内镜下EMR术的配合要点课件.ppt
《内镜下EMR术的配合要点课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内镜下EMR术的配合要点课件.ppt(33页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、精选ppt,1,内镜下EMR术的配合要点,一、基本概念及息肉分类 二、EMR术的操作步骤及分解 三、EMR术的常见并发症 四、EMR术的术前准备及术后护理,精选ppt,2,基本概念及分类-EMR,内镜粘膜切除术:(endoscopic mucosal resection,EMR)是针对粘膜病变及可疑病变(如早期胃癌,伴有重度不典型增生的粘膜病变等)利用高频电切技术而进行的,将病变所在粘膜剥离而达到治疗目的或做大块组织活检而协助诊断的内镜下操作技术。原理:高频电流通过人体时会产生热效应使组织 发生凝固、坏死,以达到息肉切除、止血 等治疗目的。,精选ppt,3,基本概念及分类-息肉,息肉:是指人体
2、组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘zui生物统称为息肉。分类(根据形态学分类)采用日本山田分类法将胃肠息肉分为四型:山田型:息肉基底广、平滑,与周围粘膜界限 不清楚;山田型:隆起与基底呈直角,界限较明显但无蒂,精选ppt,4,基本概念及分类-息肉分类,山田型:基底较顶部缩小,与周围粘膜界 限明显,有亚蒂;山田型:息肉底部明显狭小,形成蒂。,精选ppt,5,根据病理学分类胃肠息肉病理组织学分类上通常分为四型:1、腺瘤性息肉2、错构瘤 幼年性息肉 黑斑息肉综合征3、增生性息肉 4、炎症性息肉,精选ppt,6,基本概念及分类-息肉分类,精选ppt,7,EMR术的适应症与禁
3、忌症,适应症: 1.获取组织标本 2.息肉 3.消化道早癌,小于2cm的且局于粘膜层分化型禁忌症: 1.有胃肠镜检查禁忌症的患者 2.凝血功能障碍,有出血倾向 3.病变表面有明显溃疡或瘢痕 4.起源于固有肌层的粘膜下肿瘤,浸润至粘膜下深层的 早期癌,精选ppt,8,EMR术的操作步骤及分解,注射-圈套-创面处理-回收标本,精选ppt,9,EMR步骤分解-粘膜下注射,目的:通过粘膜下注射,使得病变组织抬高,使粘膜层与肌层分离,便于圈套,利于保持病变的完整性,减少出血穿孔等并发症,安全性更高。,精选ppt,10,EMR步骤分解-粘膜下注射,优点: 1.术中注射液体保持标本的完整性,减少术 中穿孔。
4、 2.注射液的隔热作用也减少术后迟发性出血。 3.注射液中加入肾上腺素,利于术中止血。,精选ppt,11,EMR步骤分解-粘膜下注射,配制:250ml生理盐水+盐酸肾上腺素1支+亚 甲蓝部位:可选择病变口侧或肛侧边缘进针。对于病变深度较浅的病灶也可以选择中央直接注射。原则:先远侧再近侧注射量:深度:以进至粘膜下为最佳,精选ppt,12,粘膜下注射效果图,精选ppt,13,EMR步骤分解-圈套,精选ppt,14,-EMR步骤分解-圈套-圈套器,圈套器:10mm-15mm25mm,精选ppt,15,EMR步骤分解-圈套-动作分解,粘膜下注射后,圈套器外鞘管抵住病变周围0.5cm正常粘膜,轻吸负压收
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内镜下 EMR 配合 要点 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1563562.html