布氏姜片吸虫、猪、牛带绦虫课件.ppt

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1、Fasciolopsis buski,布氏姜片吸虫,吸虫纲主要特点,一、形态特征： 1、成虫呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节，具口、腹吸盘；,2 消化系统退化，有口无肛；口咽食管 左右两个肠支；无体腔； 3 雌雄同体（hermaphrodite）生殖系统最发达，代谢最旺盛；,1、 生活史复杂，间接发育型；2、 需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫3、第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）,二、生活史特点,4、 虫卵必须入水才能发育；5、 基本发育过程相似：卵多种幼虫（毛蚴胞蚴雷蚴 尾蚴囊蚴） 成虫。进行世代交替：有性生殖（终宿主） +无性生殖（中间宿主）,布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称

2、姜片虫或肠吸虫。人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致。感染主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻，营养不良等。,一、形态,1. 成虫 长椭圆形，背腹扁平，姜片状；活体为肉红色；长27cm, 宽12cm。 睾丸两个，高度分支。子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。,布氏姜片吸虫成虫大体标本,成虫 卡红染色标本。新鲜标本肉红色，虫体扁平，长圆形，甚肥厚，腹吸盘大于口吸盘，肠支分二支，在虫体两侧呈波浪状弯曲，生殖系统中睾丸两个，高度分支，位于虫体后半部，卵巢分支，卵膜+梅氏腺明显。,布氏姜片吸虫活成虫,从感染猪的小肠中取出的活动虫体,口吸盘近体前端，直径约0.5mm，腹吸盘靠近口吸盘，漏斗状，肌肉发达

3、，较口吸盘大45倍，肉眼可见。,2. 虫卵,最大的蠕虫卵，130140m8085m ；呈椭圆形 ；淡黄色；卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显；内含卵细胞1个，卵黄细胞2040个 。,姜片吸虫生活史,中间宿主：扁卷螺,水生植物媒介,菱角茭白,布氏姜片吸虫活囊蚴,从水生植物表面刷洗、沉淀，取沉淀中的活动虫体,二、生活史,寄生部位（成虫）：小肠；中间宿主：扁卷螺，水生植物为媒介；虫卵随粪便排出体外，入水孵化为毛蚴；感染阶段：囊蚴；感染途径与方式：经口感染,人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；成虫寿命:一般1年；保虫宿主：猪。,荸荠,三、致病,1.带虫者 轻度感染可无症状。2.消化道功能紊乱 中度感染。原

4、因：虫体硕大，吸盘发达，吸附强。被吸附的粘膜可发生炎症、点状出血、水肿，甚至形成溃疡、脓肿。症状：腹痛、腹泻、消化不良、排便量多，粪稀而臭，交替便泻及便秘。,3.合并症 重度感染、肝硬变，腹水。（1）肠梗阻（2）大量虫体寄生引起：消瘦、贫血、下痢、水肿、腹水。（3）儿童可出现侏儒症。,三、致病,四、实验诊断,1. 病原检查（1）粪便直接涂片法。因虫卵大，产卵量大，一条成虫每天产卵15000个，故检出率高，易诊断。三片可查见91.3%的感染者。,（2）虫卵浓集法检查（水洗沉淀法等，检出率高。）（3）粪便中有成虫，即可确诊。（4）加藤法（定量透明厚涂片法），可行虫卵计数，以了解感染度。,五、流行防

5、治,1. 分布 亚洲东部、东南亚。我国除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，18个省、区有报道。我国江南水乡流行，与水生植物的生长和养猪有关。 2. 流行原因 （1）生食水生植物的习惯：啃菱角的外皮而生食。 有人在一个菱的外皮上检到688个囊蚴。猪的感染率高（青饲料喂猪）。,囊蚴可浮在水面，饮用生水也可能感染。 （2）中间宿主（扁卷螺）及媒介植物广泛存在。 （3）粪便污染水源：新鲜人粪，猪粪施肥于水塘和水田。 （4）传染源：带虫者、病人、猪。,2.流行原因,生食水生植物：菱角、茭白,3.防治,关键抓住经口感染这个环节。1、饮食卫生：不生吃水生植物。2、治疗药物：吡喹酮、硫双二氯酚、六氯对二甲

6、苯。3、加强粪便管理。,绦虫纲概述,绦虫属于扁形动物门，寄生人体的绦虫有30余种，均属圆叶目和假叶目。,一、绦虫纲共有的形态特点,1.成虫 (1)头节 (2)颈部 (3)链体 幼节（未成熟节片） 成节（成熟节片） 孕节（妊娠节片）,圆叶目模式图,二、生殖系统,1. 雄性生殖器官睾丸、输出管、输精管等。2. 雌性生殖器官卵巢、输卵管、卵模、子宫,三、分类,圆叶目假叶目,链 状 带 绦 虫 Taenia solium (猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫),一、形态,1.成虫： 头节 颈部 链体：幼节 。成节 。孕节。 2. 幼虫称为猪囊尾蚴，又称囊虫 3. 虫卵,猪带绦虫形态,1.成虫,乳白色，扁长如

7、带，前端较细，向后渐扁阔，分节，7001000片，长约24m。,猪带绦虫活成虫,1.1 头节,头节近球形，似小米粒，1mm，有4个吸盘、顶突、其上有小钩2550个，排列成内外两圈，内圈的钩较大，外圈的稍小。,Scolex of Taenia solium,1.2 头颈节,头颈节连为一体，颈节具有再生能力；幼节节片短而宽 。,1.3 成 节Mature proglottids,成节近方形，每一成节具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150200个，卵巢分左中右三叶，中叶小。,1.4 孕节 Gravid proglottid,子宫向两侧分支，每侧约713支，每一支又继续分支，呈不规则的树枝状;每一孕节中约

8、含4万个虫卵。,猪带绦虫活动孕节,Note : less than 13 lateral uterine branches (one side).,2. 虫 卵,虫卵直径平均34m；呈球形或近似球形；卵壳很薄，易脱落；壳内为胚膜，较厚，棕黄色，在光镜下呈放射状条纹；内含球形的六钩蚴，有3对小钩 。,卵壳很薄，在虫卵自孕节散出后，卵壳多已脱落。胚膜较厚，棕黄色，在光镜下呈放射状的条纹。内含球形的六钩蚴,有3对小钩,光镜下猪肉绦虫、牛肉绦虫和细粒棘球绦虫虫卵形态相似，难以区别,3 猪带绦虫囊尾蚴,猪囊尾蚴如黄豆大小，为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液。有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节。,

9、在小肠受胆汁刺激翻出头节,被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”,肝猪中的囊尾蚴,心肌中的囊尾蚴,肌肉横切片,猪带绦虫生活史图,人的小肠,猪、人,成虫,孕节、卵,囊尾蚴,生活史简图：,六钩蚴,二、生活史,1. 成虫寄生在人体小肠，引起猪带绦虫病，人是唯一的终宿主。 2. 幼虫称为猪囊尾蚴，寄生于猪或人体内各器官（囊虫病）。中间宿主是猪或人。 3. 感染期 绦虫病的感染期：猪囊尾蚴 猪囊尾蚴病的感染期：猪带绦虫虫卵 。,4. 猪带绦虫病的感染方式 食入生的或末煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉，经口感染。 5. 猪囊尾蚴病的感染方式异体感染虫卵污染的食物或水，经口感染。自体外重复感染自体体内逆行感

10、染 6. 成虫寿命 长达25年。,二、生活史,三、致病：,（一）、猪带绦虫病： （误食了囊尾蚴，成虫寄生而得） 肠绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因，消化道症状为主。（二）、囊虫病或囊尾蚴病 危害严重!。 （误食了虫卵、孕节，囊尾蚴寄生而得）： 三个常见寄生部位：,（1）皮下及肌肉囊尾蚴病：,囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见，触之似软骨，无压痛。,（2）脑囊尾蚴病：,猪囊虫寄生于脑(2),根据临床症状分为五型：1、癫痫型，最常见；2、颅内压增高型；3、脑膜炎型；4、精神障碍型；5、运动障碍型。,（3）眼囊尾蚴病：,深部玻璃体和视网膜下最常见。患者视力下降，可感虫

11、体蠕动，重者可致盲。,（3）眼囊尾蚴病：,四、诊断：,、链状带绦虫病： a.询问病史：有无吃米猪肉史，排节片史。 b.查孕节 c.查虫卵：（不能定种） 粪便直接涂片法(检出率不高) 饱和盐水漂浮法及沉淀法。 会阴部查卵：透明胶纸法 d.试验驱虫：,A、皮下及肌肉囊尾蚴病： 结节手术摘除活检。B、眼囊尾蚴病：眼底镜检查C、脑和深部组织囊尾蚴病（诊断较难）： 线，也可用B超，CT等结合症状。 免疫诊断：如IHA、ELISA等对深部组织囊尾蚴病诊断具有重要的临床参考价值。,、囊尾蚴病：诊断方法视寄生部位而异。,五、流行：,、分布： 全世界各地，但感染率低 。云南、黑龙江、吉林山东、河南和河北。、流行

12、因素：养猪方式不善： a.放养式 b.厕所与畜圈相连。居民食肉习惯及烹调方法不良：,六、防治：,、治疗病人： A、肠绦虫病可用吡喹酮，槟榔、南瓜子合剂等。 B、囊尾蚴病：a.手术摘除 b.吡喹酮 c.丙硫咪唑、卫生宣教：、加强厕所管理，改善养猪方式：、加强肉品检验：,肥胖带吻绦虫 Taenia saginata （牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫）,一、形态,虫体长 48m ，10002000节,牛带绦虫活成虫,牛带绦虫头节,略呈方形、直径1.52.0mm无顶突及小钩,成 节,卵巢只分2叶,牛带绦虫孕节,子宫分支较整齐、每侧约1530支,牛带绦虫活动孕节,牛带绦虫囊尾蚴,头节无顶突及小钩，不寄生于

13、人体,牛肉中的囊尾蚴,牛带绦虫生活史,成虫,孕节,虫卵,囊尾蚴,幼虫,二、生活史：,六钩蚴,终宿主：人 中间宿主：牛感染期：牛囊尾蚴感染方式：食入含有活囊尾蚴的牛肉寄生部位：小肠成虫寿命：2030年,四.致病 本虫只引起人体得牛带绦虫病，致病机理同猪带绦虫成虫。1. 几乎所有患者均有自排节片史。2. 消化道症状、肛门搔痒为主要症状。患者一般无明显症状，仅时有腹部不适，饥痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状。 3. 孕节异位寄生，有子宫腔、耳咽管处寄生的报道。,异位寄生：阑尾炎病理切片,1.粪便中查看孕节 靠孕节子宫分支数和头节有无顶突和小钩与猪带绦虫鉴别。 2.肛周查找虫卵 透明胶纸法、棉签拭子

14、法。,五.实验诊断,六. 流行与防治,1.分布: 世界性分布。 2.流行因素:主要是粪便污染牧草和水源,牛的放牧和食用牛肉的方法不当。 3.防治：与猪带绦虫病的防治基本相同。,人体两种带绦虫的区别,1 体长 、节片,2 头节,3 成 节,4 孕节,5 囊尾蚴,猪肉绦虫和牛肉绦虫区别,南瓜子200g去皮、炒熟、研末，清晨空腹时先服南瓜子，1小时后服槟榔煎剂200ml，半小时后再服2030g硫酸镁导泻。,仔细检查有无头节 排出治愈标准：打下头节 如无头节，应随访，若34个月内未发现节片和虫卵则可视为治愈。,服药56小时内排出完整的虫体；若部分虫体排出时，可温水坐浴，让虫体慢慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前段和头节断留在消化道内。用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。,思考题,1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别？2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人的危害大？为什么？,