循环系统疾病的护理 课件.ppt

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1、循环系统疾病病人的护理,ICU 2018-08-04,循环系统疾病病人的护理,循环系统疾病病人的护理,概述,循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病已经成为我国的常见病，成为首要的死亡原因循环系统的组成： 1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，循环系统还有内分泌功能。,概述,血液循环： 以心脏为中心，按其血液所走的路径不同，可分为体循环(大循环)和肺循环(小循环)两部分。,循环系统疾病病人的护理,症状,心源性呼吸

2、困难心源性水肿胸痛心悸心源性晕厥,7,1、 定义 ：又称气促或气急， 由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力， 并伴有呼吸频率、深度与节律异常。 2、病因：左心衰竭（最常见）、 亦可见于右心衰竭、心包积液、心包压塞时,8,心源性呼吸困难,3、临床表现：劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状，体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘：左心衰竭最典型的症状，夜间睡眠中突然憋气惊醒，被迫坐起，呼吸深快端坐呼吸：左心衰竭最严重的症状，平卧时有呼吸困难，常需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转,9,心源性呼吸困难,心源性呼吸困难,指过多的水分积聚在组织间歇。因

3、心脏疾患所致的水肿最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰和心包填塞表现特点为： 最早出现的部位是身体的下垂部 呈凹陷性水肿 重者延及全身，可出现浆膜腔积液,11,心源性水肿,心源性水肿,常见病因包括： 心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。,13,胸痛,心绞痛： 胸骨后压榨样痛，休息可缓解急性心梗 ： 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛 急性心包炎： 刺痛，因呼吸或咳嗽加重心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定,14,胸痛特点比较,定义：是一种不自觉的心脏跳动的不适感。 常见病因有心律失常、心脏搏动增强、心血 管神经症等

4、,15,心悸,1、 定义 ：是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐。常见原因有：严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等心脏供血暂停3s以上即可发生近乎晕厥，5s以上可发生晕厥，超过10s可出现抽搐，称为阿-斯综合征。近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力降低或丧失，但不伴意识丧失,16,心源性晕厥,循环系统疾病病人的护理,循环系统疾病常用护理诊断,气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关活动无耐力：与氧的供需失衡有关体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的知识焦虑：与疾病的严重症状、不良预后

5、有关潜在并发症：心律失常、猝死营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关,护理措施及依据（1）气体交换受损 休息：卧床休息 体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适 当的体位 氧疗：,纠正缺氧保护心脏指针：急性肺水肿; Sao290%或PaO2 60mmHg。氧流量一般24L/min。,减轻心脏负荷休息程度根据病情以及呼吸困难的特点而定,19,高流量加温加湿呼吸治疗（Airvo）,护理措施及依据（1）气体交换受损 心理护理： 输液护理：控制输液量及速度 病情监测：,防止加重心脏负荷，诱发急性肺水肿总量限制1500ml/d速度控制2030滴/分钟,观察呼吸、发绀情况听诊肺部监测血氧饱和度、血

6、气分析,安慰鼓励病人，树立战胜疾病信心，稳定情绪，降低交感神经兴奋，减轻呼吸困难。,21,护理措施及依据 （2）体液过多 休息与体位：有助于增加肾血流量、提高肾小球滤 过率促进水钠排出，减轻水肿。 饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐 （5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量1500ml/d,轻度水肿：限制活动重度水肿：卧床休息伴胸腹水：半卧位,22,控制液体入量：量出为入，输注白蛋白病情监测：准确记录24小时出入量，监测大小腿围， （距髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm）,护理措施及依据（3）活动无耐力 评估活动耐力： 制定活动目标和计划： 监测活动中反应,23,了解过去和现在的活动型态，确定活动的类型、强度、持续时间和耐受力,心前区不适、呼吸困难、头昏眼花、面色苍白等,循序渐进：卧床休息 床边活动 病室内活动 病室外活动 上下楼梯,护理措施及依据（3）活动无耐力 协助和指导病人生活自理 出院指导,卧床期间床上主动或被动运动，预防血栓的形成，指导节省体力，减少耗氧的技巧,根据病情及生活条件,