外科痔疮病人的护理ppt课件.ppt
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1、,外科护理学课件,第十五章胃肠疾病第六节痔疮病人的护理 辽阳中医药学校 外科教研室 刘宏佳,18:33:,Company Logo,课前提问:,消化系统解剖及相关外科疾病?,18:33:,Company Logo,直肠肛管解剖?,课前提问:,18:33:,Company Logo,课前讨论:,你知道有一种病是人类特有,而动物没有的吗?看完下面一则广告(视频),你能联想到什么?尝试分析一下,日常生活中哪些人容易得这种病?,18:33:22,概念:,痔:痔是直肠下端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩张、迂曲所形成的静脉团。 直肠上静脉从属门静脉系统,且无静脉瓣膜,又位于门静脉系的最低处,静脉回流困难,直
2、肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且缺乏周围组织支持,易于形成静脉扩张。分类:内痔、外痔、混合痔。,18:33:22,病因:,1、解剖学因素:无静脉瓣,回流困难。 肛垫下移2、生活习惯及饮食:饮酒、辛辣刺激性食物。3、职业、腹内压力增加关系:久站、久坐、便秘、前列腺增生、腹水、妊娠、盆腔肿瘤等。4、肛周感染:肛窦炎、肛腺炎等。,18:33:22,课堂讨论:,你认为下列那种情况更容易患上痔疮? 1、常吃辛辣食物。 2、如厕时间长。 3、便秘。,18:33:22,临床表现:,一、内痔:主要表现为排便时无痛性出血 和痔块脱出。 分四期: 期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。 期:便血加重,重者呈喷射
3、状,排便时痔块脱出, 自动回纳。 期:便血减少,痔块脱出不能自行回纳,手动送回。 期:偶有便血,痔核脱出不能回纳。严重时可造成 内痔嵌顿。,18:33:22,内痔:,临床表现:,18:33:22,二、外痔:主要表现为肛门不适、 潮湿、瘙痒。 血栓性外痔可有肛周剧痛,排便、 咳嗽时加剧,肛门表面可见红色或暗红色硬结。三、混合痔: 呈梅花状,又称环状痔。,临床表现:,18:33:22,辅助检查:,肛门镜检查(齿状线)和直肠指检。护理问题:1、疼痛。2、便秘。3、并发症尿潴留、贫血、肛门狭窄。,18:33:22,治疗原则:,一、一般治疗: 适用于痔初期,只需调节饮食,保持大便通畅,便后热水坐浴,加强
4、体育锻炼,不需特殊治疗。 1、血栓性外痔经热敷、消炎止痛后,若疼痛缓解可不手术。 2、嵌顿性痔初期,应尽早手法还纳痔核。二、手术治疗: 1、期内痔,可用注射法和胶圈套扎法。 2、期内痔及混合痔,行痔核切除术、PPH。 3、疼痛剧烈的血栓性外痔,可行血栓性外痔剥离术。,18:33:22,内痔注射疗法,18:33:22,PPH术(吻合器痔上黏膜环切术):,2022/12/7,15,可编辑,18:33:22,护理措施:,一、缓解疼痛:1、局部热敷或温水坐浴: 可有效改善局部微循环,减轻疼痛症状。便后及时清洗,保持清洁,必要时用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,3000ml,4346,2030分钟。2、药
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