《孕中晚期保健》PPT课件.ppt

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1、,孕中晚期保健,孕早期孕12周末前,孕期的三个阶段,孕中期孕13-27周末,孕中期孕2842周,孕中晚期母亲身体变化,子宫,明显增大，足月时宫腔容量为5000ml。,乳房,乳房、乳头增大，乳晕着色，自觉乳房发胀。在近分娩期，挤压乳房时可溢出乳汁。,循环及血液系统,血浆增加量 红细胞 生理性贫血。下肢、外阴及直肠的静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张,负担，水溶性维生素丢失,肾脏,孕中晚期母亲变化,体重增加：平均每周增加400g，足月时体重平均增加12.5kg。 色素沉着及妊娠纹 矿物质代谢：胎儿的生长发育需要大量矿物质，如钙、磷、铁等，在妊娠期补充维生素及钙剂，以保证胎儿生长发育的需要。,

2、孕中晚期胎儿生长发育情况,孕中晚期胎儿生长发育情况,孕中晚期胎儿生长发育情况,孕中晚期保健重点,体重管理,产前检查,自我监护,识别常见症状,体重管理,胎动监护,合理运动,均衡营养,调节生活方式,一、产前检查,一、产前检查,产 检 时 间,一、产前检查,孕13周前 第一次产检孕28周前 每月产检一次孕28-36周 每2周产检一次孕36周后 每周产检1次孕40周后 每3天检查1次41周 如仍未分娩应入院待产高危妊娠，根据实际情况增加产检次数出现异常情况或不适，随时就诊,产 检 项 目,身体检查：体重、血压、宫高、腹围、 听诊胎心音、检查胎方位等辅助检查：血常规、血型、肝肾功能、凝血功能 梅毒、乙肝

3、、艾滋病、糖尿病筛查、 地中海贫血筛查、唐氏筛查、尿常规 B超、心电图等,一、产前检查,血常规、血型、凝血功能：及时发现与营养、遗传及贫血有关的疾病，尤其是地中海贫血筛查。唐氏筛查：筛查胎儿畸形可能B超检查：了解胎儿生长发育情况，筛查胎儿大体结构畸形,辅助检查意义,一、产前检查,孕中晚期保健重点,体重管理,产前检查,自我监护,识别常见症状,体重管理,胎动监护,合理运动,均衡营养,调节生活方式,15,什么是胎动？,胎动监护,16,准妈妈第一胎大约要到1820周，第二胎大约在1618周才会开始感到胎动，夜间尤其明显。肚皮好像突然被电；敲门；肠子蠕动,奇妙的胎动传递宝宝的讯息,胎动的感觉,二、自我监

4、护之自数胎动,17,妈妈：我耳朵痒痒！,为什么要数胎动？,胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异常，则可能是出现胎儿宫内缺氧。胎动减少直至消失后24小时内，胎心就会消失.因此，依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题。,二、自我监护之自数胎动,数胎动的注意事项,半卧、坐着或者左侧卧位最好是饭后1小时数胎动数胎动前排空膀胱最好不要平躺,二、自我监护之自数胎动,20,计算方法：每天早、中、晚 各选择1小时数胎动如早上89点，下午12点， 晚上89点测量胎动(早+中+晚)4 =12小时胎动数,二、自我监护之自数胎动,胎动监护,胎动的

5、判断,正常： 胎动次数3次h 或30次12h 异常： 胎动次数3次h 20次12h 比平时减少一半 胎动突然频繁,二、自我监护之自数胎动,孕中晚期保健重点,体重管理,产前检查,自我监护,识别常见症状,体重管理,胎动监护,合理运动,均衡营养,调节生活方式,孕 期 体 重 管 理,二、自我监护之体重管理,管理 目标,孕妇体重增长合理胎儿出生体重合适,二、自我监护之体重管理,体重指数（BMI）,BMI (Body Mass Index)，即体重指数根据身高和体重的比例来衡量人体胖瘦的常用指标,科学体重管理离不开,二、自我监护之体重管理,怎么计算BMI？,举例： 孕前体重55kg 身高160cm =

6、1.6m (1.61.6=2.56) BMI= 55kg/ （1.6*1.6） = 21.48 属于 正常 型,孕前体重（kg）,身高（m）,身高（m）,BMI,=,二、自我监护之体重管理,对于孕期体重管理的建议,二、自我监护之体重管理,二、自我监护之体重管理,孕期营养误区,误区一：一人餐两人份误区二：多吃菜，少吃饭误区三：水果多多益善,二、自我监护之体重管理均衡营养,孕期营养误区,误区四：补钙就是喝骨头汤误区五：盲目服用营养品误区六： 价格越高，营养越好,二、自我监护之体重管理均衡营养,健康身姿吃出来,孕妇怎么吃才是营养、健康的呢？,二、自我监护之体重管理均衡营养,孕中晚期膳食指导,依据：1

7、、孕妇生理变化和胎儿生长发育特点2、孕期营养需求3、中国孕期妇女膳食指南（中国营养学会妇幼分会）,二、自我监护之体重管理均衡营养,（一）食物多样，谷类为主，粗细搭配,米、面、杂粮,谷类是一日三餐主食！,谷类为主食： 350400克其中粗粮：80克以上,二、自我监护之体重管理均衡营养,（二）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量,孕期选择动物性食物应首选鱼类,孕妇摄入优质蛋白应占蛋白总量的50%以上,二、自我监护之体重管理均衡营养,（三）适当增加奶类的摄入,奶类是蛋白质和钙的双料冠军！每日摄入250ml-400ml牛奶或相当量的奶制品鲜奶 酸奶 奶粉 奶酪,二、自我监护之体重管理均衡营养,准妈

8、妈补钙五原则,补钙剂,1ml奶1mg钙,二、自我监护之体重管理均衡营养,（四）常吃含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉等，必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂。 同时，多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用,注意：牛奶和蛋黄不是补铁的理想选择,二、自我监护之体重管理均衡营养,（五）多吃蔬菜，果薯相辅,蔬菜吃法：三个“三”叶类、根茎、瓜茄类；不少于3种类蔬菜。三（多）种颜色：以紫、红、黄、深绿色为佳每天不少于300克进食淀粉较多的薯类时，要适当减少主食，避免能量过多。,二、自我监护之体重管理均衡营养,蔬菜水果含有人体三宝：维生素矿物质膳食纤维,“每天1苹果

9、，医生远离我”,二、自我监护之体重管理均衡营养,控制食盐，特别是妊娠水肿或妊娠期高血压的孕妇，更应少盐饮食,（六）少盐饮食,二、自我监护之体重管理均衡营养,（七）适量进食花生仁、核桃仁、芝麻等 坚果类供给胎儿大脑和视神经发育所需的必需脂肪酸,二、自我监护之体重管理均衡营养,（八）忌烟酒，避免浓茶、咖啡和不健康食物,二、自我监护之体重管理均衡营养,（九）“按需、足量足程”补充钙制剂和多种维生素,孕20周开始每天补充钙剂300mg孕晚期和哺乳期每天补充钙剂600mg补钙同时补充维生素D,二、自我监护之体重管理均衡营养,孕产妇每天钙适宜摄入量：孕早期800mg/天，孕中期1000mg/天，孕晚期12

10、00mg/天，哺乳期1500mg/天,补充多种维生素和微量营养素降低妊娠期高血压疾病和早产的发病风险降低神经管缺陷和其他畸形的风险降低早孕反应 注意：一定要看清楚各种营养补充剂的营养素含量。如果多种维生素和微量营养素摄入超标，可能对母婴健康造成危害（可能导致流产、早产、胎儿畸形等严重后果）,二、自我监护之体重管理均衡营养,1个水果2杯奶3勺烹调油4份蛋白（ 豆、鱼、蛋、肉各1两）500克蔬菜6克盐7两谷物8杯水9成饱10要补,孕产妇平衡饮食口诀,孕期运动的好处,促进自然分娩帮助控制体重预防妊娠糖尿病预防妊娠高血压预防下肢水肿预防便秘减少压力性漏尿,减轻早孕反应减少妊娠纹利于胎儿生长发育利于产后

11、恢复 缓解疼痛,不做超重妈妈！,二、自我监护之体重管理合理运动,孕期的运动建议,考虑孕前运动习惯除非具有不能运动的医学原因，建议每天至少运动30分钟或更长时间的中等强度运动孕前久坐的孕妇应逐渐增加运动时间和频率,二、自我监护之体重管理合理运动,运动方式,美国自然分娩率90%中国自然分娩率80%,新概念母婴俱乐部,二、自我监护之体重管理合理运动,有氧操,孕期瑜伽,散步,运动注意事项,二、自我监护之体重管理合理运动,排除具有不能运动的医学原因绝对禁忌症：如严重的心肺功能异常、前置胎盘、胎膜早破、先兆早产等相对禁忌症：如控制欠佳的I型糖尿病和妊高症等评估孕期终止运动的医学征象 如阴道出血、头晕头痛、

12、胎动减少等。避免参与对孕妇或胎儿有潜在的受伤风险或者增加关节负荷的活动 如仰卧起坐、滑雪、慢跑、网球等活动。,二、自我监护之体重管理生活方式,孕中晚期如何建立良好的生活方式？,你认为她的睡姿正确吗？,二、自我监护之体重管理生活方式,（一）休息与睡眠生活起居要规律，适当增加休息和睡眠的时间。一般夜间睡眠不要少于8小时，有条件的应增加午睡，避免过于劳累。睡眠时，建议选择左侧卧位或舒适的体位。起床时要采用侧身起卧法。避免长期站立/坐着。休息时抬高小腿/髋部。 勿翘二郎腿。,二、自我监护之体重管理生活方式,良好的生活方式,日常生活姿势指导,二、自我监护之体重管理生活方式,日常生活姿势指导,二、自我监护

13、之体重管理生活方式,（二）环境与温度应选择安静、少噪音的生活环境。注意居室通风，常开门窗通风换气，保证居室空气清新。维持室内空气的相对湿度。冬季，室内要注意湿化 。注意防寒保暖，根据天气变化，适时增减衣服，防止着凉。,二、自我监护之体重管理生活方式,（三）负重与出行避免无节制的负重；少去人流拥挤的公共场所；怀孕期间不宜独自长时间的旅行。如果遇到患有流感等呼吸道疾病病人或到医疗场所，最好戴上口罩，避免与病人和带毒者进行近距离接触。,二、自我监护之体重管理生活方式,（四）控制不良嗜好戒烟 戒酒 尽量避免和减少食用含有咖啡因、过多糖分的饮料和食物，如：咖啡、茶、巧克力及可乐等软饮料。,二、自我监护之

14、体重管理生活方式,（五）避免其他的有害因素不泡澡与桑拿不用电热毯与微波炉 不养宠物 不长时间玩电脑慎用药物孕早期及孕晚期不宜性生活,二、自我监护之体重管理生活方式,（六）开朗乐观，心境平和,选择快乐，做自己喜欢的活动适度表达情绪，如写日记，或多参与能宣泻情绪的活动倾诉：有助于心理健康，注意找合适的对象夫妻互相沟通、相互体谅丈夫与家人的关爱和理解,二、自我监护之体重管理生活方式,准爸爸在孕期心理调适的20个字,坚强、支持忍让、赞美倾听、学习体贴、陪伴减压、降压,二、自我监护之体重管理生活方式,二、自我监护之体重管理生活方式,（七）合理胎教,广义胎教指为了促进胎儿生理上和心理上的健康发育成长，同时

15、确保孕产妇能够顺利地渡过孕产期所采取的精神、饮食、环境、劳逸等各方面的保健措施。狭义胎教是根据胎儿各感觉器官发育成长的实际情况，有针对性地，积极主动地给予适当合理的信息刺激，使胎儿建立起条件反射，进而促进其大脑机能、躯体运动机能、感觉机能及神经系统机能的成熟。,二、自我监护之体重管理生活方式,胎教从什么时候开始？,孕早期（112周）胎教从现在开始孕中期（1328周）这是胎教的加强期孕晚期（2940周）这是胎教的关键期孕中期是全面实施胎教的最佳时期,二、自我监护之体重管理生活方式,胎教的方法,营养胎教法语言胎教法情绪胎教法运动胎教法抚摸胎教法美育胎教法音乐胎教法,二、自我监护之体重管理生活方式,

16、营养胎教法：营养为胎教的重要基础,语言胎教法： 胎儿最爱听“儿化音”。 准爸爸的声音最合适胎儿 耐心地同他分享所听到的、看到的、和感受到的所有事物。,二、自我监护之体重管理生活方式,抚摸胎教： 每次以5-10分钟为宜 ，注意手活动要轻柔，切忌粗暴 。,音乐胎教：选择柔和舒缓轻音乐从孕16周起，便可有计划地实施。每天2次，每次不超过20分钟,二、自我监护之体重管理生活方式,孕中晚期保健重点,体重管理,产前检查,自我监护,识别常见症状,体重管理,胎动监护,合理运动,均衡营养,调节生活方式,孕期常见症状-贫血,孕妇于妊娠后半期对铁需求量较多，仅靠饮食补充明显不足，应适时补充铁剂预防贫血,发生原因,三

17、、孕期常见症状,作为准妈妈的您，生活中该怎么办呢？,1,2,Click to add Title,Click to add Title,4,加强孕期营养,动态监测血象，必要时补充铁剂治疗贫血,三、孕期常见症状,妊娠期常见症状-腰背痛,妊娠期间关节韧带松弛,增大子宫使重心后移,腰椎前突，背伸肌持续紧张，致腰背痛,三、孕期常见症状,妊娠期常见症状-静脉曲张,原因：子宫压迫，静脉血回流受阻。,三、孕期常见症状,妊娠期常见症状-下肢肌肉痉挛,发生原因：,缺钙,作为准妈妈的您，生活中该怎么做呢？,三、孕期常见症状,妊娠期常见症状-下肢浮肿,1、正常现象:休息后消退2、病理现象：排查妊娠高血压、贫血、低蛋

18、白、心脏病、甲低等。,三、孕期常见症状,孕期常见症状痔疮,在妊娠晚期多见，或明显加重,三、孕期常见症状,孕期常见症状便秘,以少活动、保胎卧床、少吃蔬菜爱吃辛辣者多见。,三、孕期常见症状,平时多饮水,多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果,养成每日清晨饮温水一杯的习惯,作为准妈妈的您，生活中应该怎么做呢？,必要时使用开塞露润滑肠道,孕期常见症状仰卧位低血压,妊娠晚期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，出现低血压。此时若改为侧卧位姿势，使下腔静脉血流通畅，血压迅速恢复正常。,三、孕期常见症状,什么情况应尽早就诊？,双下肢水肿进行性加重自感头晕头痛或视物不清心

19、悸、气短或夜间不能平卧突然发生阴道出血，无论有无腹痛自感胎动突然增多或突然减少或胎动消失孕37周前出现宫缩或阴道出血，或孕41周仍未有宫缩不规律的腹痛、 腰酸及下坠感无宫缩而突然发生阴道流水 出现以上症状时，必须立刻去医院！,宝宝、妈妈健康，我们共同的期盼！,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,