中医内科学咳嗽课件.ppt

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1、中医内科学咳嗽,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。,中医内科学咳嗽中医内科学咳嗽31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中医内科学咳嗽概述1.定义:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,以咳嗽或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽是肺系疾病的。有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多声痰并见,通称咳嗽,中医内科学咳嗽

2、,概述1.定义:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,以咳嗽或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽是肺系疾病的。有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多声痰并见,通称咳嗽,2.历史沿革(1)命名:素问咳论脏腑命名肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳诸病源候论咳嗽候十咳,除五脏咳外,风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳,(2)病因病机内经“五脏六腑皆令人咳,非独肺也明代张景岳,景岳全书咳嗽“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣”。咳嗽归纳为外感、内伤两大类。,3与现代医学的关系上呼吸道感染,急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽,均可参照本病辨证论治。,二病因与病机病因:1外感六

3、淫尤以风、寒、燥、热为主2内邪干肺,病位:肺,与肝、脾、肾关系最为密切病机:肺失宜降,肺气上逆病性:外感、内伤外感咳嗽一风寒、风热、燥邪内伤咳嗽一病理因素主要为“痰”“火”,痰有寒热之别,火有虚实之分,三诊断要点1.症状:咳嗽,或伴有咳痰。2.病史外感咳嗽多起病急,病程短,常伴恶寒发热等表证;内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程较长,常伴其他脏腑失调的症状。体查:听诊可闻及两肺呼吸音增粗,或伴有干湿啰音4.血常规化验,胸部x线检查等,有助于诊断。,四鉴别诊断1感冒:感冒表证明显,咳嗽较轻,咳嗽则咳嗽较重,表证轻2肺痨:咳嗽,咳血,潮热,盗汗,身体逐渐消瘦等,由于体质虚弱、气血不足、痨虫侵肺所致,

4、具有传染性的慢性虚损疾患。可结合痰涂片,血沉,结核菌素试验及X片鉴别3肺胀:咳嗽,胸部膨满,喘咳上气,烦躁心慌,甚则肢体浮肿,面色晦暗等,脾肾功能失调,痰浊水饮与瘀血互结。肺胀是多种慢性肺系疾病反复迁延而致,五辨证施治(一)辨证要点:1辨外感与内伤:外感:起病急,病程短,伴有恶寒发热等表证内伤:起病缓,病程长,常反复发作,可伴有脏腑功能失调。,谢谢！,61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,