新生儿肠道病毒感染课件.ppt
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1、,新生儿肠道病毒感染xx儿童医学中心,肠道病毒分类,01,目 录CONTENTS,02病毒学特征,流行病学,03,新生儿肠道病毒感染特点,04,05,治疗,01,PART肠道病毒分类,肠道病毒及副肠孤病毒(以及甲型肝 炎病毒)同为微小RNA病毒科内的不 同属。根据RNA区内编码VP1衣壳蛋 白的同源性,肠道病毒可分为A、B、C、D这4类,肠道病毒分类,不同肠道病毒血清型之间通过被不同 的特异性抗血清中和来区分,并根据 这些血清型宿主范围和致病可能性的差异,将其归为5个传统亚属中的一种。目前已发现64种血清型。,肠道病毒分类,柯萨奇A组病毒血清型1-22型、24型脊髓灰质炎病毒血清型1-3型,柯
2、萨奇B组病毒血清型1-6型,埃可病毒血清型1-9型、11-21型、24-27型、29-33型肠道病毒血清型68-71,肠道病毒分类,02,PART病毒学特征,病毒学特征,结构小型(约27nm)无包膜病毒体,由二十面体衣壳组成(每个衣壳由60个亚基组 成,每个亚基又由4种蛋白组成),衣壳中有约7.5KB的线性单链RNA基因组理化特点相对耐酸,可在较宽的PH值范围内保持感 耐乙醚和乙醇温度高于50时失活,不过在较高温度时1细胞内复制附着:病毒附着于细胞膜受体,启动感染过 穿入、脱壳:将RNA释放入细胞质合成:合成负链RNA、合成子代正链RNA,染性mol/L的氯化镁可降低其不稳定性程、衣壳包裹RN
3、A形成新的病毒体,大家应该也有点累了,稍作休息,大家有疑问的,可以询问和交流,病毒的复制和传播初始部位复制:咽及回肠末端短暂、轻微的病毒血症经血液传播至全身淋巴组织,并在这些部位复制产生严重的病毒血症,同 时出现症状,并导致病毒传播至中枢神经系统等靶器官免疫应答体液免疫应答在对感染的反应和预防再感染均发挥着主要作用巨噬细胞功能在病毒清除方面起着关键作用T淋巴细胞并不会促进病毒清除,病毒学特征,03,PART流行病学,流行病学,季节性和人口统计学分布全年均可发生,温带地区的人在夏季及秋季的感染率较高可发生于各个年龄段,但小于1岁婴儿感染率是年龄较大儿童及成人的数倍 男性患病的风险超过女性传播主要
4、传播途径:直接或间接经口接触粪便中排出的病毒。但部分血清型如柯萨奇病毒A21 和肠道病毒D68是经呼吸途径传播,肠道病毒D70可通过眼泪排出,容易经手指及污染物 传播,每种血清型对人类感染和疾病起到的作用大不相 同,大部分成人具有针对常见肠道病毒血清型的 抗体,部分血清型临床上极少发现,流行的可能性极小 持续的流行性传播可能需要易感幼儿数量累积到 一定的临界值,少量病毒血清型可引起地方病,每年具体 情况因地区不同而异;其他血清型可引起 大范围暴发;在疾病暴发中,流行毒株占 比超过30%,偶发的疾病流行几乎为全球性的,血清型与疾病,血清型与疾病,20世纪50年 代晚期,1969年,1979年,1
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