基础护理学课程课件4舒适与安全.ppt
《基础护理学课程课件4舒适与安全.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基础护理学课程课件4舒适与安全.ppt(83页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、1,第四章 舒适与安全,2,课程内容,第一节 概述第二节 患者的卧位与舒适第三节 疼痛患者的护理第四节 患者的安全,3,第一节 概述,一、舒适与不舒适的概念二、不舒适的原因三、不舒适患者的护理原则,4,一、舒适与不舒适的概念,舒适(comfort):指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。包括: 生理舒适 心理、精神舒适 环境舒适 社会舒适,5,一、舒适与不舒适的概念,不舒适(discomfort):指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。,6,二、不舒适的原因,身体因素,个
2、人卫生 姿势或体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病影响,心理社会因素,害怕或焦虑角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损缺乏支持系统,环境因素,不适宜的社会环境不适宜的物理环境,7,三、不舒适患者的护理原则,预防为主,促进舒适加强观察,去除诱因采取措施,消除或减轻不适互相信任,给予心理支持,8,第二节 患者的卧位与舒适,一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法,9,一、舒适卧位的基本要求,舒适卧位:患者卧床时,身体各部位均处于合适的 位置,感到轻松自在。卧床姿势:应尽量符合人体力学的要求。 体位变换:应经常进行,至少每2h变换一次。身体活动:无禁忌证时,患者身体各部
3、位每天均应活动;改变卧位时应进行全范围关节运动练习。受压部位:加强皮肤护理,预防压疮的发生。注意保护隐私:根据需要适当地遮盖患者的身体,促进患者身心舒适。,10,二、卧位的分类,根据卧位的自主性分为 主动卧位(active lying position) 被动卧位(passive lying position) 被迫卧位(compelled lying position)根据卧位的平衡性分为 稳定性卧位 不稳定性卧位,11,二、卧位的分类,主动卧位 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,称之为主动卧位。被动卧位 患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称之
4、为被动卧位。被迫卧位 患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。,12,二、卧位的分类,稳定性卧位: 支撑面大,重心低,平衡稳定,患者感到舒适。不稳定性卧位: 支撑面小,重心较高,难以平衡。为了保持一定的卧位,患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。,13,三、常用卧位,仰卧位 侧卧位 半坐卧位端坐位 俯卧位 头低足高位头高足低位 膝胸卧位 截石位,14,三、常用卧位,15,仰卧位,去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位,16,仰卧位,(1)去枕仰卧位适用范围: 全身麻醉未清醒或昏迷病人,可防止呕吐物流人气 管,引起窒息或肺部并发症。 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后
5、病人,预防颅内压减低而引起 的头痛。 姿势: 病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,枕 头横放于床头。,17,中凹卧位适用范围:休克病人,抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利 于静脉血回流,增加心输出量。姿势:抬高头胸部约1020 抬高下肢约20-30,18,屈膝仰卧位适用范围: 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 姿势 病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。,19,2侧卧位适用范围: 灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。 预防压疮。姿势: 病人侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲
6、。,20,3、半坐卧位,适用范围:某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。,21,半坐卧位姿势,(1)摇床 先摇床头支架成3050,再摇起膝下支架,以防病人下滑。必要时,床尾可置一枕,垫于病人的足底;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架 (2)靠背架 将病人上半身抬高,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防病人下滑。床尾足底垫软枕。,22,心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理,由于重
7、力作用,部分血液滞留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善,23,腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理,使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者,取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于切口愈合。,24,四、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。病人由于呼吸极度困难,被迫日夜端坐。 姿势:(1
8、)扶病人坐起,用床头支架将床头抬高70-80,膝下支架抬高15 -30(2)病人身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,病人可伏桌休息。必要时加床档,保证病人安全。,25,5俯卧位适用范围: 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。胃肠胀气所致腹痛。 姿势: 病人俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放枕,头偏向一侧。,26,6头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。十二指肠引流,有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。 姿势:病人仰卧,枕头横立于床头,以防
9、碰伤头部。床尾脚用支托物垫高1530cm。这种体位使病人感到不适,不宜使用时间长。颅内压高者禁用。,27,7头高足低位适用范围:颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反牵引力。 减轻颅内压防脑水肿。颅脑手术后的病人。 姿势:人仰卧,床头脚用支托物垫高1530cm或根据病情而定,床尾横立一枕。,28,8膝胸位适用范围: 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。姿势: 病人跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直。 胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起。 头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧,29,9截石位适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检
10、查、阴道灌洗等。 产妇分娩。姿势: 病人仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上(支腿架上放软垫), 臀部齐台边,臀下垫纸巾或治疗巾 两手放在身体两侧或胸前 注意遮挡病人及保暖。,30,四、变换卧位法,协助患者移向床头协助患者翻身侧卧,目的,方法,目的,方法,一人协助法,二人协助法,一人协助法,二人协助法,31,四、变换卧位法,32,四、变换卧位法,【注意事项】协助患者更换卧位时,应注意节力原则;协助患者翻身时,应将患者身体稍抬起再行翻身,切忌拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤;协助患者更换卧位时,应注意观察病情与受压部位情况;为有特殊情况的患者更换卧位时,应特殊对待。,33,四、变换卧位法,【健康
11、教育】向患者及家属说明协助翻身的目的,鼓励患者与家属积极、主动地参与。向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生。 教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项,同时教会患者如何配合。,34,第三节 疼痛患者的护理,一、疼痛概述二、疼痛的发生机制三、疼痛的原因及影响因素四、疼痛患者的护理评估五、疼痛患者的护理措施,35,一、疼痛概述,疼痛 ( pain )是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。,36,一、疼痛概述,疼痛的含义 痛觉:属于个人的主观知觉体验 痛反应:个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化。,
12、37,一、疼痛概述,疼痛的特征 1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害; 2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪反应; 3、疼痛是一种身心不舒适的感觉;,38,二、疼痛的发生机制,39,三、疼痛的原因及影响因素,疼痛的原因 温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素,40,三、疼痛的原因及影响因素,影响疼痛的因素患者因素(1)年龄(2)社会文化背景(3)个人经历(4)注意力(5)情绪(6)疲乏(7)个体差异(8)社会支持系统,治疗及护理因素(1)治疗和护理操作(2)护士掌握的疼痛理论知识和实践经验(3)护士缺少必要的药理知识(4)护士评估疼痛的方法不当,41
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基础 护理 课程 课件 舒适 安全
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1575931.html