(31页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、甲状腺功能亢进症,定 义,简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺激素合成、分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。典型表现为甲状腺激素分泌过多症候群、弥漫性甲状腺肿大和眼征。,病因和发病机制,病因复杂,最常见的是Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)发病机制:自身免疫性疾病。遗传易感 感 染 诱发免疫功能紊乱 产生自身抗体精神创伤 促甲状腺激素受体抗体(TRAb) TRAb与TSH受体结合 T3、T4合成、分泌增加 导致Graves病 (甲状腺素分泌过多的高代谢症候群、甲状腺肿大),下丘脑垂体甲状腺轴,下丘脑 TRH(促甲状腺激素释放激素)- + 垂体 T
2、SH (促甲状腺激素)- + 甲状腺 T4 rT3 T3,临床表现,甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺肿大眼征,甲状腺激素分泌过多症候群,高代谢症候群:(1)产热增加,散热增多:怕热、多汗、皮肤暖湿、低热(2)糖的吸收、利用和糖原分解加速:糖耐量减低、血糖升高(3)脂肪、胆固醇代谢加快:血胆固醇降低(4)蛋白质分解增强:体重下降精神、神经系统: 兴奋、急躁易怒、注意力不集中、失眠、焦虑或烦躁、有时 出现幻觉、多言好动、手震颤、腱反射亢进,甲状腺激素分泌过多症候群,心血管系统:甲亢性心脏病 症状:心慌、胸闷、气短,活动后加重。 体征:心动过速:100120次/分,休息和睡眠时仍快; 心律失常:房早、
3、房颤常见; 心尖区S1亢进,闻及12级收缩期杂音; 收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大; 心脏扩大、心力衰竭。,甲状腺激素分泌过多症候群,消化系统: 食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦肌肉骨骼系统:甲亢性肌病 肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪其他: 月经减少、闭经,阳痿,粘液性水肿,白细胞总数偏低、紫癜,甲状腺肿大,特点:弥漫性、对称性肿大,质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。,眼 征,分为单纯性(良性)突眼和浸润性(恶性)突眼。单纯性突眼:多为双侧对称性眼球前突(18mm) 眼裂增宽,少瞬和凝视(Darymple征) 眼球内聚欠佳(Mobius征) 下看时上眼睑不能
4、随眼球下落 (Von Crsefe征) 上看时前额皮不能皱起(Joffroy征),浸润性突眼,眼球高度突出,活动受限,不对称 眼睑肿胀不能闭合,严重者眼球固定, 畏光流泪、复视、斜视、眼部胀痛刺痛 视力下降,视野缩小 角膜外露、溃疡或全眼球炎失明,特殊临床表现,甲状腺危象: 发病机理:甲状腺激素合成及分泌迅速增加 诱 因:感染、手术、精神创伤、过度劳累等应激状态 表 现:原有症状加剧的基础上,伴高热、恶心呕吐、腹泻、心 率快、严重心律失常、心衰、烦躁不安、大汗淋漓、 休克、昏迷 实验室检查:外周血白细胞及血清T3明显增加,或有肝肾功能异常甲状腺功能亢进性心脏病,淡漠型甲状腺功能亢进症 多见于老
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甲状腺功能 亢进 课件 ppt

链接地址:https://www.31ppt.com/p-1576949.html