中医基础理论五行学说课件.ppt

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1、五行学说概述,五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”“相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论。 五行学说认为世界是物质的，宇宙世界是由木火土金水五种基本物质所构成。 ：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。” 古人认识到木火土金水五种物质是人们生活中不可缺少的东西。后来人们把这五种物质的属性加以抽象推演，用来说明整个物质世界。 五行学说作为一种思维方法贯穿于中医学理论基础体系的各个方面，成为了中医学独特理论体系的重要组成部分。,人类对构成世界的元素认识的过程,化学元素是在宇宙演化过程中逐步产生的。 宇宙暴胀

2、H元素生成原始大气（原始汤）（H）（CH4）（NH3） 有机小分子物质（氨基酸、核酸）大分子生物体（蛋白质） 原始生命细胞生物圈人类 门捷列夫元素周期表记载104种元素，而目前已发现108种化学元素，所以说人类对化学元素的认识是从简单到复杂的过程。 古希腊希波克拉底认为人是由火（热）、空气（冷）、土（干）、湿（水）四种基本元素构成血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。 二千多年前的 中国古人认为构成世界万物的基本元素是木、火、土、金、水。,五行的概论,五木、火、土、金、水五种基本物质。 行运动变化。 五行木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行学说中的“五行”，不再特指木、火、土、金、水五种物质本

3、身，而是一个抽象的哲学概念。古人运用抽象出来的五行特性，采用取象比类和推演络绎的方法，将自然界中的各种事物和现象分归为五类，并以五行“相生”“相克”的关系来解释各种事物发生、发展、变化的规律。,五行的特性,木曰曲直曲直指能屈能伸。木具有树干曲直，向上各外舒展的特性。因而引伸为具有生长、升发、条达、舒畅等性质和作用的事物，均属于木火曰炎上炎上指火具有炎热、上升、光明的特性。因而引伸为具有温热、升腾、光明性质和作用的事物，均属于火土曰稼穑稼穑是指农作物的播种和收获。土具有生化、载物的特性，因而引伸为具有生化、承载、受纳性质和作用的事物，均归属于土。“土为万物之母”、“土载四行”金曰从革从革是指金有

4、刚柔之性。因而引伸为具有沉降、肃杀、收敛等性质和作用的事物，均归属于金水曰润下润下指水具有滋润和向下的特性。引伸为具有寒凉、向下、滋润、闭藏的性质和作用的事物，均归属于水,事物属性的五行归类,归类的方法： 取象比类法即从事物的形象中找出能反映其本质的特性，直接与五行各自的特性相比较，以确定其五行属性的方法。 推演络绎法即根据已知的某些事物的五行属性，推演至其它相关的事物，以得知这些事物五行属性的方法。 自然界 五行 人体 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五液 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜

5、汗 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 涎 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 涕 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 唾,五 形 人,孙悟空肤色赤，火眼金睛，行动敏捷，性格直爽急 火形人 唐僧肤色黄，五官端正，举止稳定，诚恳忠厚，为人师,而位于五者之中央土形人 猪八戒肤色黑，肥头大耳，面凹腹大，摇摇晃晃，好女色，三心二意水形人 僧沙肤色苍，两肩广阔，背部挺直，忠心耿耿，任劳任怨木形人 白马浑身洁白，清洁如洗，能静能动，能变化其形 金形人,五行学说的基本内容,相生 相生与相克 相克 正常关系 制化与胜复 制化五行之间关系 胜复 相乘与相侮 相乘 异常关

6、系 相侮 母子相及 母病及子 子病及母,五行相生,相生五行之间互相滋生和相互促进的关系。五行相生的次序： 木 火 土 金 水 木 在五行相生关系中，任何一方都有“生我”（母）和“我生”（子）两方面的关系。生我者为母，我生者为子。 以木为例： 母水 子火,五行相克,相克五行之间相互制约的关系。五行相克次序： 木 土 水 火 金 木 在相克关系中，任何一方都有“我克”（所胜）和“克我”（所不胜）两个方面的关系。我克者为所胜，克我者为所不胜。 以木为例： 所胜土 所不胜金,五行制化,制化五行制化是五行之间既相互资生，又相互制约，以维持平衡协调的关系。五行制化的规律： 木生火，火生土，而木又克土； 火

7、生土，土生金，而火又克金； 土生金，金生水，而土又克水； 金生水，水生木，而金又克木； 水生木，木生火，而水双克火。 五行间生中有克，克中有生，形成既相互生化，双相互制约的“制化”关系。五行制化，就是五行相生与五行相克结合的自我调节，通过五行之间的负反馈效应，而使五行系统整体上维持稳定与协调。,五行胜复,五行胜复是五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调与稳定。五行胜复的规律：有胜则复 子复母仇 五行中一行亢盛，则按相构次序克制，引起所不胜一行（复气）旺盛，以制约该行的亢盛，使之复归于常。 因此，五行胜复，子复母仇，实际是五行系统内部在出现不协调

8、时，系统本身具有的一种反馈机制。以木行亢盛为例： 木（+） 土（-） 水（+） 火（-） 金（+） 木（-）,五行相乘,五行相乘是指五行中某一行对所胜一行的过度克制。五行相乘的次序：（与相克次序相同） 木乘土 土乘水 水乘火 火乘金 金乘木导致相乘的原因： 1.太过五行中某一行过度亢盛，对其所胜一行克制太过，使其虚弱。 2.不及五行中某一行过于虚弱，难于抵御其所不胜一行的正常限度的克制，而更加虚弱。相乘与相克的异同： 相同点次序完全相同。 不同点相克是正常制约关系，在人体是生理现象。 相乘是异常制约关系，在人体是病理现象。,五行相侮,五行相侮是指五行中的某一行太过，使原来克它的一行，不仅不能去

9、制约它，反而被它所克制。又叫反克、反侮。五行相侮的次序：（与相克相乘的次序相反） 木侮金 金侮火 火侮水 水侮土 土侮木导致相侮的原因： 1.太过五行中某一行过于强盛，使其所不胜一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。 2.不及五行中某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜的一行的反克。相侮与相乘的异同点： 相同点均是五行间生克制化异常，发生的原因相似，常同时发生。 不同点相乘是按五行相克次序发生的过度克制； 相侮是按五行相克次序相反方向的克制。,五行母子相及,母子相及是五行之间相生关系异常的变化，包括母病及子和子病及母两种情况。 1.母病及子 五行中的某一行异常，影响到其子

10、一行，结果母子皆异常。 一般规律：母行虚弱，引起子亦不足。 2.子病及母 五行中某一行异常，影响到其母一行，结果母子皆异常。 一般规律：1.子行亢盛，引起母行亦亢盛，即子病犯母。2.子行虚弱,累及母行,导致母行亦不足，终致子母俱虚。3.子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,即子盗母气。,五行学说在中医学中的应用,一、说明五脏的生理功能特点 1.说明五脏的生理特点 木肝： 木 生长升发、舒畅条达肝 喜条达而恶抑郁 火心：火 温热心 有温煦作用 土脾：土 生化万物脾 主运化为气血生化之源 金肺：金 清肃、收敛肺 有肃降作用 水肾：水 滋润、下行肾 主水 有滋养全身的作用 2.说明五脏之间的相互关系 资

11、生关系：肾生肝（水生木）：肾（水）之精以养肝（木） 肝生心（木生火）：肝（木）藏血以济心（火） 心生脾（火生土）：心（火）之热以温脾（土） 脾生肺（土生金）：脾（土）化生水谷以充肺（金） 肺生肾（金生水）：肺（金）清肃下行以助肾（水）,说明相互制约关系： 金克木：肺（金）气清肃下降，可牵制肝（木）气的升发防其太过。 木克土：肝（木）的疏泄，可克制脾（土）的壅郁。 土克水：脾（土）的运化，可制止肾（水）的泛滥。 水克火：肾（水）的滋润，可防止（火）的亢烈。 火克金：心（火）的阳热，可制约肺（金）的清肃太过。阐释五脏与自然环境的关系: 五行学说既将人体的脏腑、形体、官窍、情志等分归于五行，构成以五

12、脏为中心的五个生理病理系统，又将自然界环境中的五方、五时、五气、五化、五味、五色等与人体的五脏联系起来，建立了以五脏为中心的天人一体的五行系统。 以肝系统为例： 素问阴阳应象大论：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，肝主目。”,说明五脏病变的相互影响,中医学运用五行学说的生克乘侮理论，来说明人体病理状态下五脏之间的相互传变（既本脏之病可以传至它脏，它脏之病可以传至本脏）。 1.相生关系的传变： 母病及子疾病传变次序从母脏传及子脏。 子病犯母疾病传变次序从子脏传及母脏。 一般认为：母病及子病情较轻，子病及母病情 较重。 2.相克关系的传变： 相乘相克太过为病。 相侮反向克制为病。 一般认

13、为：相乘传变病情较重，相侮传变病情较轻。,用于疾病的诊断,临床对望闻问切所得的资料，可根据五行的配属关系及其生克乘侮的变化规律，以确定五脏病变的部位，推断病情进展和判断疾病的预后。 1.确定五脏病变部位： 以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病。 如：面见青色、喜食酸味、脉弦病多在肝 面见赤色、口有苦味、脉洪多为心火 以它脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变。 如：脾虚之人，面见青色为木来乘土 心病之人，面见黑色为水来克火 2.推断病情的轻重顺逆 以五行生克关系从色脉来判断病情的顺逆。 色脉相合病顺 色脉不符得生则生，得克则死,用于疾病的治疗,1.指导脏腑用药 青色、酸味入肝 （如白芍、山茱萸味

14、酸入肝经以补肝） 赤色、苦味入心 （如黄连味苦泻心火） 黄色、甘味入脾 （如白术色黄昧甘以补益脾气） 白色、辛味入肺 （如石膏色白味辛入肺经以清肺热） 黑色、咸味入肾 （如玄参、熟地色黑味咸入肾经以滋养肾阴）2.控制疾病的传变 为防止疾病的传变，在治疗时除对本脏治疗外，同时还要根据五行的生克乘侮规律，来调整脏腑的太过和不及，以控制其进一步的传变。 金匮要略说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”,指导确定治则治法,1.根据相生规律确定治则治法 补母虚则补其母，主要适用于母子关系的虚证。 常用方法：滋水涵木法，培土生金法，金水相生法，益火补土法 泻子实则泻其子，主要用于母子关系的实证。 常用方法：肝旺泻心法，心火泻胃法2.根据相克关系确定治则治法 抑强抑制强者的太过，用于相克太过。 常用方法：抑木扶土法，泻南补北法 扶弱扶助弱者的不及，用于相克不及。 常用方法：佐金平木法，培土制水法,