新生儿窒息复苏操作课件.ppt
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1、新生儿窒息复苏操作,20170830,2011版新生儿窒息复苏操作要点及评分标准,操作前准备,快速评估,建立通畅的气道(A),有胎粪存在,新生儿无活力:在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引新生儿有活力:只清理口腔和鼻内的分泌物,如果需要可进行复苏,有胎粪且新生儿有活力,1、呼吸有力2、肌张力好3、心率100次/分则用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔,清理气道: 无胎粪污染,先吸嘴后吸鼻“M” 在 “N”之前,不需要进行常规的胃内吸引。,擦干皮肤、刺激呼吸、重新摆正体位,中心性青紫和外周(手足)发绀,常压给氧,中心性青紫时可应用常压给氧 常用方法有:气流充气式气囊和面罩(如:麻醉机面罩给氧
2、)吸氧管氧气面罩,气流充气式气囊和面罩,吸氧导管,氧气面罩,简易呼吸器不能用于常压给氧!,气囊面罩正压通气(B),应用复苏气囊加压人工呼吸的指征,婴儿无呼吸或喘息样呼吸心率100次/min,中心性紫绀常压给氧后不缓解,器械准备:检查气囊,检查气囊的性能(用手掌堵住面罩或病人出口,挤压气囊,手心是否感到有压力;用手掌堵住面罩或病人出口,挤压气囊,能否使减压阀打开 ) 储气囊氧气连接管合适面罩,通气频率每分钟4060次呼吸,大声记数以保证每分钟4060次呼吸,如何知道婴儿情况改善并停止正压人工呼吸?,如下4条说明婴儿情况改善: 心率增加 肤色改善 自主呼吸 肌张力改善,气管插管指征,羊水胎粪污染且
3、婴儿不是有活力的正压人工通气效果不佳正压人工通气需要延长胸外按压需要需要气管内注入肾上腺素特殊指征:超低出生体重儿需注入表面活性物质, 先天性膈疝,喉镜的准备工作,选择镜片型号:-0号用于早产儿-1号用于足月儿检查喉镜的亮灯情况连接吸引器,调节到100mmHg使用大号吸引管 (10F) 吸引分泌物小号吸引管用于气管导管内吸引,胎粪吸引,点击此图放录像,通过气管内导管吸引胎粪,将气管内导管连接上胎粪吸引管和吸引器 堵住控制口进行抽吸慢慢撤出气管导管必要时重复插管和抽吸,维持循环(C),胸部按压: 指征,经过30秒有效的正压人工呼吸,心率仍低于60次/分,当有胸外按压的指征时,新生儿血液中的含氧量
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