恶心呕吐症状护理课件.ppt

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1、.,1,恶心呕吐 （Nausea and Vomiting）,症状护理,.,2,概述,恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀 满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的 吞咽动作呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、 口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃 内容物由胃食管经口腔急速排出体外。恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起，两者可或不相互伴随是临床上最常见的症状之一,.,3,恶心的临床表现,恶心,上腹胀满感对食物的厌恶感欲吐的感觉,.,4,呕吐中枢,神经反射中枢,化学感受器触发带,消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他,外来性化学物质或药物

2、内生性代谢产物,刺激,胃、小肠、膈肌、腹肌,呕吐发生机制,.,5,呕吐分类,反射性呕吐中枢性呕吐前庭功能障碍性呕吐神经性呕吐,.,6,妊娠,清晨,幽门梗阻,夜晚或凌晨,神经官能症,嗅觉、视觉刺激或进食时,胃肠源性呕吐,进食一段时间后,晕动病,乘船和乘车时,不同病因的呕吐发生时间与诱因,.,7,颅内高压或脑膜刺激征,呕吐前无明显的恶心呕吐呈喷射性,神经官能症,呕吐前无恶心呕吐后可继续进食,不同病因的呕吐特点,反射性呕吐,呕吐前多有恶心吐后可感轻松或仍干呕不止,化学感受器触发带受刺激,呕吐前多有恶心,.,8,不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质,幽门梗阻,呕吐物含宿食，量大，次数不多,高位肠梗阻,呕

3、吐物含胆汁，量大且频繁,低位肠梗阻,呕吐物可有粪臭味，量不多,.,9,呕吐物性质 慢性胃炎-病人呕吐食物含大量粘液； 幽门梗阻-病人呕吐物有腐败或发酵的臭味; 小肠梗阻-病人可有粪臭味呕吐物。 如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血; 如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血,.,10,与进食的时间关系 进食数小时集体发病-食物中毒 餐后立即呕吐-精神性 进食6小时以上-幽门梗阻 晚上夜间-幽门梗阻 功能性消化不良、妊娠反应 -晨起,呕吐时间的判断,.,11,呕吐对机体影响,剧烈而频繁的呕吐,.,12,营养不良,水、电解质紊乱,误吸肺部感染或窒息,进食情况，呕吐

4、物的质和量,体重,液体摄入量和呕吐液量,皮肤弹性有无眼眶下陷尿量减少,会咽部的反应性,面色有无呛咳呼吸道通畅情况,体位,、营养与代谢形态,健康感知和健康管理形态,呕吐对机体影响,.,13,护理评估要点,有无与恶心呕吐相关疾病和服药史,呕吐方式、发生时间和诱因,呕吐频度、量和呕吐物性质 呕吐对人体功能健康形态的影响,.,14,相关护理诊断,体液不足/有体液不足的危险：,与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关,营养失调：低于机体需要量：,与频繁呕吐和食物摄入不足有关,有误吸的危险,与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关,.,15,谢谢！,.,16,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用,.,17,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,.,18,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,.,19,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,