过敏性紫癜病案讨论课件.ppt
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1、,过敏性紫癜 2011年3月 病案讨论,住院号:7367 病人:叶* 床号:17 床 住院时间:2011.3.18至今 患儿,男,5岁11月,因“反复腹痛 1月,双下肢皮疹、膝关节肿痛2天”于2011.3.18入院。入院查T 36.5,P 92 次/分,R 20次/分,BP98/56mmHg,SPO2 98%。,患儿神清,神可,气平无绀, 面色红润,双下肢见大小不等暗红 色斑丘疹,呈对称分布,略高出皮面, 压之不褪色;咽红,双扁桃体肿大,无脓;心肺未查及异常,腹平软,无确切压痛;右下腹见纵向长约7cm手术疤痕,肝脾未及;双膝、左踝关节略肿,无明显压痛;肢端暖,甲床红润。,辅助检查,1、血常规(
2、17/3华西):WBC 16.7109/L,N 71.8%,L 19.6%,CRP 39 mg/L。2、尿常规(18/3华西):隐血 2+,蛋白 2+,WBC +/HP,RBC 8-10个/HP。3、血常规:CRP 42.3 mg/L,Hb 89 g/L,PLT 347109/L,E 0.3%。,4、凝血试验:PT 10.53 s,FIB 4.14 g/L。5、Ca 1.17 mmol/L,Fe 5.3 umol/L, 血清CRP 66.03 mg/L,GLU 7.12 mmol/L, ESR 35mmol/L。6、HP抗体、电解质、肝肾功能、体液免疫、 24h尿蛋白定量。,入院诊断,1.过敏
3、性紫癜(混合型) 2.紫癜性肾炎治疗措施1、一级护理、记24小时出入量、 忌过敏饮食、测指脉氧、测血压。2、氯雷他定片5 mg po.qd。3、葡萄糖酸钙、维生素C、西咪替丁、头孢噻肟钠静脉输入。,19/3 患儿全身皮肤无新发 皮疹,出现肉眼血尿, 诉双小腿阵发性疼痛,咽红。 体液免疫:IgG 3.58 G/L,IgM 0.42 G/L。 彩超:输尿管、肝胆胰、肾、肠未见异常。 予干扰素50万U超声雾化bid,其余治疗按计划进行。,20/3 24h-up:0.34 g 微量蛋白:4.02 mg/L a-微球蛋白:0.33 mg/L 尿微量白蛋白:224.74 mg/L。 治疗同前。21/3 H
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