气道管理与湿化课件.ppt
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1、气道管理与湿化,王 霞,学习目标,1. 气道湿化的定义与目的,2. 气道湿化的重要性,3. 气道湿化、温化方法,4. 湿化液的选择,5. 痰液的判断标准,气道湿化疗法定义,气道湿化疗法指在一定温度控制下,应用湿化器将水分散成极细的微粒,以增加吸入呼吸道的气体中的湿度,达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法。,气道湿化目的,保持呼吸道的温度和湿度纠正缺氧,改善通气稀释呼吸道内分泌物,使其易于咳出或吸引,湿化满意,气道湿化的重要性,气道湿化不足的危害,过度湿化,湿化过度,湿化液温度过低,湿化液温度过高,其他,1.气道阻力增加2.水潴留过多增加心脏负担3
2、.损害肺泡表面活性物质,引起肺泡萎缩或顺应性下降,低于30可导致纤毛运动减弱,高于40也可导致纤毛运动减弱,气道灼伤、体温增加,1.干稠分泌物湿化后膨胀2.湿化器和室内环境的消毒,气道湿化的重要性,8,湿化效果:,气道湿化的重要性,气道湿化治疗的循环模式,评估,诊断,评价,治疗,计划,湿化、温化方法:,气泡式湿化超声雾化加热蒸汽加温加湿(HHW)气道内直接滴注加湿热湿交换器(人工鼻)持续加温湿化,气道湿化、温化方法,1.气泡式湿化,是临床上常用的湿化装置氧气通过筛孔后形成小气泡,可增加氧气和水的接触 面积,筛孔越多,接触面积越大,湿化效果越好。,湿化方法,气道湿化、温化方法,有学者研究发现,当
3、气流量为2.5升/分钟时,湿化后的气体的体湿度为38%48%,当气流量增至10升/分钟时,体湿度为26%34%,说明气流量越大,氧气与水接触时间越短,湿化效果越差。,气道湿化、温化方法,2.超声雾化,利用超声发生器产生的超声波把水滴击散为雾滴,与吸入气体一起进入气道而发挥湿化作用。行超声雾化吸入的同时吸氧3-5L/min,雾化喷嘴与气管切口距离6-8cm,超声雾化时间为15-20min,效果最为理想。,湿化方法,气道湿化、温化方法,优缺点: 具有雾滴均匀、无噪声、可调节雾量、不受温度影响等优点。但不提供热量,对吸入气体的温化效果差。,气道湿化、温化方法,3.加热蒸汽加温加湿,将无菌水加热,产生
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