乳腺癌内分泌治疗原则乳腺癌内分泌治疗停止的条件课件.ppt

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1、,乳腺癌内分泌治疗原贝,在乳腺癌的治疗中,内分泌治疗是大家关注的热点之一,肿瘤科医生的任务是进行包括内分泌治疗在内的规范化的治疗,使更多的乳腺癌患者治愈,并使某些复发的患者改善生活质量,长期带瘤生存。,乳腺癌与激素及受体的关系1.乳腺属于性器官,受多种内分泌激素的作用,如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素等激素作用于相应的受体调节乳腺的生长、发育、泌乳等功能。,激素在乳腺癌的发生过程中有十分重要的作用。雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接的关系,雌三醇及孕酮被认为有保护作用,催乳素在乳癟发展过程中有促进作用,2.雌激素受体(ER雌激素通过相应的受体介导对靶细胞进行作用,某些乳腺癌细胞的生长

2、仍受雌激素的调节,这些细胞称激素依赖细胞,内分泌治疗可以抑制激素依赖细胞,使肿瘤消退,这就是乳腺癌内分泌治疗的理论根据。,1974年美国 Bethede国际会议报告1)事先未测受体内分泌治疗有效率30%2)ER阳性内分泌治疗有效率55-60%3)ER阴性内分泌治疗有效率5-8%说明内分泌治疗疗效与ER密切相关,3、孕激素受体PRPR是雌激素及其受体结合生成的产物,PR阳性说明ER有活力。,HER2(旧称CebB-)这是一种原癌基因,是表皮生长因子家族中的一个成员。HER-2阳性(过度表达,指免疫组化法测定的“+”中的半数及“+”的全部),提示乳腺癌细胞易于增殖,对于TAM,MTX耐药,而对ADMPTX敏感。,6、P53基因:正常的P53基因称野生型基因,是一种抑癌基因,半寿期6-20分,较难检测到。能检测到的是变异型基因,具致癌作用,半寿期1-7小时。乳腺癌标本的P53阳性说明P53已发生质变,是不利因素,