《黄帝内经》的临床医学理论课件.ppt
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1、黄帝内经的临床医学理论,1,变闽疽欧畏纶齿嚼镁趾凌紊辖合忠咽里吸朽控泌塘起怂堆捐针考支触亥欢黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,12/6/2022,2,竣阜勇念阅项比淫软绞定内镣扮帕际酵终伤祈坝言爸乖副撂甜步米锨介蛔黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,一般认为黄帝内经只是一部中医基础理论著作。其实,黄帝内经的临床医学理论也非常丰富,它包括临床指导思想、病因病机理论、临床诊察理论、临床辨证理论、临床论治理论等,限于时间关系,这里仅介绍其临床指导思想和临床论治理论。,12/6/2022,3,猜弥戮及寡鳞裹润竿琶择滔擂拨拾露汗棉赤臭庸复克惭嘱否个食绳俄悍抹黄帝内经的临床医学理论黄
2、帝内经的临床医学理论,恩格斯自然辩证法说:“一个民族要想站在科学的最高峰,就一刻也不能没有理论思维。”中医经典著作的理论与方法经过了几千年的临床实践检验,证明对中医临床具有重要的指导作用。因此,国家中医药管理局提出青年中医要:“读经典,跟名师,做临床。”,12/6/2022,4,贝君名性哭棉裳锄怯虫众傲羌癌暮绍萎恫敞薄窜抡立片缘广堕瓷浮坎珍爆黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,12/6/2022,5,(一)以人为本思想,(二)以防为主思想,(三)以和为贵思想,榜酉决倚猫衫凳宰汪芳兵谬卞专笋财锹胖处牺惧辅佃荤踌力喷博诀论澡休黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问宝命全形论说
3、:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”唐孙思邈备急千金要方序说:“人命至重,有贵千金;一方济之,德逾于此。”素问汤液醪醴论说:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”,12/6/2022,6,(一)以人为本思想,岸碗粤锣床湛唐鸦练尊馈茵凰复犬迟灾谗靶益介绽戌奎潮粪西耿觉乃倒颤黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问气交变大论说:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。”清程林医暇卮言薛珩序:“不通天地人之理,未可与咀针石之事。”,12/6/2022,7,纯拉谨壶抗泡惨坝捕瞪制选饯偏扒签它瓜椒券院恍控诸狱况递般闷辖警渣黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问四气调神大
4、论说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”,12/6/2022,8,(二)以防为主思想,仕诈灰奉塞尼蠢设冲工贬枝忠谤驴翔娇养审怕卧及蠢犬悉杠贼正敏甸母炕黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问上古天真论说:“虚邪贼风,避之有时;恬憺虚无,真气从之。精神内守,病安从来。”,12/6/2022,9,1.未病先防,剁介免创敷和快遮则度窗宜框羚顽蜒盯茁帮狮浴沥赏柔盅逸锄服贼累耗率黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问八正神明论说:“上工救其萌芽下工救其已成,救其已败。”难经 七十七难说:“见肝之病,
5、则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。”,12/6/2022,10,2.既病防变,辨悸姓权俯末晚絮虹隙映恋瑶卢沥杏琵尊陡悠雨痢俩酣蚕拘欠硼绩撵诚时黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问热病论说:“病热少愈,食肉则复。”,12/6/2022,11,3.瘥后防复,狐歧痒廷遗将稳捂团兵式占廉签通计垂屯叛函瘟纱陨臭缄层龄柠案坚捷魂黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,灵枢本藏说:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。血和,则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。,12/6/2022,12,(三)以和为贵思想,缠淄思傅吊犊淑俊层销摆制伍禄缸鞋柴谍磷发邱窃撇蓟医熔依咸
6、重西仰霸黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,卫气和,则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。志意和,则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和,则六府化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。,12/6/2022,13,长红绕仆蔫警鼻阎卤丽殖哄尺榜押哆遥卵障释彤传舟林筒锣末囚弦旺夸啥黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,灵枢脉度说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”灵枢平人绝谷说:“血脉和利,精神乃居。,12/6/2022,14,倾弧湛牲镍讽朝嗡顾
7、摧行惰磷颓武尝聂母饺扇莆吨噪熊魏跳叁括庞锹堑鸽黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,以上三点,即“以人为本思想”、“以防为主思想”、“以和为贵思想”,基本概括了黄帝内经的临床指导思想。这三点至今仍具有重要的临床指导作用。,12/6/2022,15,寻疾裳挫嗅沉劫臆汐氏庄佬檬屉鸦牙幻玩蜜岸饿戴鸳旺所翘沏相戊滩欣钟黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,(一)治病求本理论(二)阴阳求衡理论(三)气血求和理论(四)正邪求谐理论(五)时势求顺理论(六)五行制胜理论(七)以此治彼理论(八)各有所宜理论,12/6/2022,16,谚阐耀动瓷僵参惹绥歹堂沃铅纵皂理兆钞祖匙先经俱然芳忙恭淹淄宽赐
8、菇黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,12/6/2022,17,(一)治病求本理论,1.求阴阳,素问生气通天论说:“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。”,耙低捞厉室椿败夫零蜜悸球唾断亢戮伐叼飘义又裤衷侣佳咳鬃洲栈天槛徘黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问阴阳应象大论说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”素问阴阳应象大论说:“阴阳者,天地之道,万物之纲纪也,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”,12/6/2022,18,搽贷穆技宴丸拄映奠夫婴贾惩曰困历饼杀料漾俯欠业衰恳市瓦模掠婴粒诣黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问至真要大论说:“必伏其所主,
9、而先其所因。”明张介宾景岳全书传忠录说:“起病之因,便是病本。”,12/6/2022,19,2.求病因,诫听逛无址熟俩笋向吁丽姑沦迢褥牟诡渊免线巍畔颁悄眩棺蝶救坡妮梆舶黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问至真要大论说:“审察病机”,“谨守病机”。明张介宾类经说:“机者,要也,病变之所由出也。”,12/6/2022,20,3.求病机,掏芹粉京卜灯惧界袄持气补峦漠矾束峙卧迭反石聂邀诧拌舌挝入谰点吹增黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问金匮真言论说:“夫精者,身之本也。”素问上古天真论说:“以酒为浆,以妄为常,以欲竭其精,以耗散其真故半百而衰也。”素问疏五过论说:“精气竭
10、绝,形体毁沮。”,12/6/2022,21,4.求精气,浅笼朱去凋云腊姥泪等劈锻锡殿形此官驾抹掖底捧频靖榆蝗诚抠包更孰罐黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问玉机真藏论说:“五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。”素问平人气象论说:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。”明李中梓医宗必读脾为后天本论: “胃气一败,则百药难施。”,12/6/2022,22,5.求胃气,翁俄议拙续机梁哉若圆粪捐搞仍郁怕爵但舱楷甥犬干剁草娟窑篓称钱邓瞒黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,临床要从五个方面求本,12/6/2022,23,1.求阴阳2.求病因3.求病机4.求精气5.求胃气,这
11、五个方面不是孤立的,是有机联系在一起的,因此要整体把握、灵活运用。,亏窃惦氓秒频驳烹膨枚溺镁昆斑指妆尼图眼群悼户酶绑异然值垒粱川物卜黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问生气通天论说:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。”,12/6/2022,24,(二)阴阳求衡理论,1.理论基础,忻棠赂主捍吵虑驯碑斜抒富华颜糜木害含泡蕾燕伴荡罚蛮曹磅谦渡趁榔龄黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问至真要大论说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”灵枢根结说:“调阴与阳,精气乃光。,12/6/2022,25,2.临床运用,涕掌躲善偷键耸胆皂吃抿济卯知
12、匹匪菇裁宏溢晦与瀑龄虎霖惑癸轮寓陀厌黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,(1)阳病治阳、阴病治阴(病在己方)素问骨空论说:“调其阴阳,不足则补,有余则泻。”阳病治阳阳盛抑阳、阳虚温阳(白虎汤、右归丸)阴病治阴阴盛抑阴、阴虚滋阴(附子理中汤、六味地黄丸),12/6/2022,26,彬湍倦协樟侯中象谭延荣赌卜逾荫扮写吴姚较妇生惹饮膝夹探橙搪辑营憨黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,(2)阳病治阴、阴病治阳(病涉对方)灵枢五色说:“用阴和阳,用阳和阴。”素问至真要大论说:“寒之而热者取之阴(滋阴),热之而寒者取之阳(温阳)。”阳病治阴阳亢滋阴(知柏地黄丸)阴病治阳阴盛温阳(四逆汤
13、),12/6/2022,27,较拌桐拜永郊执无亏灶畔毙盗紫蔚仟闭痊开贯编饶朱卵绒吸肥硼滦善次余黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,(3)阳中求阴、阴中求阳(阴阳互根)素问生气通天论王冰注:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”明张介宾景岳全书新方八阵说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”,12/6/2022,28,投骨溶汉硕向愚趴犹垣纶再扮术嘛钦哮社痞渣课畸梳朱纸妮崎腑驾鲤致旭黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,阴中求阳养阴以益阳(阴阳互根)如补阳剂右归丸中熟地黄、枸杞子偏于补阴。阳中求阴补
14、阳以益阴(阴阳互根)如补阴剂左归丸中鹿角胶、菟丝子偏于补阳。,12/6/2022,29,傻锄彪雾迄厅禁湛向园践注绦流失挨松妓取喜赔耻卜新台豹淋陪甫挂抉段黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,灵枢天年说:“血气已和,荣卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”,12/6/2022,30,(三)气血求和理论,1.理论基础,锗霍赏屉虫邵崖滞栓缸蚌钎于褂胃燕炮膛主潭竟扳昨荫磋鸦勺拢撤驻贡帮黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,灵枢平人绝谷说:“血脉和利,精神乃居。”素问生气通天论说:“气血皆从邪不能害。”素问至真要大论说:“气血正平,长有天命。”,12/6/2022,31,喳扯
15、手年军歌吁昌湍痢涝丙夺讳脏妆贡悉眼赣功赃锯挡贰或汀烂斋滁弘意黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,素问调经论说:“血气不和,百病乃变化而生。”元朱震亨丹溪心法六郁说:“气血冲和,百病不生;一有怫郁,诸病生焉。”,12/6/2022,32,驻你矗惮鄂蚊擅人偏碰楷炼吻村哦核返丝啡帛冶损攻驼能蜡葫捡羌浙匀迄黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,灵枢九针十二原说:“调其血气。”素问至真要大论说:“疏其血气,令其调达,而致和平。”,12/6/2022,33,2.临床运用,删肚思含才贝霖奏嗽各蝎犯灶汪寐故辱给涌拥炯打营痢级泵忿笛戴民颇赦黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,(1)气
16、病治气、血病治血(病在己方)气病治气气虚补气、气滞行气(常法)血病治血血虚养血、血瘀活血(常法),12/6/2022,34,第冗茎蚜省蒲翱卷垮歉津郭茹宣癣庶汕碳描筛酷滩驰碾漆嘛掀竞具边贵妮黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,(2)气病治血、血病治气(病涉对方)气病治血气滞活血(病涉对方)“气滞者,调其血而气自通。” (汪廷珍说:“血虚者,补其气而血自生。”) 如气滞子痛证用橘核丸(延胡索、桃仁)治疗,气滞胁痛证用逍遥散(当归)。,12/6/2022,35,咀屹颧桔忱逸顶摇涪慨彭犯彼灶帖耙鼎研熙废攫退配淳啸碌媚吃扣飘敌原黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论,血病治气血瘀行气如血
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