机动车延保系统培训手册理赔课件.pptx
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1、,理赔事业部2016年6月,机动车延保系统培训手册,引言: PICC机动车延保系统是一个以理赔业务为主的操作系统。我们将以理赔流程各节点为单位详细描述系统功能。,目的:面向机动车延保系统(理赔模块)的最终用户,提供详细的指南和参考。,理赔流程:机动车延保系统实现车延保理赔业务的全流程,包括报案、调度、查勘定损、核损、核价、报价、立案、资料收集、理算、核赔、结案。,在完成理赔所有日常业务操作基础上,整合专业定损工具、影像平台,并提供丰富的接口,包括95518客服接口、报表接口、短信接口、竞价平台接口。,(一)系统介绍,正式环境,测试环境,理赔地址:http:/10.133.210.140:802
2、2/yblp凭证地址(外部端口):http:/,理赔地址:http:/10.10.68.209:4602/yblp/用户名:A320000033;A320000052;A320000290;A320000291;A320000292;A320000293;A320000294密码:picc2015可用车架号:11111111111111111,也可使用1*查询。,凭证地址:http:/10.10.68.209:4603/用户名:Y000000001 密码:picc2015,(一)系统地址,报案登记业务流程图,1.报案登记,报案:95518客服人员或省级分公司理赔技师记录报案信息,并生成报案记录
3、的操作环节。,(一)报案,1.报案登记,(一)报案,功能介绍: 95518工作人员或理赔技师接到报案,向报案人员询问案件的基本信息,并填写报案信息、故障信息、处理信息 报案注销功能 发送短信功能 查看短信功能 留言板功能 修改轨迹查看功能 查看流程图功能 查看维修机构清单,1.报案登记,(一)报案,保单验证: 点击理赔管理报案报案登记,进入保单验证页面,操作员输入相关查询条件后,点击“查询”按钮。,【保单验证】页面,1.报案登记,(一)报案,保单验证: 根据车架号/VIN码、保单号、车牌号、发动机号、延保凭证号查询保单信息 默认选择“查询有效保单“,取消选择后能够查到所有保单,【保单验证】页面
4、,1.报案登记,(一)报案, 点击“查询”按钮后,符合条件的保单信息将以列表的形式呈现,下图为保单列表展示 点击保单号超链接,可查看保单信息 点击报案按钮录入报案信息,保单列表【查询结果】页面,1.报案登记,(一)报案, 点击保单号超链接,可查看保单信息,【保单详细信息】页面,1.报案登记,(一)报案, 点击报案按钮录入报案信息,【查询结果】页面, 点击保单号,进入历史报案页面 如新增报案,请点击“新增”;如果是重复报案,请点击“修改”。,【历史报案】页面,1.报案登记,(一)报案,【报案登记】页面, 进入报案登记页面,录入报案信息后,点击“报案暂存”按钮,报案保存成功 报案保存成功后,“提交
5、调度”、“维修机构/TPA清单查询”、“流程图”按钮变为可用状态。 正在开发发送短信、留言板等功能。,1.报案登记,(一)报案,【维修机构/TPA清单查询】页面, 点击维修机构/TPA清单查询,根据不同险种,展示项目指定维修机构或通用维修机构。,2.案件查询,(一)报案,【案件查询】页面, 根据报案号、保单号、车牌号、车架号、发动机号、报案人电话、报案人姓名查询案件信息 查询条件还包括所有坐席、坐席人员、提交状态 查询到保单后,可进行报案、流程查询等操作,调度业务流程图,自赔: 任务调度至理赔技师或地市分公司查勘员,进行查勘定损。 任务调度至TPA,进行索赔资料上传。,(二)调度,通赔: 任务
6、提交至处理地理赔技师,处理地理赔技师将任务调度至地市级分公司查勘员,进行查勘定损。 任务调度至处理地TPA,进行索赔资料上传。,【调度任务查询】页面, 点击“查询”,符合条件的调度任务以列表形式展示。 点击“报案号”链接进入调度处理页面。,(二)调度,【调度处理】页面, “保单信息“由承保信息带入,只能查看不能修改,并具备打印功能。 “报案”信息由报案环节带入,只能查看,不能修改。 点击“出险次数”,查询历史出险记录。,(二)调度,【调度处理】页面, 点击“本地处理”,将任务调度至“自主查勘定损”(内网处理)或“索赔资料上传”(外网端口)。 “索赔资料上传”(外网端口)下,可选择TPA机构、修
7、理厂机构。,(二)调度,【调度处理】页面, 点击“异地处理”,将任务调度至非承保地省级分公司,并选择二级调度处理人员。 调度已存在的查勘定损任务,则“改派”按钮将被激活,并填写改派原因。,(二)调度,【查勘定损查询】页面, 根据车架号、报案号、保单号、车牌号等条件,查询查勘定损任务。 点击“保单号”链接,进入【查勘定损处理】页面。,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面, 【查勘定损处理】页面,包括保单信息、报案信息、车辆信息、查勘信息、保险责任认定区间、定损信息、零部件更换费用清单、零部件修理费用清单、零部件辅料费用清单、待检测零部件清单、金额汇总等信息。 部分信息模块默认收
8、起状态,点击可展开。,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面保单信息模块展示, 点击“保单号”链接,可查看保单详细信息,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面报案信息模块展示, 点击“出险次数”,可查看保单历史出险信息 报案信息模块,只能查看不能修改,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面车辆信息模块展示, 车辆信息从保单信息中带入,不可修改。 “暂存”按钮始终悬浮页面下方,以便随时保存录入信息。,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面查勘模块展示, 红色星号标注的,为必录字段。若不录入,任务无法提交。,(三)查勘定损,1.查勘定
9、损处理,【查勘定损处理】页面保险责任认定区间展示, 用于抓取保险责任实际开始日期、里程,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面定损模块展示, 定损方式包括修复定损、整车退换、一次性协议定损。 点击“定损编辑”,进入第三方定损工具系统。 与车险系统的第三方定损工具系统相同,不作详细介绍。,(三)查勘定损,第三方定损工具展示,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面工时费展示, 零部件更换费用清单、修理费用清单、辅料费用清单、金额汇总由第三方定损工具带入,不能修改。 金额汇总中的施救费,可以修改。,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面定损意见展示, 索赔资料上传意见
10、为自动带出,不可修改。,(三)查勘定损,1.查勘定损处理,【查勘定损处理】页面公共按钮展示, 【查勘定损处理】页面最上方,有一排公共按钮。包括保单详细信息、车辆索赔清单、领款人信息登记等信息。,(三)查勘定损,车辆索赔清单,领款人信息登记,1.查勘定损处理, 查勘定损后,提交报价环节。 可与核损、定损完成互相提交。,(三)查勘定损,任务提交,1.查勘定损处理, 已经查勘定损的案件,理算环节之前,均可以进行查勘定损修改。 【查勘定损修改】页面与【查勘定损处理】页面一致,区别为只能进行查勘修改暂存,不能提交。,(三)查勘定损,2.查勘定损修改, 根据报案号、保单号、车架号、车牌号、被保险人姓名、险
11、种代码等条件进行案件查询,处理现场资料收集任务。,(四)现场资料收集,【现场资料收集】查询页面, 保单信息由承保带入,只能查看不能修改,可进行打印操作。 报案信息由报案环节带入,只能查看,不能修改。 现场收集资料人员可录入现场资料收集的意见,上传照片或资料,可进行留言(暂未实现),(四)现场资料收集,【现场资料收集】页面, 查看车辆信息、查勘定损信息、零部件费用清单、金额汇总等信息 编辑报价意见并提交任务,(五)报价,报价业务流程图,系统任务流转图, 根据车架号、报案号、保单号、车牌号等条件进行报价任务查询 一到五级报价为分公司报价权限,六到九级报价为总公司报价权限。,(五)报价,【报价查询】
12、页面, 系统默认与定损金额一致,报价人员可以点击“定损编辑”按钮,进入第三方系统进行换件金额修改。 第三方系统的使用,请查看“第三方系统操作手册” 报价完成:可将任务提交至核损、定损、上级报价以及退回。 系统实现自动报价,自动报价规则是换件总金额5000元且单件金额2000元。,(五)报价,【报价处理】页面, 查看车辆信息、定损信息、零部件更换费用清单、金额汇总等信息 编辑核损意见后提交核损任务,(六)核损,理赔流程图,系统任务流转图, 根据报案号、保单号、车架号、车牌号等条件进行核损任务查询 一到五级为分公司核损权限,六到九级为总公司核损权限,(六)核损,【核损查询】页面, 系统默认与报价金
13、额一致,核损人员可以点击“定损编辑”按钮,进入第三方系统进行金额修改。 第三方系统的使用,请查看“第三方系统操作手册” 任务提交至定损完成,同时可作核损完成、退回、提交上级处理。 系统实现自动核损,规则是修复方式为一次性协议约定、当前任务是定损修改、自定义车型、存在与上一次保险事故相同的损失项目、保单年度内有效立案次数超过3次,不允许自动核损通过。,(六)核损,【核损处理】页面, 对查勘定损发起的立案任务进行处理。 录入立案估损金额信息。,(七)立案,1.立案处理,理赔流程图,点击立案处理,进入【立案任务查询】页面。输入查询条件并点击查询按钮,符合条件的立案任务以列表的形式呈现出来。,(七)立
14、案,1.立案处理,【立案查询】页面, 根据立案任务列表显示的内容,确定需要完成的立案任务,点击该立案任务对应的报案号链接,进入【立案处理】页面。 立案处理页面包括“立案基本信息”,“保险责任区间认定”,“险别估损信息”,“估计直接理赔费用”,“立案建议”5个模块,(七)立案,1.立案处理,【立案处理】页面, 案件性质、出险原因带出不可修改。 对于诉讼案件,需勾选【是否诉讼】项,勾选后须填写【法律文书号】;立案处理人员可以根据实际情况进行录入。,(七)立案,1.立案处理,【立案处理】页面立案基本信息模块展示, 根据实际责任人定的时间,里程抓取责任认定开始日期,终止日期,责任认定开始里程,终止里程
15、。,(七)立案,1.立案处理,【立案处理】页面立案保险责任区间认定模块展示, 险别估损信息模块,估损金额可以进行修改,输入调整原因,费用估损应填入除施救费以外的合计费用估损金额。,(七)立案,1.立案处理,【立案处理】页面险别估损信息模块展示,估计直接理赔费用模块,点击新增,可增加直接理赔费用,点击删除,可删除已增加直接理赔费用,(七)立案,1.立案处理,【立案处理】页面估计直接理赔费用模块展示, 立案建议模块,【业务动作】可选择“立案完成” 系统实现自动立案,规则是估损金额为0的案件不能自动立案。,(七)立案,1.立案处理,【立案处理】页面立案建议模块展示, 点击保单信息按钮、报案详细信息按
16、钮、查看定损详细信息按钮、历史赔案按钮、资料浏览按钮查看案件相关信息。 留言板、单证打印功能(按钮灰色)正在开发,(七)立案,1.立案处理,【立案处理】页面公共按钮展示, 点击立案修改,进入【立案修改查询】页面,对已立案、未结案的案件进行信息修改 输入查询条件,点击查询按钮,符合条件的立案任务以列表的形式呈现出来。,(七)立案,2.立案修改,立案修改查询页面, 查询立案已完成或者立案正在处理的立案任务 点击立案业务查询,进入【立案业务查询】页面。 输入查询条件,点击查询按钮,此时符合条件的立案任务以列表的形式呈现出来。 点击该立案任务对应的报案号链接进入立案业务查看界面,立案业务查看页面同立案
17、处理页面相同,区别为在此页面中所有区域均为只读不可修改。,(七)立案,3.立案业务查询,立案业务查询页面, 已经立案,尚未核赔通过的案件,可以通过立案注销登记来进行立案注销,注销之后的案件不能再产生结案任务,并且所有的工作流节点都被注销 存在结案节点或者核赔通过已送收付费系统的案件不能进行立案注销登记,(七)立案,4.立案注销登记,立案注销查询页面, 对查勘定损发起的单证收集任务进行处理 发起理算任务 对单证收集是否收集齐全进行操作 单证收集环节可以产生赔款理算任务和费用理算任务,(八)单证收集,理赔流程图,单证收集流程, 点击单证收集查询,进入【单证收集查询页面】页面 输入查询条件,例如按照
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