健康信息采集健康档案课件.pptx

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1、健康信息的采集健康档案和体检,1,主要内容,第一节、信息的概念第二节、居民健康档案第三节、健康体检,2,第一节、信息的概念,信息：经过加工过的数据，它对接受者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值。信息的四种形态：数据（专指数字信息，信息社会泛指所有数据）文本声音图像,3,第一节、信息的概念,现代信息技术：利用计算机进行信息处理，利用现代电子信息技术从事信息采集、存储、加工、利用以及相关产品制造、技术开发、信息服务的新学科。物联网技术,4,信息收集,健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。常见三个方面：卫生服务过程中的各种服务记录；定期或不定期的健康体检记录；专题健康或疾病调查记录。,5,

2、信息收集,卫生服务记录表单，卫生服务记录的主要载体。具有医学效力和法律效力。统一规范的表单利于日后使用和统一管理。,6,信息收集,信息收集是指对事物运动过程中所产生的信息，通过一定的渠道，按照一定的程序，采用科学的方法，对真实、实用、有价值的信息进行有组织、有计划、有目的采集的全过程。健康管理信息收集的方法：访谈法问诊、单独访谈实地观察法体检问卷法基本情况、行为方式、对事件的态度和其他情况。,7,第二节、居民健康档案,健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录。定义：居民健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，为满足居民个人健康管

3、理需要而建立的信息资源库。,8,四个要素,9,健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。是基层开展“六位一体”卫生服务的重要保证，它是居民健康管理过程的规范、科学记录。健康管理：疾病防治、健康教育、健康促进,10,教学科研,大数据的时代,11,建档对象,辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（巨大的问题）主要分为两大类 卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的常住居民。 重点管理人群，以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等人群为重点 。首次就诊者: 在自愿原则的基础上 重点管理人群 :按有关管理要求和规定建立,12,建档对象,服务对象分

4、类,到卫生服务机构就诊（或寻求健康咨询、指导等）的本社区（辖区）常住居民,社区卫生服务重点管理人群,本社区常住中老年人、育龄期和更年期妇女、孕产妇、06岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人,建档对象的确定,本社区常住人口,尚未建立健康档案,愿意建档,13,居民健康档案的发展背景,根据国家新医改要求，从2009年开始，国家基本公共卫生服务项目主要包括：逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理；定期为65岁以上老年人做健康检查；为3岁以下婴幼儿做生长发育检查；为孕产妇做产前检查和产后访视；为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。,14,居民健康档案的发展背景

5、,“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案国发2012 11号提高基本公共卫生服务均等化水平，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。,15,基本要求,资料的真实性：真实反映社区居民的健康状况。资料的科学性：规范化，各种图表、文字描述、单位使用等都要符合有关规定要求。资料的完整性：齐全：一份完整的社区卫生服务档案，应包括个人、家庭和社区三个部分；所记

6、的内容必须完整，能反映病情、就医背景、病情变化，潜在的危险因素，问题的评价结果，处理计划等，并能从生物、心理、社会三个层次去记录。,16,基本要求,资料的连续性：健康档案是以问题为导向的记录方式，把个人的健康问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而得到了资料的连续性，要保持资料的连续性，这就要求全科医师必须善于观察，勤于记录。资料的可用性：居民健康档案记录了居民的完整健康信息，因此理想的健康档案不是死档案，而应是保管简便、查找方便、能充分发挥使用价值的“活”档案。,17,基本要求,应由社区医院和医生来完成自愿与引导相结合 体现健康管理和连续性服务的特点,18,服务要求,社区卫生服务中心或

7、乡镇卫生院负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案。其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案。各级卫生行政部门负责健康档案的监督和管理。,19,居民健康档案的内容详解,社区居民健康档案,个 人,家 庭,社 区,一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和,以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、社会及经济状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息,以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的

8、信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断,20,个人档案,居民个人健康档案,以问题为导向记录,以预防为导向记录,病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、健康问题随访记录表、转会诊记录等,周期性健康体检、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等,21,个人档案,个人健康档案的建档内容居民健康档案封面个人基本信息表健康体检表接诊记录表会诊记录表双向转诊表居民健康档案信息卡填表基本要求,22,居民健康档案封面,23,健康档案封面编码填写说明,第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用中华人民共和国行政区划代码（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)，按照

9、国家标准县以下行政区划代码编码规则（GB/T10114-2003）编制；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后8位编码。,编号-,24,个人基本信息表,（下接续表）,姓名： 住址： 编号-,25,个人基本信息表(2),26,个人基本信息表归纳,基础信息 身份识别信息 社会特征信息基本健康信息 药物过敏史 既往史 家族史 遗传病史 残疾情况,27,身份识别信息,姓名编号性别

10、年龄,血型身份证号常住类型本人电话,28,社会特征信息,民族婚姻状况家庭住址联系人姓名联系人电话,职业文化程度工作单位医疗费用支付方式,29,药物过敏史,只指药物过敏药物有广义药物和狭义药物之分植入物过敏如人造血管不属药物过敏狭义药物之外的特殊日常接触物资过敏，可另外说明，花生、大麦及制品、虾、奶及制品,30,既往史,疾病手术外伤输血,既往史记录的原则 目前还存在的疾病或损伤 对机体功能已经产生影响的已发生疾病或损伤 将会对机体功能产生影响的已发生疾病或损伤 法定传染病 导致器官缺失或功能改变的手术,31,家族史 遗传史,直系亲属三代有家族性聚集发生有遗传倾向 遗传病是指由于遗传物质改变所致的

11、疾病 具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高 目前已发现的遗传病超过3000种，估计每100个新生儿中约有310个有各种程度不同的遗传病,32,残疾情况,视力残疾 听力残疾 言语残疾,肢体残疾智力残疾 精神残疾,33,个人基本信息表填表说明,1本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。2性别：按照国标（GB）分为未知的性别、男、女及未说明的性别。3出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。4工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或

12、无工作经历者须具体注明。5联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。,34,个人基本信息表填表说明,6民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。7血型：在前一个“”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。8文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。9药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。,35,个人基本信息表填表说明,10既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。（1）疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢

13、性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。（2）手术 填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。（3）外伤 填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。（4）输血 填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。,36,个人基本信息表填表说明,11家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症

14、状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在 “ ”上写明。可以多选。,37,健康体检表姓名： 编号-,（下接续表）,38,健康体检表,（下接续表）,（接上表）,39,健康体检表,（下接续表）,（接上表）,40,健康体检表,（下接续表）,（接上表）,41,健康体检表,（下接续表）,（接上表）,42,健康体检表,（下接续表）,（接上表）,43,健康体检表,（下接续表）,（接上表）,44,健康体检表,（下接续表）,（接上表）,45,健康体检表,（接上表）,46,健康体检表的内容,一般健康检查生活方式健康状况（脏器功能、查体、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况）疾病用药

15、情况（主要用药情况、非免疫规划预防接种）健康评价和健康指导等,47,体质指数（BMI指数）,体质指数（Body Mass Index，BMI） 是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。轻体重：BMI18.5健康体重：18.5BMI24超重：24BMI28肥胖：BMI28最理想的体重指数是22,48,腰臀比,腰臀比是世界公认的一种衡量肥胖程度的方法。相对于BMI，腰臀比更加能够反映一个人内脏脂肪的积蓄情况，也更加能够反映一个人的真实肥胖情况。其计算公式如下：腰臀比=腰围（厘米）臀围（厘米）男性应小于0.8，女性应小于0.7。男性大于0.

16、9，女性大于0.85属肥胖。直接测量腰围也可以衡量肥胖程度，男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米，患糖尿病风险可上升3.6倍。,49,为什么测左右血压？,正常人左右血压有510mmHg的差别，多是主力手较高一些疾病可导致左右血压差别，如主动脉夹层B型，左上肢血压可明显低于右上肢大动脉炎，患侧血压低于健侧,50,接诊记录表,接诊记录表姓名： 编号-,51,会诊记录表,会诊记录表 姓名： 编号-,52,双向转诊单,双向转诊单- 存 根 患者姓名 性别 年龄 档案编号 . 家庭住址 联系电话 . 于 年 月 日因病情需要，转入 单位 科室 接诊医生。 转诊医生（签字）： 年 月 日- 双向转诊

17、（转出）单 （机构名称）： 现有患者 性别 年龄 因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。 初步印象： 主要现病史（转出原因）： 主要既往史： 治疗经过： 转诊医生（签字）： 联系电话： （机构名称） 年 月 日-,53,双向转诊表,存 根 患者姓名 性别 年龄 病案号 . 家庭住址 联系电话 . 于 年 月 日因病情需要，转回 单位 接诊医生。 转诊医生（签字）： 年 月 日- 双向转诊（回转）单 （机构名称）： 现有患者 因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。 诊断结果 住院病案号 . 主要检查结果： 治疗经过、下一步治疗方案及康复建议： 转诊医生（签字）： 联系电话： （机构名称） 年 月

18、 日-,54,慢性病随访表,55,居民健康档案信息卡,居民健康档案信息卡,56,（反面）,居民健康档案信息卡,居民健康档案信息卡,57,填表的基本要求（一）,档案填写一律用钢笔或圆珠笔字迹要清楚,书写要工整数字或代码一律用阿拉伯数字书写数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改,58,填表的基本要求（二）,凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“”内填写与相应答案选项编号对应的数字对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写,选择备选答案中“其他”或者是“异常”这一选项者，应在该选项留出的空白处用

19、文字填写相应内容，并在项目栏的“”内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字,59,填表的基本要求（三）,涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时，应遵循中医病证分类与代码(GB/T156571995，TCD),60,妇女保健记录、婴幼儿保健记录、儿童免疫规划记录都以各条线上原有的专项登记表进行记录、保管。 老年人、困难群体、精神病、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病的专项随访管理，完成随访管理后，填写完整存入健康档案。,专项记录说明,61,家庭档案,62,家庭档案,基础依然是个人档案。包含家庭基本资料、房产、经济状况、用

20、水用电情况。,63,社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主要卫生问题及其居民健康状况等信息的系统性资料。其目的是使责任医师对社区居民健康状况及社区各种与居民健康有关的资料了然于胸，从而能更有效地利用这些资源为居民健康服务。,社区档案,64,1、社区基本资料 社区地理及环境情况 社区产业及经济现状 社区组织现状 社区动员潜力 2、社区人口学资料 社区人口年龄性别构成 社区居民文化构成 社区居民婚姻构成,社区档案,主要内容,65,3、社区居民健康状况 社区疾病谱 社区重点疾病情况 社区死因谱 社区居民主要健康问题 与健康相关的其它因素 4、基本情况小结 社区主要问题小结 干预计划与措施 干预效果评

21、价,社区档案,主要内容,66,社区健康档案资料来自于每个社区，每个社区的责任医生团队要经过详细调查后，对本社区做出一个初步诊断，报社区卫生服务中心站备案，中心站再结合各个社区情况对整个管辖区域做出社区诊断。,社区健康档案填写说明,67,谁来建？专业预防保健人员：预防专干、妇幼专干卫生院指定的专职或兼职公共卫生服务人员卫生院和村卫生室医师,怎么建？辖区居民到卫生院、卫生室接受服务时。看病、预防接种、咨询、体检入户调查疾病筛查,档案的建立,68,确定建档对象,询问分类,建立健康档案,归档保管,调用、更新,具体流程,发放居民健康信息卡,69,社区居民健康档案管理服务流程图,6,70,社区居民健康档案

22、管理服务流程图（续）,0-6,0-6,71,档案的保存保管,条件要求：具有必需的档案保管设施设备 防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作目标要求保证健康档案完整、安全,方法：医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放 可以家庭为单位集中存放保管 有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案,72,社区卫生服务中心或乡镇卫生院,入户服务,服务地点,日常复诊或 随访者,服务对象,档案调用,年度复诊或周期性健康检查,出示居民信息卡,导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生,由入户服务的医护人员到健康档

23、案室调取相应服务对象的个人健康档案,一般人群入 户服务,社区重点管理人群随访,档案的调用,73,社区卫生服务中心或乡镇卫生院,入户服务,服务地点,日常复诊或随访者,服务对象,档案更新,年度复诊或周期性健康检查,一般人群入户服务,社区重点管理人群随访,对一般复诊填写接诊记录和/或其它应记录的项目，并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由接诊医生将居民健康档案汇总、归档。,对重点管理人群，由责任医生填写居民个人健康档案中的接诊记录或相应的随访表，并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由责任医生将居民健康档案汇总、归档。

24、,对年检者接诊医生或责任医生应根据年检表的内容，为就诊者进行检查，并填写新一年度的健康管理年检表，同时，根据情况补充或更新居民个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕，由接诊医生或责任医生将居民健康档案汇总、归档。,档案的更新,74,档案的更新,入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。所有的服务记录由责任医生或档案管理人员统一汇总、及时归档。居民健康档案可与新农合医疗工作相结合。,75,第三节、健康体检,你为什么要去体检？体检真的有那么好吗？,76,体

25、检前的思考,一生中应该做那些体检？不同年龄应该体检哪些内容？检查间隔应该多少时间为好？选择去哪里体检？你能承受体检费用吗？性别、年龄、职业、健康状况决定了体检的内容。,77,78,79,健康体检定义,健康体检是以健康为中心的身体检查。 “健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行全面身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发200977号文件健康体检管理暂行规定,80,健康体检定义,以健康为中心通过医学手段和方法了解受检者健康状况早期发现疾病线索和健康隐患诊疗行为定义了健康体检的资格准入、人员资格的界定、发生纠纷时适

26、用法律的范围又称预防保健性体检,81,与疾病检查的区别,健康体检目的是健康，筛查潜在疾病，针对性预防，是主动行为。健康体检的结果一般是健康、亚健康、疾病。,82,健康体检的任务,21世纪的医学以“促进健康”为目标，以“生理心理社会”为基本模式；医生的职责不仅在于患病后的治疗性干预，还在于疾病尚未出现时的预防性干预。通过定期的健康体检，检查和发现影响健康的有关因素，就成为促进身心健康的重要措施和保证。,83,健康体检的任务,怎样评价人的状态是否完美，怎样知道是否没有疾病和免于虚弱，就只能依靠检查，特别是围绕人在生理、心理和社会适应状态的全面检查。,84,健康体检的意义,医学是在与疾病的长期斗争甚

27、至是生死搏斗中出现并发展的。随着经济的发展，饮食和生活条件的改善，旧的疾病发生谱等已经成为过去。体力劳动强度的降低，工作节奏的加快，心理压力的增加，环境和致病因素的变化，使人们必须认识新的疾病。定期健康体检，及时早期发现异常体征，做出正确诊断和有效处理措施，将疾病消灭于萌芽时期，为健康提供了超前保障，成为促进身心健康的时尚。,早发现、早治疗,85,健康体检的意义,健康体检还能节省医疗经济开支。从长远考虑，万一有病而未及时发现，将来花的钱要多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。体检上的支出价有所值，比花在患病后的治疗费用、功效不清保健品的消费要划算得多。,86,健康体检的意义,八成人健康投入超过

28、总支出的5%，看病吃药，买保险、保健品居前三。97%的人愿把钱花在预防上，但其实80%花在了临死前一个月治疗上。岁末年初，许多人都习惯对即将过去的2009年来个总结盘点，其中，一年的收入和支出是重头戏，而在每家账本上，“健康投入”是一项必不可少的内容。健康养生书籍的热销，让过年送健康成了新时尚；“一年之计在于春，一生健康在体检”的理念，又把许多人带进了体检中心；人们有太多的理由为健康掏钱，也有太多的感慨与保健投入有关。岁末，生命时报联合39健康网进行了“国人健康投入”大型调查，结果显示中国人越来越舍得“花钱买健康”了。,87,健康体检的意义,六成家庭花在健康上的钱超过3000元。本次调查共有5

29、142名网友参与。结果显示，在过去一年中，人们在健康方面的花费主要是“看病吃药”(27.60%)、“购买医疗保险”(23.40%)、“用于保健器械、保健品”(19.50%)以及“购买健康书籍”(4.63%)。与10年前相比，现在的健康支出增长点主要在“医疗保险”、“保健器械、保健品购买”以及体检三个方面。,88,健康体检的重要性,健康信息收集 发现疾病，寻找病因，并积极治疗已患疾病，防止其进展，减少延缓并发症发生健康评估基础 健康风险评估及预测，未病先防健康教育良机 体检是健康宣传教育的最佳时间,89,健康体检中心概况,体检中心分类：1、公立综合医院附设体检中心（含军队、武警、职工医院）。2、

30、公立门诊部或专业体检机构（含中小学保健所）。3、民营体检机构（含外资、中外合资体检机构）。4、企业兴办的体检机构。,90,健康体检中心概况,基本特征：一条龙服务：候检区、体检区、就餐区、健康教育区科室齐全：内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科等健全的体检网络信息系统科学规范的污水污物及医疗垃圾处理设施,91,健康体检中心概况,体检场所的要求：独立的体检场所专用于体检的医疗设备体检人员：职业医师、注册护士、其他卫生技术人员、经验丰富体检方案与专门的健康评估体系,92,健康体检中心概况,体检中心工作内容：1、接受普通人群的健康体检。2、接受高端客户的健康体检。3、建立

31、私人医生部，为有需求的客户提供医疗服务。4、建立会员制度，提供个人或家庭的医疗保健服务。5、健康风险评估，健康指导。,93,健康体检中心概况,体检中心工作模式：1、预约客户2、设计体检菜单3、健康体检4、发布体检报告5、健康评估6、健康指导,94,体检中心的基本工作流程,95,体检项目,2009年卫生部组织专家在广泛征求意见的基础上制定了健康体检项目目录。目录包括基本项目和备选项目两个部分。基本项目是为达到健康体检目的所设定的项目，共14大项59小项。建议受检者全面了解自身健康状况时使用 备选项目是基本体检结束后，发现受检者存在某种疾病风险时开展的体检项目及体能项目，由医疗机构和受检者共同确定

32、。,96,体检注意事项,体检前注意事项 饮食、睡眠、运动、用药、女性生理周期、化妆、饰物佩戴体检中注意事项 精神状态、如实反映既往病史、科学留取标本 血压测量和B超测量注意饮食和休息,97,体检注意事项,原病突发器材准备：急救设备、人员配备环境风险：踩踏、火灾等预防及处理项目选择：照顾特殊人群预防交叉感染：消毒、防护隐私保护建立绿色通道加强沟通：充分沟通，减少误解导检服务：询问台、导检人员餐饮卫生,98,体检计划制定,体检套餐设计的决定性因素： 制定个性化的健康体检套餐性别、年龄、职业、生活区域、饮食生活方式、行为习惯、疾病史、遗传史；心理感受、自我评价、经济支付能力套餐的组成：医生检查: 体

33、格检查，视、触、叩、听以及简单工具。（内、外、妇、眼、耳鼻喉、口腔等仪器检查：心电图、超声、放射；骨密度、肝功能、动脉硬化、胃肠镜等。化验检查：三大常规、血生化（血糖、血脂、肝功能、肾功能）、肿瘤标志物、分泌物以及体液检查等。特殊检查：心理测试、压力测试等,99,体检计划制定,问卷与访谈 除体检以外信息收集的另一重要手段。体检后，便于医生综合解读体检报告。 问卷：遗传因素、生活行为方式、社会环境、心理因素、既往病史、家族史、婚育史、预防接种史等访谈：面对面，弥补问卷的不足，详尽了解深层的内容，例如：医疗服务水平、社会健康保障体系的完善性、个人健康意识、医疗投资等，为体检报告的详尽解读奠定基础。

34、,100,体检报告的解读,一般体检报告形式 简单个人信息、健康检查结果列表、检查异常提示、医师评估建议。额外添加：保健建议及注意事项完整体检报告形式 调查问卷、访谈信息、客观生理数据、体检结论、评估报告、健康促进计划,101,体检报告的解读,解读体检报告原则（遵循原则）单个系统关联相关系统关联把握纵横两条线,102,体检报告的解读,解读体检报告注意问题一次阳性结果不轻易下诊断体检细节不误读一个结果多考虑报告解读要透彻,103,体检报告的解读,人更加相信机器是客观的,104,健康体检后的检后服务,健康管理三部曲：1. 健康检测2. 健康评估3. 健康指导和干预,105,健康体检后的检后服务,健康

35、管理三部曲：1. 健康检测2. 健康评估3. 健康指导和干预,106,体成份测定仪,Tanita MC-180是全世界第一台人体生物电阻抗法的发明者百利达公司推出的第3代体成分仪，采用生物电阻抗分析法(BIA)，利用八点接触电极，多回路方法对人体多项身体成分指标进行综合分析。受试者手握电极，站在足部电极上，约20秒内完成测试，并立即得出人体水分、蛋白质、肌肉、脂肪的测量值及左右上肢、左右下肢、躯干等的脂肪比率、体脂百分数、细胞内外液等多项指标。为控重、减脂、肌肉训练、营养平衡和诊断疾病等提供科学数据体质。,107,超声波骨密度仪,EXP II是采用高频率声波（超声波）测量跟骨的骨质状态的超声骨

36、密度仪，其以宽带超声衰减（BUA）和超声速度（SOS）计算跟部的骨密度（BMD）和骨强度指数（SI），并同时描述T曲线和Z曲线的信息，主要用于骨质变化分析。,108,心肺功能功率车,测量参数有最大摄氧量(VO2max)、通气量(VE)、二氧化碳排出量(VCO2)、呼吸交换率(RER)、无氧阈(AT)、功率(Power)、氧脉搏(O2Plus)、呼吸储备(RR)、氧当量(EQO2)、二氧化碳当量(EQCO2)、潮气末氧分压(PETO2)潮气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺活量(VC)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、每分最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)

37、、一秒率(FEV1/VC)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%,50%,75%的流速(MEF25，MEF50，MEF75)、呼吸环上的最大通气量(FEV1*35)等,109,腹部脂肪测定仪,全世界第一台人体生物电阻抗法的发明者日本百利达公司最新推出的Tanita ViScan腹部脂肪测量仪，采用生物电阻抗分析法（BIA），利用4点接触电极与人体腹部直接接触，多回路方法对人体腹部脂肪百分比、内脏脂肪等级等指标进行综合分析，仪器内置红外线距离感应器进行腰围的测量。受试者仰卧，暴露腹部区域，操作者将电极放置于受试者腹部区域，40秒完成测试，测试数据通过激光传输至主机，并在显示屏上显示出腹部脂肪

38、百分比、腰围、内脏脂肪等级等指标。为控重、减脂、肌肉训练、营养平衡和诊断疾病等提供科学数据。,110,人体能力测定仪,Auramed Biopulsar人体能量监测仪是奥美健康体适能管理系统实现人体能量检测评价健康状态的核心部分。采用MS .NET 、MS SQL Server、数据采集等技术，实现硬件全权控制与测试数据分析。软件通过USB接口全权控制仪器，在1分钟以内143个生物医学传感器的低频电流扫描，快速获取身体近50个器官的能量数据；在测量过程中，机体不会受到有害或干扰性电波的影响。,111,肌肉测定仪,触诊是传统测量诊断方法，但带有很强的主观性，并不能客观地反映肌肉的功能状况。肌电图

39、只能测试神经脉冲能否到达肌肉组织。而Myoton检测仪能够提供振动频率(张力)、弹性、硬度等生物机械力学特性参数，真实客观地反映了肌肉的功能状态及疲劳风险程度。,112,CO测定仪,烟草燃烧会产生CO气体，或者被动吸烟的人在CO含量较高的环境中时，体内CO含量会升高，严重影响身体健康。人体CO检测仪，采用最新的技术，操作简便易行，可以方便快速的检测出体内CO的含量，可帮助人们摆脱抽烟的习惯、监督戒烟效果，综合提高健康状况。,113,动脉硬化检测仪,动脉硬化检测是实现心血管疾病的早期检查功能的核心部分。产品配套报告中共提供18个测试指标，其中PWV/CAVI（加入血管僵硬指数，测试结果不受血压波

40、动影响）是判定血管弹性的指标，ABI是血管阻塞程度指标。当前PWV检测已成为世界各国学者公认的动脉僵硬度的评价方法。同时，在2005年召开的卫生部十年百项血管病变早期检测技术推广会上，血管机能参数PWV，ABI已被列为中国血管病变早期检测标准指标,114,糖基化检测仪 AGE SCAN,AGE SCAN 糖基化检测仪是一台AGEs无创测量装置，可以预测糖尿病、视网膜病变、神经病变和心血管病变等疾病发病风险，预测身体年龄，综合评价身体状况。该产品集成了皮肤吸收散射校正模块，能有效克服受试者肤色差异对测量的影响，具有无创、快捷、经济、准确等诸多特点。同时也为糖尿病检测新技术的应用，糖尿病与AGEs

41、的其他相关研究提供先进的技术手段。,115,脊柱电子测量仪,Idiag SpinalMouse脊柱电子测量仪是一种通过测量背部脊柱形态及运动能力，进行脊柱健康状态评估分析的电子测量系统，使用简单、快捷、精确，可广泛应用于脊柱疾病筛查、康复评定、脊柱形态学和活动度的科学研究等各个领域。,116,人体运动能耗监测仪,GT3X-Plus人体运动能耗监测仪提供生理活动测量。采用原始加速度（单位为重力加速度）记录活动计数、向量幅度、能量消耗、计步、活动强度水平、代谢当量等。GT3X-Plus内置倾角仪可以帮助实验者判断设备方位及确定设备被移除的时间。GT3X-Plus还可以在睡眠中佩戴，进行睡眠质量及数

42、量的测量。GT3-Plus配有512MB内存，充电电池可满足31天记录工作。1m防水功能，可坚持30分钟。,117,心理健康管理系统,心理健康管理系统即生理相干与自主平衡系统(Self-generate Physiological Coherence System)，简称SPCS系统，采用美国HeartMath研究院最新科研成果，利用生物反馈技术和计算机强大的计算技术，通过考察心率变异性（HRV）并计算其功率谱，监测生理变化（心率变异性HRV、脉搏波形、频谱分布）、协调比例变化及协调分数变化，解读心脏、大脑、自主神经系统之间的活动密码，并通过“H2G（Heart To Game）”游戏训练手段

43、，平衡自主神经系统，协调并提升HRV，提高身心健康水平。并为心理行业、体育行业、公安武警行业、医院行业提供完美解决方案。,118,法国DDFAO鹰眼全身健康扫描系统,独创的低电压直流电刺激感应技术，向人体发送2553秒的低电压直流电信号，在人体组织内转化为离子流，依据离子流在阴阳两极的极化运动，获得组织的电阻、电传导性、PH值、电压及细胞膜的动作电位。,119,红外线能量扫描仪,它能通过细胞新陈代谢所产生热量，推算出细胞、组织、器官的代谢状况，可以发现肿瘤早期，而且绿色无辐射，可以反复检查。疾病的产生是从细胞功能发生改变开始的，通过细胞释放的能量，就能看出细胞是否异常活跃。在疾病早期或潜伏期，在临床上可能没有任何表现，但局部组织器官的细胞功能已改变，此时通过这种先进的设备就能有显示，提醒人们干预，防止身体向疾病方向发展。由于这种体检仪器的理念和中医比较相通，所以它又称“中医功能CT”。,120,