口腔诊所内部课件.ppt

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1、2,人际沟通医护患沟通的重要性口腔医生和患者的分析,2007-2015年中国口腔患者人数及治疗率情况,3,人际沟通医护患沟通的重要性口腔医生和患者的分析,2007-2015年中国口腔患者人数及治疗率情况,根据第三次全国口腔健康流行病学调查，我国口腔疾病患病率高达90%以上。以龋齿为例，我国5岁组乳牙、12岁组恒牙、35-44岁组、65-74岁组的龋齿患病率分别为66%、28.9%、88.1%和98.4%。根据卫生部统计数据，我国35岁以上人口占比约50%，这意味着国内至少有一半人有“坏牙”，据此测算，我国近年来口腔疾病患者人数达67368万人以上。 前瞻产业研究院2013-2017年中国口腔医

2、疗行业市场前瞻与投资战略规划分析报告数据显示，目前口腔医院诊疗人次仅为2011.19万人，诊疗人次占口腔患者的比例仅为2.99%。尽管我国局面口腔保健意识和口腔健康水平仍偏低，但从上图可以看出，近年来我国口腔患者诊疗人次所占比例呈逐年上升趋势，从2007年的1.69%升至2015年的2.99%。,4,内 容,人际沟通医护患沟通的重要性口腔医生和患者的分析,5,一、人际沟通,6,一、人际沟通,良好的口才、融洽的人际关系、积极的心态是人们取得事业成功与生活幸福的重要因素。,7,人性,人性就是人的本性。人性是对真善美的追求 和对假恶丑的厌恶.人性是从根本上决定并解释着人类行为的那些人类天性.,8,人

3、性的五个方面,自我表现 ：显示或宣扬自己的优点使自己突出。 自我意识 ：通常指人对自身意识活动本质的认识。由康德最早提出，后成为西方哲学中的一个重要概念。 自我中心 ：皮亚杰提出的心理学名词。指儿童在前运算阶段(2-7岁)只会从自己的立场与观点去认识事物，而不能从客观的、他人的立场和观点去认识事物。如当自己的汤是热的时，就认为别人的汤也是热的。这种认识上的自我中心与利己主义不同。 自我陶醉 ：谓自己沉醉于某种事物或境界而盲目地加以欣赏。 自我就是内心深处的 自己，真实的自己,自己毫不掩饰的一面。自我批评 ：自觉地针对自己思想和行为上的缺点错误作实事求是的检讨以期达到改正的目的。,9,人性的优点

4、,如何对付忧虑分析忧虑的方法改掉忧虑的习惯保持充沛的活力,10,人性的弱点（一）,人性的弱点之一：喜欢责怪、抱怨他人 反之：不要批评、责怪或抱怨他人 人性的弱点之二：不喜欢赞赏他人 反之：真诚的赞赏他人 人性的弱点之三：不考虑他人的需求 反之：首先想到他人的需求 人性的弱点之四：盲目模仿他人 反之：保持自我本色，不要盲目模仿 人性的弱点之五：没有良好的工作习惯 反之：养成良好的工作习惯,11,人性的弱点（二）,人性的弱点之六：一个疲惫的“我” 反之：放松自己，消除疲劳 人性的弱点之七：对事情感到倦怠 反之：不要对事情感到倦怠，而应使之充满乐趣 人性的弱点之八：只看到自己10%的不足 反之：算算

5、你拥有的幸福而非烦恼 人性的弱点之九：充满恶意的批评他人 反之：不用理它，因为没有人会踢一只死狗 人性的弱点之十：过于在乎他人的批评 反之：尽已所能，撑起雨伞，让批评之雨打不到你颈背上,12,人性的弱点（三）,人性的弱点之十六：忘记他人的重要性 反之：让他人感到自己重要而且要真诚而为 人性的弱点之十七：喜欢与人争论 反之：避免辩论，争论下去是没有输赢的 人性的弱点之十八：不尊重他人的意见 反之：对别人的意见表示尊重，不管是对是错 人性的弱点之十九：不敢承认自己的错误 反之：如果你错了，迅速而真诚地承认并及时改正 人性的弱点之二十：对他人缺乏友善 反之：以友善的方式开始，并不是全世界都是你的敌人

6、,13,人性的弱点（四）,人性的弱点之三十六：喜欢唠叨不休 反之：切勿，切勿喋喋不休 人性的弱点之三十七：总是试图改造对方 反之：不要改造你的丈夫或妻子 人性的弱点之三十八：对你的伴侣毫不在意 反之：给予对方真诚的欣赏及关注 人性的弱点之三十九：不大注重小事 反之：注重那些看似小事的事情 人性的弱点之四十：缺乏应有的礼节 反之：对你的妻子（丈夫）要有礼貌,14,人性的弱点（五）,人性的弱点之四十六：盲目顺从他人 反之：要有自己的主见 人性的弱点之四十七：陷入孤独 反之：幸福并不是*别人来布施，而是要自己去赢取别人对你的需求和喜爱 人性的弱点之四十八：试图改变不可避免的事实 反之：不要试图改变那

7、些不可避免的情况，而应去尽力适应它 人性的弱点之四十九：无法排解心中的忧虑 反之：做一个无忧无虑的人,15,人际沟通,人际沟通(interpersonal communication) 是指一种有意义的互动历程。 1.人际沟通是一种历程(process)，在一段时间之内，是采有目的式地进行一系列的行为。 2.其重点在於它是一种有意义(meaning)的沟通历程。 3.双方在沟通历程中表现的是一种互动，在沟通的过程当时以及沟通之後所产生的意义都要负有责任存在。,16,人际沟通的原则(一),具目的性： 人与人做沟通时，有其目的性存在。具象征性： 沟通可能是语言性也可能是非语言性。,17,人际沟通的

8、原则(二),具关系性：其意指在任何的沟通中，人们不只是分享内容意义，也显示彼此间的关系。在互动的行为中涉及到关系中的两个层面，一种是呈现於关系中的情感，另一种是人际沟通中的关系本质在於界定谁是主控者。是学习而来的：因为人际关系好像是自然的，与生俱来的能力，所以很少人注意沟通形态与技巧。有时把一些沟通上或态度上的错误都想成“这是天生的，无法改变的”。但其实沟通是需要学习的，我们要试著去观察周遭环境的人，谁的沟通技巧好，谁的态度顽固不堪，都是要我们值得去学习与警惕自己别犯了同样的错话，,18,人际沟通的真实情况,人是会讲话的动物，讲话里面还有人的思想、感情意志牵涉在内。人是会说谎话的动物。俗话说：

9、要知心腹事，但听背后言。人们躲在人的背后说话，不怕隔强有耳，比较放心大胆，容易吐露真情。人在人面前说话，总带有戒心。所谓逢人只说三分话，未可尽吐一片心。人不愿意说出对自己无利有害的话。,19,一些医护与患者沟通上的精髓(一),口是心灵的门面和窗户，心灵是精神的主宰。意志、情欲、思想和智谋都要由这个门窗出入。因此，用开放和封闭来的把守这个关口，以控制出入。,20,一些医护与患者沟通上的精髓(二),与人辩论，要先抑制一下对方的势头，诱使对手反驳，以试探对方实力。 有时也可以信口开河，以让对方放松警惕，倾吐衷肠； 有时专听对方陈说，以考察其诚意。 要反驳别人就要抓牢证据，要不让人抓到证据，就要滴水不

10、漏。 对付对手有时要开放，有时要封锁，能把放开与封锁灵活运用就可以滔滔不绝，变化多端。 只有这样才可以说人，可以说家，可以说国，可以说天下。,21,一些医护与患者沟通上的精髓(三),凡事都不是铁板一块，都是有裂痕的。在辩论中要能利用别人的裂痕，同时，还要防止自己一方的裂痕。秋毫一样的裂痕，可以发展为泰山那样大。所以当裂痕小时要补住，大点时要切断裂缝，当大到不可收拾时就干脆将其打破，裂痕也就消灭了。与人雄辩要设法钩出对方的意图，用飞扬之法套出对方的真话，再用钳子钳住，使其不得缩回，只好被牵着走。这样就可纵可横，可南可北，可东可西，可反可复。要想说服他人，必先衡量一下自己的才能长短，比较优劣，自身

11、才质不如他人，就不可能战胜他人。,22,一些医护与患者沟通上的精髓(四),游说要先解疑，解疑的好办法是让对方道出实情。耳朵要善于听，眼睛要善于看，用天下之耳听，则无不闻；以天下之目看，则无不明；以天下之心虑，则无不知，只有对事情了如指掌，才能言无不验，言无不听。 游说要靠巧辞，要对什么人说什么话，说什么话就要采用什么办法和说辞。不要简单直言，要研究讲话的对象，讲究讲话的技巧。,23,二、医患沟通的重要性,24,“现代科学之父”乔治 萨顿 在20世纪40年代科学史导论中，就提出要注意科学的发展带来的可能是人情味的丧失。希氏内科学中说：“医学是一门需要博学的人道主义职业”。医生是一种职业，但核心却

12、是“人道”，做不通人的文章，摆不正人的位置，诊治疾患中少了哲学的思考，忽略了医学的社会和人文内涵，就不能说真正地理解了“医”。,25,“医学传教士”面对的是病人的身体和灵魂，和今日的“医生”，并非同义词。 交流是行医的开端，没有有效交流，医生不能明确诊断，而如果缺少了更大环境下的交流，行医的社会价值也无法得到最有效的实现。,26,医患沟通（Doctor-patient Communication） 是在口腔医疗和保健工作中，医患双方围绕口腔疾病、诊疗过程、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，正确地、科学地诊疗疾病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到

13、医患双方双赢的目的。,27,医患双方沟通模式图,28,口腔医疗中的医患沟通特点,（1）全部医患沟通并非都在诊所内。（2）面对面的沟通,心态的把握非常重要。（3）医师的仪表和关爱的重要性。（4）对沟通环境有一定的要求。,29,医患沟通的调查数据,据有关资料显示，近年来，医患纠纷增长迅猛，但真正构成医疗事故的仅在3%左右，绝大多数纠纷源于医患沟通不够或医疗服务过程中的不足。一项关于医患关系紧张的调查表明，48%的医生认为医患关系紧张原因在于沟通太少，50%的病人认为缺少沟通（医生看病时间太短）。 医患不能沟通就无法相互理解， 医患双方就容易产生对立的情绪。,30,沟通不良的恶果,80%以上的医疗纠

14、纷由服务所致35%的纠纷由医务人员说话不当造成,80%以上的医疗纠纷由服务 所致35%的纠纷由医务人员说话 不当造成,31,沟通在医疗行为中的重要性,在美国的医疗机构中，医务人员工作量的70%用于对患者进行健康史调查、和患者进行交流、为患者提供健康建议，而检查和治疗只占工作量的30%。,32,医患沟通在口腔医疗中的重要性,（1）正确诊断疾病（2）更有效治疗疾病 （3）融洽医患关系 （4）防范医患纠纷（5）提高诊所业绩及医生业绩,33,医患沟通双赢模式（1）,患方之赢享受到人情温暖，感受到人格尊严更快更好地战胜伤病，康复身心 免受医患纠纷之忧，社会和谐 降低医疗费用 获取医学知识，自我保健,34

15、,医患沟通双赢模式（2）,医方之赢 提高诊断和治疗水平，发展医学 医患合作，感受尊重 减少医患纠纷，化解医患矛盾 赢得市场，收入提高 学习患者，获取综合经验,35,三、口腔医生和患者主体分析,36,医生的形象,医师,掌医之政令。周礼天官医务人员被奉为“天使”，热情、严谨、精湛、高尚是他们的形象（1）综合性的知识 （2）高尚的素质 （3）丰富的生活经验（4）卓越的管理才能（5）执着的科学精神,37,如今有对医生这样的“评价”,受经济发展中的利益驱使：丑化、妖魔化白眼狼兽医,38,公众对开业医生的普遍评价,（1）医疗技术一般（停留在“赤脚医生”阶段）。（2）缺乏安全感。（3）对医疗设备的先进性疑惑

16、。（4）服务态度好，以赚钱为目的， “笑里藏刀”。,39,患者对口腔医疗的认知,疼痛恐怖：涡轮杂音、金属工具危险：肝炎、艾滋病传播冷漠：生、冷、硬、顶拥挤、嘈杂,40,患者在医患沟通中关注的因素,（1）诊断的正确性（2）治疗计划的可行性（3）经济因素（4）治疗远期效果（5）如何预防,41,患者对医生的态度,尊敬：期望与医生交朋友崇拜：希望自己的孩子当医生畏惧：对医生言听计从,为成功的沟通创造了有利条件,42,口腔诊所患者的常见分型,43,患者的心理分型,44,患者在诊疗活动中一般是从顾客接受服务可能性的大小这个方面来划分的： 存在疾患的人：可能需要或渴望得到服务的人； 潜在患者：牙医认为需要或

17、渴望得到服务的存在疾患的人； 准患者：真正有意接受服务，并愿意支付费用的有疾患的人； 现实患者：已经接受服务的准患者。 忠实患者：经常接受服务，并将自身的口腔医疗体验推荐给其他人。,患者的交易类型,45, 需求：包括现实需求与潜在需求 购买力：包括现实购买力与潜在购买力 权力（决定权） 具备条件的顾客称之为准患者，之后应建立准患者的资料档案,患者资格鉴定（MAN法则）,46,牙医沟通中最重要因素,专业的知识自信心亲和的态度自信是非常重要的，也是沟通中关键因素，有自信心能表达出专业的态度和专业的语言及亲和的态度。,47,牙医缺乏自信的一些表现,眼神、语气、动作医生的精神面貌医生的犹豫 缺乏进取精

18、神 经受不住挫折 不敢大胆一试,48,牙医缺乏自信的原因（一）,1、自身知识、能力和准备不足。 2、意志消极。对工作缺乏信心，自我厌恶，为私事而烦恼，并受家庭间伤和气、收入不固定、气候不正常等因素的影响。 3、身体条件不利。如身体不适、睡眠不足、连续的疲劳等也会对推销工作带来不利影响。 4、对工作缺乏信心。,49,牙医缺乏自信的原因（二）,5、有悲观情绪。与患者沟通时，屡受患者的抗拒。如果因此一想到棘手的、令人厌恶的患者、强大的竞争压力、治疗过程不顺利等情况时，在事前就会因胆怯而产生悲观的心理。6、情绪的低落。如果一段时间个人工作量一直不振，就会产生心情的不安与焦虑。7、将患者的各项条件与自身

19、 比较，相差悬殊的时候，也 容易使人形成访问恐惧症。 例如：对方的社会地位、 经济基础、人格、学识等都 高于你的时候。,50,牙医缺乏自信的原因（三）,8、给熟人进行诊疗的时候。一再为了省钱的想法，容易产生自卑感 以上所举之例都足以成为牙医缺乏自信的直接或间接原因。,51,牙医如何建立自信与勇气（一 ）,相信自己的事业； 相信自己；（MAN） 相信自己的技术；（GOOD） 相信自己所在的诊所；（ENTERPRISE） 同自信的人交往； 记住：以上二、三、四、所要求的即为“GEM（吉姆）模式”核心即为信心。,52,订立一个明确的目标； 丰富自己的知识 清除缺乏自信的垃圾； 换一个角度思考； ,如

20、何建立自信与勇气（二 ）,53,牙医的心理素质, 坚定自信 坚韧顽强（忍、毅力） 苏格拉底与柏拉图 （饱满的）热情、真诚、机敏 圆滑、乐观,54,医生的领导力,医生领导力（Leadership）的本质是基于患者的利益，有效地帮助患者。它强调的是一种改变能力。医生要对病人施加影响和压力，唤醒、教会、帮助患者承担起对自己生活和艰苦所应承担的责任，而不是仅仅由医生承担治愈、治疗病人的责任。,Dr. Janine C. Edwards(Texas A & M University System Health Science Center College of Medicine),55,整个医护人员内容培训就到此,大家一起学习交流吧！,56,谢 谢！,