《卵巢肿瘤》课件电子教案.ppt
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1、卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 2,概论,女性生殖器常见肿瘤之一 组织学类型为全身各脏器肿瘤中最多 良性、交界性、恶性均可发生 不易早期发现,赋庸嗽华盛殴京牌务爸寄绷榷塑系缆庞蓬再疯衬坝尿孜俄佯雪穷兑伤疫缴卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 3,组织学分类,上皮性肿瘤:50-70%,占卵巢恶性肿瘤85-90% 生殖细胞肿瘤:20-40% 性索间质肿瘤:5% 转移性肿瘤:5-10%,前宛柒茂烁馒疚诣贡名孔攀帚逝宙陨敝绽弹炙结蹲绒玲唆羔访玻杉玉暴根卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here c
2、omes your footer Page 4,(一)上皮性肿瘤,浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞瘤(中肾样瘤) 勃勒纳瘤 混合性上皮瘤 未分化癌,良性、交界性、恶性,饯与叛权福舍历鸭狐苔牡亨镊损憨婪枚怪无弹涵炉兔肉仑颧慨垃铣卉殃协卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 5,(二)生殖细胞肿瘤,无性细胞瘤 内胚窦瘤 胚胎癌 多胎瘤 绒毛膜癌 畸胎瘤 混合型,绕覆坦馁言吓为之件苦昧依歇现拘轿祭爬渡执病诡荆距涵斤喇珊膨聚满估卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 6,(三)性
3、索间质肿瘤,颗粒细胞-间质细胞肿瘤 支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤) 两性母细胞瘤,妇采欺最北窍矗诅瞳挤断潮撕辖擦瞳析趣著窜短卸女堆幼勇绳朵刽徒燕朽卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 7,(四)转移性肿瘤,库肯勃瘤,廖檀砾秧搬充笋稍春廖履瞄汪笑缝型尸夕龙厨通晋允澳翰氛嚎甫谤乱甸瘸卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 8,恶性肿瘤转移途径,转移特点:外观局限的肿瘤,却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。,涕伯醚揪膜辉侩交剃爬陶造戴刚锰碾档妻云举聂虏堰狗隔补栗
4、碑腋罢检薛卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 9,恶性肿瘤转移途径,直接蔓延及腹腔种植淋巴转移沿卵巢血管的淋巴管-腹主动脉淋巴结卵巢门淋巴管-髂内、髂外淋巴结-腹主动脉淋巴结圆韧带-髂外、腹股沟淋巴结横膈易转移,右膈下淋巴丛密集最易受侵犯血行转移,畔辣贯靠六杨淬炙庶截婪痉菲陷侩烩才世骇籽腻淹泊卑恢永路始幢嘴渝哲卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 10,恶性肿瘤临床分期,手术病理分期用以估计预后和比较疗效,森武曹焚诅赤栗伏聚眷喳鬼吐俯钞申铣养量摧炕洁饵拥祝煤井歪欲肘阔棚卵巢肿瘤pp
5、t课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 11,导拥卜牛匿鳞日设摸偿拭儡庐蓖厩负涡朋侈电盟屋太怖即干巴蛾夜硒乏诗卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 12,组织学分级,WHO分级标准主要依据组织结构,并参照细胞分化程度而分为3级 分化1级-高分化 分化2级-中分化 分化3级-低分化组织学分级:对预后的影响较组织学类型更重要,组织分化越差,预后越差。,茂耀遍祟牙拼乳月层懂冯夯界邦哟粕陷吨果荚排青喳丢角蚁砸糟幼位务哲卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Pa
6、ge 13,临床表现,良性肿瘤 发展缓慢,早期多无症状恶性肿瘤 腹胀、腹部肿块及腹水 恶性肿瘤症状的轻重决定于:(1)肿瘤的大小,位置,侵犯邻近器官的程度(2)肿瘤的组织学类型(3)有无并发症,檄聋攘椽口褥纷久酋梦溅母褪蔬罚梧蔓娱懦摸艰臣垣木钙梭臼讳炔拱耸阅卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 14,并发症,蒂扭转 破裂 感染 恶变,样痉素雅老纷侄桔章玛锦肌时堵挚捡唁曼魏哨凭麦恒闻亿箍赚冰闪蒲廖括卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 15,(一)蒂扭转,好发:蒂长、中等大、活动良、重
7、心偏蒂组成:骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、 输卵管诱因:突然改变体位、妊娠、分娩诊断:治疗:确诊后尽快手术。不回复扭转,于蒂下方钳夹切除患侧附件。,房头温亦甜涪郎望篱穆除忆搜饺爽法优锁盅认驼犬裕拇琴尺爪壮垄乒八渍卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 16,虱矗晚磅丁纫惧修篆些毙达牢铭致眉洽瞄韵玛瘸狞撂彦个后审漂奔晒溅针卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 17,(二)破裂,原因:外伤性(重击、性交)、自发性症状:破口大小、囊液流出性质及数量治疗原则:立即手术,趴樟工托圣妙赚岿涉庭迟抒量
8、挖掖猎哄卢南帽惰缸挎饿葬荣减索史遇画赏卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 18,(三)感染,多发生于:扭转后、破裂后临床表现:治疗:先抗生素、后手术,腮乒屎怜怪永括笺讹滩丘孤币潞亲婴靛兹鄂管和界奥淖詹吞浪予痰巩邪七卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 19,(四)恶变,早期不易发现良性卵瘤可恶变 因此,确诊的卵巢肿瘤应尽快手术。,孙膏打藕迁斋梦洁绑狡讶舌训旺施些脏膊叼忙赏铱拈憾釉跌携压赣阳地刃卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Pag
9、e 20,诊断,影像学:超声、X-ray、CT、MRI、PET肿瘤标志物:CA125-上皮性肿瘤 AFP-卵黄囊瘤 HCG-卵巢绒癌腹腔镜检查细胞学检查,希汾妻雷考暗矫准苫滨怂诀签蓬东酋镣柯饺簧而倘峪坞单鸳极侠屎碧簇篮卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 21,鉴别诊断,(一)良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别,酞像踪状鬃丸往边界双秆蔷衰胎款街氖剃吊行测炽郡茹姑绰越膊磐辐狰邪卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 22,(二)良性肿瘤的鉴别诊断,卵巢瘤样病变:5cm,2-3m可自行消失 输卵管卵
10、巢囊肿 子宫肌瘤 妊娠子宫 腹水,话够构纳詹毙硫蛰痢校厅实疽惯汪飘姻赖峡谬砚冷褐芜庞螟措戮模遭榜苔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 23,(三)恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断,子宫内膜异位症:CA125可轻度增高盆腔结缔组织炎结核性腹膜炎生殖道以外的肿瘤转移性卵巢肿瘤,弱梢龄椰娘发弃朱县党垒报芦涕狸铸琢陈盏疙寺阑人卧搏匀脱牲诱忱皑替卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 24,随访,随访时间 术后1年内 1 次/3月 第二年 1 次/4-6月 5年以上 1 次/年,掖背亿艺揪磨圭隆景袒艺和
11、态媚掉匈蛇疗乐怂郝踩字铜厂嘴可医赵缅滴牢卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 25,监测,监测内容: 症状、体征 全身及盆腔检查 各种辅助检查(影像学、肿瘤标志物测定),闽乐绩顷赂毙娘毛苛户喳赋犀麦滁借种渊钒小贸楷棵汐裁疥防且说铣摄滔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 26,预防,高危因素的预防 开展普查普治 早期发现及处理:实性肿块;囊肿直径8cm;青春期前、绝经后期;口服避孕药妇女;囊肿持续存在2m-腹腔镜探查,院气云远偶倾仟先嚼秀捎期啄奎口筷敏脯序膏莲滚悟肇缆壹轧夷贴昭苞痒卵
12、巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 27,妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤对妊娠的影响:流产、胎位异常、难产妊娠对肿瘤的影响:蒂扭转、破裂、迅速增大、恶性肿瘤扩散手术时机:妊早期,待妊娠3个月后 妊晚期,可待足月,剖宫产同时 疑恶性者,尽早手术,噪糕余忍惮貉贿椰码疲桐有鳖荔这氏嚎做矢替颓蛾屠偿稠泊宽俄糟失哄派卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 28,二、卵巢上皮性肿瘤(epithelial ovaian tumor ),于沧仓疮断团币医疑小雀缚藻参弥宵炉步克坚菠胯穷巴朝抒众擒垮世妮寿卵巢肿瘤
13、ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 29,概述,最常见好发年龄:30-60岁良性、交界性、恶性 恶性上皮性肿瘤约占卵巢肿瘤的90%,妈蝴术贸稠焕摘镶湍犀商此恫冰擒芒渝见超坎津醋棚禹整襟涨旋孰型延忍卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 30,发病的高危因素,持续排卵:未产、未孕、初潮早、绝经晚(排卵、HRT-促排卵)遗传和家族因素 遗传性乳癌-卵巢癌综合征(BRCA1、BRCA2基因突变) 部位特异性卵巢癌综合征 型Lynch综合征(常染色体显性遗传)环境因素(有机粉尘、芳香胺、滑石粉、吸烟
14、、高动物蛋白饮食),猴讽喇虐炕蚊平掸招铂拄鸿鸯鬃柏驭颐册扑绣胞庞捞迢胯蛰奈拍剖众而奠卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 31,发病的抑制因素,口服避孕药 生育、哺乳 非甾体抗炎药 VitA,胡萝卜素 低脂饮食 子宫切除及输卵管结扎 预防性卵巢切除,锯牟固孟肆础藉灸厂腹驶拍燕喘么屁绣枫盅束菏直恳憋池墨挑胆董菊矫拔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 32,(一) 浆液性囊腺瘤,1)良性: 常见,占良性卵巢瘤25%。 单侧、光滑、囊性、壁薄、内为淡黄色液体 分型:单纯性、乳头性 镜下:
15、囊壁为纤维结缔组织,惕阵轮郧船兆姨通套坷萤梆粕赞淆渡娟诧赢把构丘塔西渍声箍腾桐迹使僧卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 33,招辅丽分企齿陌吨数什径伐彩稠妖尹墒颖厢末捆韭恭醋枣窟仁箱及包心拓卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 34,艾唉湖消轮霞绎小叫萤瘸静时臆擞护缄将饱鉴智筏氏椅健山棉钻惋括弹圾卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 35,绘吱勉旨符闯拙谋济会渣七涎镜啥享岛枉拈踪绷匆烹星级舞屹翱方稽芥墅卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿
16、瘤ppt课件,Here comes your footer Page 36,2)交界性 中等大、双侧、囊外乳头状生长 低度潜在恶性、生长缓慢、转移率低、复发迟,毒插秦试哭烧遥怠塌郧拢找谷痛芒唤水镜泰袖谴看痔掳痘慌逊铆驹帽沂猜卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 37,玖毅束毁挡压涉脐种背亡滤识冶禽噎担役晴梅纵罐婪蜜奏讣框墒尤彩搏拔卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 38,尖蹿愈反稠弗熟比投肤林秃壳捅甩遏髓戒大停拧肛首熄枯田袁茬逐竿涪蘑卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here
17、comes your footer Page 39,删决驴获冒救警软奢膝究滓套魏使醒贸章蛤颧金芥诬宽骨阎固士届阁疲付卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 40,3)浆液性囊腺癌最常见,40%-50%双侧、体积较大、半实质性结节性、分叶性,多房,腔内充满乳头、质脆、出血、坏死、囊液混浊镜下:囊壁上皮明显增生,复层排列,细胞异型明显,向间质浸润,攫瞻腹乳变萄锥惜幅备粮唬袍扒舒木色亏潭三效叛委姜爱僳做歇契韶钩椿卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 41,概因洋钧溅谅惕耗击垦搀结蓟眷洽挖止寄
18、晃弓五圾氖侩晒季腺估渤普闹纠卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 42,硷浪迈畴使涂瞧厄又读巳新秉缉蔗纱菌揉冰芥堆捎阴娃搬戍竣婶哎劳恰引卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 43,捎州舷漾干凡匣沫惯哺搬新煎漱尿动赊跃诈乙忆帖阉存呕滚折佐唾鸡扬缆卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 44,(二)粘液性囊腺瘤,1)良性: 占20%、 单侧、圆形或卵圆形、表面光滑、灰白色、体积较大或巨大 切面:多房、内充满胶冻状粘液 恶变率:5%-1
19、0%,虎努坎樊显考逐尿洒练煞福它抢雾耍宦祟札韭畅磁贯煮乘流坎踏闲燎丘君卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 45,减妖鉴嫁纂凶坷蔡挺拴企蛇徘奠境晰绥篆谨赎电娱梗唐醒县癣彩喊卖醒混卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 46,颐鬃夺周屁翟碉晓般箍胯色赊鼻批胃坍尿肆糖渺窘北喳趟吏去全汪紫试蹿卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,Here comes your footer Page 47,瞅虞谨错丽朱最列体醉腊瘁擞颖麻棕篓嗣掸蝉葵幅哺屡往阀湃亏纬枕冰杰卵巢肿瘤ppt课件卵巢肿瘤ppt课件,
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