脏象五脏肝课件.ppt
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1、.,1,肝,肝位于腹腔之中,横膈之下,右胁之内。以五脏分阴阳,肝为阴中之阳。肝为风木之脏:肝属木,通于春气,与风气相应。,.,2,肝的生理功能,主疏泄主藏血,.,3,肝的生理功能: 1.主疏泄,1、肝主疏泄:(1)涵义:肝具有疏通、畅达 全身气机,使之调畅的作用。 疏:疏通;泄:宣泄、畅达。 肝气疏泄,则气机调畅,脏腑、经络等组织的功能保持协调正常,因其功能全赖气之升降出入运动的推动和调节。,.,4,(2)肝主疏泄的作用表现:,调畅气机,促进血液运行和津液的输布。调畅精神情志。促进饮食物的消化。调理冲任,调节男子排精与女子月经。,肝的生理功能: 1.主疏泄,.,5,1.调畅气机,促进血液运行和
2、津液的输布,肝的生理功能: 1.主疏泄,调畅气机气机:泛指气的升、降、出、入运动。肝主疏泄,调畅气机的作用是首当其冲的 饮食消化、精神情志、津血代谢、生殖,均依赖于气的推动,.,6,肝主疏泄 气机调畅,气行则血行,气血调和,经脉通利,气行则津行,促进津液输布调畅肺脾肾气机,通利三焦,肝的生理功能: 1.主疏泄,.,7,肝失疏泄,气机郁滞,气机逆乱,血行不畅:瘀血、癥积、痞块,水津不布:水肿、臌胀等,血随气逆:,吐血,咯血,肝气上逆、横逆:头胀痛等,肝的生理功能: 1.主疏泄,.,8,2.调畅精神情志,生理方面:,肝气疏泄,畅达气机,气血运行调和,调畅精神情志,心情舒畅 精神愉快,肝的生理功能:
3、 1.主疏泄,.,9,病理方面:,肝失疏泄,气机失调 气血失和,气机不畅,情志抑郁多疑善虑闷闷不乐嗳气叹息等,烦躁易怒失眠多梦妄言失志等,气机逆乱,肝的生理功能: 1.主疏泄,.,10,3.促进饮食物的消化,肝主疏泄调畅气机,脾胃升降协调,疏泄胆汁,促进胆汁分泌、排泄,肝的生理功能: 1.主疏泄,.,11,肝失疏泄,脾胃升降失常,胆汁分泌排泄失常,饮食物消化吸收失常,肝气犯胃胃失和降,呃逆嗳气呕吐吞酸,肝气犯脾脾不升清,眩晕飱泄腹胀纳呆,胁胀痛、口苦、厌食油腻、黄疸、食欲不振。,.,12,4.调节男子排精与女子月经,肝气条达,肝失条达,调理冲任,冲任失调,疏泄不及:性欲低下,阳痿,经行不畅、经
4、闭,疏泄太过:性欲亢进,遗精,月经先期、崩漏,女子月经、排卵正常男子排精正常,肝的生理功能: 1.主疏泄,.,13,2肝主藏血,(1)涵义:肝有贮藏血液、 防止出血和调节血量 的功能。 肝的血供非常丰富,据生理测定,整个肝脏系统可存贮全身血容量的55%,休息时还可增加25%,因其贮藏血液,故能防止出血和调节血量。,肝的生理功能: 2.主藏血,.,14,(2)作用表现:贮藏血液,养肝制阳:生理: 肝主血海,濡养全身: 素问.五藏生成篇:“肝受血而能视,掌受血而能握,足受血而解步。” 濡养肝体,制约肝阳: 保持肝“体阴而用阳”,肝阳不亢,肝之阴阳协调。,肝的生理功能: 2.主藏血,.,15,病理:
5、 目视昏花、干涩、夜盲 肝血不足 筋肉挛急、屈伸不利 面红目赤 肝阳上亢 急躁易恕 头痛头胀,肝的生理功能: 2.主藏血,.,16,防止出血: 生理:血归藏于肝,防止出血 (肝细胞可合成凝血因子) 病理:肝不藏血,可致各种血证,肌衄、齿衄、吐血、咯血、月经过多,瘀血(“蟹爪纹路”、“血丝缕”)等。,肝的生理功能: 2.主藏血,.,17,调节血量: 根据人的动静情况,调节外周需血量。 如王冰所云:“人动则血运于诸经;人静则血归于肝脏”。 活动、情绪激动外周需血量增加血液向外周输布 休息、情绪稳定外周需血量减少血液归藏于肝 肝调节血量是以肝贮藏血液为前提,实际上也是肝主疏泄功能在血液运行方面的一种
6、表现。,肝的生理功能: 2.主藏血,.,18,涵养肝气肝中藏血,化生和涵养肝气,使之 冲和条达,防其亢逆。调节血量人动则血运于诸经,全身得以濡养 人静则血归于肝脏,以备不时之需 濡养肝体及筋、目、全身为经血之源肝中贮藏充足血液,保证月经来潮防止出血肝气充足,固摄血液; 肝阴充足而能凝血,肝者,凝血之本。,肝藏血的生理意义,肝的生理功能: 2.主藏血,.,19,肝藏血的病理意义,肝体失养肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆肝血不足 筋目失养目涩昏花,或为夜盲 筋脉拘急,肢体麻木 经血乏源月经量少,甚则闭经肝不藏血吐血、衄血、咯血、月经过多,或 崩漏等出血征象,肝的生理功能: 2.主藏血,.
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