常用穴位定位与取穴方法课件.ppt
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1、常用穴位定位与取穴方法,1,手太阴肺经1.中府*(Zh ngf ,LU1) 肺之募穴 【定位】在胸前臂外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处。锁骨下窝凹陷处(云门)下1寸 【主治】 咳嗽,气喘,胸满痛等肺系病症;肩背痛。 【操作】 向外斜刺或平刺0.50.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏、引起气胸。 2.尺泽*(Chz,LU5) 合穴 【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处 【主治】咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛等肺系病症;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风。【操作】直刺0.81.2寸,或点刺出血。,2,3.列缺* (Liqu,LU7) 络穴;八脉交会穴之一,通于任脉 【定位】桡骨茎突上方,腕
2、横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴 【主治】咳嗽,气喘,咽喉肿痛等肺系病症;头痛,齿痛,项强,口眼歪斜等头项部疾患。 【操作】向上斜刺0.50.8寸。4.少商*(Shoshng,LU11) 井穴 【定位】 拇指桡侧指甲角旁0.1寸 【主治】 咽喉肿痛,鼻衄;高热,昏迷,癫狂。 【操作】 浅刺0.1寸,或点刺出血。,3,手阳明大肠经1.商阳*(Shngyng,LI1) 井穴 【定位】 在手食指桡侧,距指甲角旁0.1寸 【主治】 齿痛,咽喉肿痛等五官疾患;热病,昏迷等热证、急症。 【操作】 浅刺0.1寸,或点
3、刺出血。2.合谷*(Hg,LI4) 原穴【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴 【主治】 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,口眼歪斜,耳聋等头面五官疾患;发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;经闭,滞产等妇产科病证。【操作】 直刺0.5l寸。孕妇不宜针。3.曲池*(Qch,LI11) 合穴 【定位】 屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 【主治】 手臂痹痛、上肢不遂;热病;高血压;癫狂;腹痛吐泻;咽喉肿痛、齿痛、目赤痛;瘾疹、湿疹、瘰疬。【操作】 直刺11.5寸。,4,4.肩髃*(Jiny,
4、LI15) 【定位】 在肩峰端下缘,三角肌上部中央。上臂外展或向前平伸时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方向凹陷处 【主治】 肩臂疼痛、上肢不遂、颈项拘挛;瘰疬;目疾。【操作】 直刺或向上斜刺0.81.5寸。5.迎香*(Yngxing,LI20) 手、足阳明经交会穴 【定位】 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间 【主治】 鼻塞,鼽衄,口歪,面痒;胆道蛔虫症。【操作】 向内上方斜刺或平刺0.30.5寸。,5,6,足阳明胃经 1.承泣*(Chngq,ST1) 足阳明经、阳跷、任脉交会穴 【定位】 目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间 【主治】 眼睑瞤(3-)动、迎风流泪、目赤肿痛、夜盲;口眼歪斜、面肌痉
5、挛。【操作】 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.51.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。出针时按压针孔片刻,以防出血。2.四白* (Sbi,ST2) 【定位】 目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处 【主治】 目赤痛痒、目翳、眼睑瞤(3-)动;口眼歪斜、面肌痉挛;头痛、眩晕。【操作】 直刺或微向上斜刺0.30.5寸,不可深刺。不可过度提插捻转。,7,3. 巨髎(J1io,ST3)【定位】 目正视,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧(见图3-9)。【解剖】 浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。【主治】 口眼歪斜,眼睑瞤(3-)动,鼻衄,
6、齿痛,唇颊肿。,8,颧髎*(Qunlio,SI18)【定位】 在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处(见图3-24)。【解剖】 在颧骨下颌突的后下缘稍后,咬肌的起始部,颧肌中;有面横动、静分支;布有面神经及眶下神经。【主治】 口眼歪斜、眼睑瞤(3-)动、齿痛、颊肿、三叉神经痛。【操作】 直刺0.30.5寸,斜刺或平刺0.5l寸,9,3.颊车*(Jich,ST6) 【定位】 在面颊部,下颌角前上方约1横指,当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处【主治】 口歪,齿痛,颊肿,口噤不语。【操作】 直刺0.30.5寸,平刺0.5l寸。可向地仓透刺。4.头维*(Tuwi,ST8) 【定位】 在头侧部,当额角发际上0.
7、5寸,头正中线旁4.5寸【主治】 头痛,目眩,目痛,流泪。【操作】 平刺0.5l寸。5.地仓*(Dcng,ST4) 【定位】 在面部,口角外侧,上直对瞳孔 【主治】 口歪,流涎,眼睑瞤(3-)动。【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。可向颊车透刺。,10,14阳白*(Yngbi,GB14)【定位】 目正视,瞳孔直上,眉上1寸(见图3-49)。【解剖】 布有眶上神经外侧支和眶上动、静脉外侧支。【主治】 头目病如前头痛、目痛、视物模糊、眼睑瞤3-动等。【操作】 平刺0.50.8寸。,11,4.地仓*(Dcng,ST4) 【定位】 在面部,口角外侧,上直对瞳孔(见图3-9)。【解剖】 在口轮匝肌中,深
8、层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。【主治】 口歪,流涎,眼睑瞤(3-)动。【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。可向颊车透刺。,12,3鱼腰 (Yyo,EX-HN4)【定位】 在额部,当瞳孔直上,眉毛中(见图3-74)。【解剖】 浅层有眶上神经分布;深层有面神经颞支和额动脉分布。【主治】 眉棱骨痛、眼睑瞤3-动、眼睑下垂、目赤肿痛、口眼喎3-斜、目翳。【操作】 平刺0.30.5寸。,13,6.天枢*(Tinsh,ST25) 募穴 【定位】 距脐中旁开2寸 【主治】 腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、痢疾;月经不调、痛经。【操作】 直刺 l1.5寸。7.气冲(Qc
9、hng,ST30) 【定位】 在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线旁开2寸 【主治】 肠鸣腹痛;疝气;月经不调、不孕、阳痿、阴肿。 冲门(Chngmn,SP12)【定位】 在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点旁开3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧 【操作】 直刺05l寸。8.梁丘*(Lingqi,ST34) 郄穴 【定位】 屈膝,在髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底外上缘上2寸【主治】 急性胃痛;膝肿痛,下肢不遂;乳痈。【操作】 直刺 l1.2寸。,14,9.犊鼻(Db,ST35) 【定位】 屈膝,在膝部髌韧带外侧凹陷中 【主治】 膝痛,下肢麻痹,屈伸不利,脚气。【操作】 向后内斜刺0.5l寸。
10、10.足三里*(Zsnl,ST36) 合穴;胃下合穴 【定位】 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘外开一横指(中指)【主治】 胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘;乳痈,肠痈;下肢痹痛,水肿;癫狂,脚气;虚劳赢瘦,强壮保健要穴。【操作】 直刺12寸。11.丰隆*(Fnglng,ST40) 络穴 【定位】 小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指) 【主治】 头痛眩晕;癫狂;痰多咳嗽;下肢痿痹;腹胀、便秘。【操作】 直刺 l1.5寸。 12.内庭* (Nitng,ST44) 荥穴 【定位】 在足背当第2、3趾间缝纹端 【主治】 齿痛,咽喉肿病,口歪,鼻衄;热病;胃病吐酸,
11、腹胀,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛。【操作】 直刺或斜刺0.50.8寸。,15,足太阴脾经1.三阴交* (Snynjio,SP6) 【定位】 在足内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘 【主治】 肠鸣腹胀、泄泻;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产;遗精、阳萎、遗尿、疝气;失眠;下肢痿痹,脚气。【操作】 直刺11.5寸。孕妇禁针。 2.阴陵泉*(Ynlngqun,SP9) 合穴 【定位】 在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处 【主治】 腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁;膝痛。【操作】 直刺l2寸。,16,3.血海*(Xuhi,SP10) 【定位】 屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆
12、起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此 【主治】 月经不调、崩漏、经闭;瘾疹、湿疹、丹毒。【操作】 直刺l1.5寸。,17,手少阴心经 1极泉* (Jqun,HT1) 【定位】 在腋窝顶点,腋动脉搏动处 【主治】 心痛、心悸、咽干烦渴;肩臂疼痛、胁肋疼痛;瘰疬;腋臭。 【操作】 避开腋动脉,直刺或斜刺0.30.5寸。 2.少海* (Shohi,HT3) 合穴 【定位】 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处【主治】 心痛、癔病、神志病;肘臂挛痛;头项痛,腋胁痛;瘰疬。 【操作】 直刺0.5l寸。,1
13、8,3神门* (Shnmn,HT7) 输穴;原穴 【定位】 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处(见图3-20)。【主治】 心病、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、癫狂痫;高血压;胸胁痛。 【操作】 直刺0.30.5寸。4.少冲* (Shochng,HT9) 井穴 【定位】 在小指末节桡侧,距指甲角旁开01寸(见图3-20)。【主治】 心悸、心痛、癫狂、昏迷;热病;胸胁痛。【操作】 浅刺01寸或点刺出血。,19,手太阳小肠经 1.少泽*(Shoz,SI1) 井穴 【定位】 在小指尺侧,距指甲角旁开0.l寸【主治】 乳痈、乳汁少;昏迷、热病;头痛、目翳,咽喉肿痛。 【操作】 浅刺01寸或点刺出血。
14、孕妇慎用。 2.后溪*(Hux,SI3) 输穴;八脉交会穴之一,通督脉【定位】 在手掌尺侧,微握拳,第5指掌关节后的远侧掌横纹头赤白肉际。【主治】 头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛;目赤、耳聋、咽喉肿痛;癫狂;疟疾。 【操作】 直刺0.5l寸。治手指挛痛可透刺合谷。,20,3.天宗*(Tinzng,SI11)【定位】 在肩胛骨岗下窝中央凹陷处,平第4胸椎【主治】 肩胛疼痛;气喘;乳痈。【操作】 直刺或斜刺0.5l寸。遇到阻力不可强行进针。4.肩外俞 (Jinwish,SI14) 【定位】 在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸【主治】 肩背疼痛,颈项强急。【操作】 斜刺0.50.8寸。不宜深刺。肩
15、中俞(Jinzhngsh,SI15) 【定位】 在背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸,21,5.听宫*(Tnggng,SI19)【定位】 耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处(见图3-24)。【主治】 耳鸣、耳聋、聤耳;齿痛。【操作】 张口,直刺l1.5寸。留针时要保持一定的张口姿势。另:耳门*(rmn,SJ21)手少阳三焦经【定位】 在耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘凹陷处,张口取穴(见图3-44)。【主治】 耳疾如耳鸣、耳聋、聤耳等;齿痛。【操作】 张口,直刺0.51寸。听会*(Tnghu,GB2)足少阳胆经【定位】 耳屏间切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处(见图3-46)
16、。【主治】 耳疾如耳鸣、耳聋、聤耳等;齿痛,口眼歪斜。【操作】 张口,直刺0.50.8寸。,22,足太阳膀胱经1.肺俞*(Fish,BL13) 肺之背俞穴 【定位】 第3胸椎棘突下,旁开1.5寸【主治】 咳嗽、气喘、咯血等肺疾;骨蒸潮热,盗汗。 【操作】 斜刺0.50.8寸。2.心俞* (Xnsh,BL15) 心之背俞穴 【定位】 第5胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图3-29)。【主治】 心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变;咳嗽,吐血。【操作】 斜刺0.50.8寸。 3.膈俞* (Gsh,BL17) 八会穴之血会【定位】 第7胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图3-29)。【主治】 呕吐、呃逆
17、、气喘、吐血等上逆之证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗。【操作】 斜刺0.50.8寸。4.肝俞*(Gnsh,BL18) 肝之背俞穴 【定位】 第9胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图3-29)。【主治】 黄疸,胸胁胀痛,目疾;癫狂痫;脊背痛。 【操作】 斜刺0.50.8寸。,23,5.胆俞*(Dnsh,BL19) 胆之背俞穴【定位】 第10胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图3-29)。【主治】 黄疸、口苦、胁痛等肝胆疾患;肺痨,潮热。 【操作】 斜刺0.50.8寸。6.脾俞*(Psh,BL20) 脾之背俞穴【定位】 第11胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图3-29)。【主治】 腹胀、腹泻、呕吐、痢疾、便血
18、等脾胃肠腑病证。背痛。 【操作】 斜刺0.50.8寸。7.胃俞*(Wish,BL21) 胃之背俞穴【定位】 第12胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图3-29)。【主治】 胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等脾胃疾患;背痛。【操作】 斜刺0.50.8寸。8. 肾俞*(Shnsh,BL23) 肾之背俞穴【定位】 第2腰椎棘突下,旁开1.5寸(见图3-29)。【主治】 腰痛;遗尿、遗精、阳痿、月经不调、带下等 泌尿系疾患; 耳鸣,耳聋。【操作】 直刺0.51寸。,24,9.大肠俞*(Dchngsh,BL25) 大肠之背俞穴【定位】 第4腰椎棘突下,旁开1.5寸 【主治】 腰腿痛;腹胀、腹泻,便秘。【操作】 直刺0
19、.81.2寸。,25,10. 上髎(Shnglio,BL31)【定位】 在髂后上棘与后正中线之间,适对第1骶后孔(见图3-30)。【主治】 大小便不利;月经不调、带下、阴挺等妇科病证;遗精,阳痿;腰骶痛【操作】 直刺11.5寸。11.次髎*(Clio,BL32)【定位】 在髂后上棘与后正中线之间,适对第2骶后孔(见图3-30)。【主治】 月经不调、痛经、带下等妇科疾患;小便不利;遗精;疝气;腰骶痛,下肢痿痹。【操作】 直刺11.5寸。12.中髎(Zhnglio,BL33)【定位】 当次髎下内方,适对第3骶后孔(见图3-30)。【主治】 便秘,腹泻;小便不利;月经不调,带下;腰骶痛。【操作】 直
20、刺11.5寸。13.下髎(Xilio,BL34)【定位】 当中髎下内方,适对第4骶后孔(见图3-30)。【主治】 腹痛,便秘;小便不利;带下;腰骶痛。【操作】 直刺11.5寸。,26,记忆方法: 第一大杼二风门,三椎肺俞厥阴四,心五督六椎下论,膈七肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾,气海俞在十五椎,大肠十六椎下取,十七关元俞可推,小肠十八胱十九,中膂俞穴二十椎,白环二一椎下当,以上各穴可推之,更有上次中下髎,一二三四腰空好,27,膏肓*(Gohung,BL43)【定位】 第4胸椎棘突下,旁开3寸(见图3-29)。【解剖】 在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌、菱形肌,深层为髂肋肌;有第4、第5肋间
21、动、静脉背侧支及颈横动脉降支;布有第4、第5胸神经后支。【主治】 咳嗽、气喘、肺痨等肺之虚损证;肩胛痛;健忘、盗汗、遗精等虚损诸疾。【操作】 斜刺0.50.8寸。,28,病入膏肓出自左传成公十年,说的是晋景公姬孺,信佞臣,听谗言,无辜杀害忠臣赵盾的后代赵同、赵括全族。这就是后来闻名世界的赵氏孤儿悲剧的原型。两年后,晋景公梦见一厉鬼,披散著一头及地的长发,捶胸顿足,厉声骂道:你杀我子孙,不仁不义。我已向天帝诉冤!说罢,厉鬼毁坏大门和正门而入,就向景公掐扑过来。景公大惧,往内宫奔逃,厉鬼又破户追入内室。景公甚感恐怖,呼叫而醒。醒后,晋景公即召见桑田巫,巫所卜和景公的梦境完全相同,景公惊惧地问道:那
22、怎么办才好?巫人说:恐怕您吃不到新麦,活不过今年夏天了。景公的病,一天比一天沉重,于是就遣人往秦国求医,秦桓公派遣医缓来晋治病。秦医未到,景公梦见两个童子,其中一个童子说:医缓是高明的大夫,他来治病,恐怕会伤害到我们,我们躲避到什么地方才安全呢?另外一个童子回答说:我们躲避在肓之上,膏之下,虽有良医,能把我们怎样呢?医缓来到晋国,给景公诊病后说:这病已经不可治了。病在肓之上,膏之下,不可用灸攻,用针也达不到,药力又不能到达,不可治了。景公叹道:唉!太医诊病和我梦境相符,真是神医!于是厚礼送医缓回秦国。,29,到了六月丙午日时,景公忽然想吃新麦,命令农户献麦,并吩咐煮好麦粥。景公忽然想起桑田巫的
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