康复医学导论课件.ppt

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1、康复医学导论The introduction of Rehabilitation medicine,康复医学教研室,第一章,康复与康复医学,第一节康复的概念,康复定义,康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。,康复的对象,病伤残,康复的领域,医学的教育的 社会的职业的工程的,康复的措施,包括所有,康复的提供,康复的目的,第二节康复医学的概念,康复医学（rehabilitation medicine）,定义 是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学学科 。为了康复

2、的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。,康复医学的组成,基础康复学康复残疾学临床康复评价学临床康复治疗学,康复、康复医学与临床医学的区别,临床医学以疾病为主导： 生物医学模式康复医学以功能障碍为主导： 生物心理社会医学模式,康复医学研究的对象,对象、范围 损伤、急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。,功能障碍指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。,康复措施介入的时间,不仅在功能障碍出现之后，而应在出现之前形成所谓的预防康复，这

3、是一个重要的医疗思想。,康复的程度和目标,康复程度的三个层次： 低水平 中等水平 高水平目标： 提高生活质量 回归家庭、社会 经济独立 社会独立,康复医学在现代医学中的地位,医学模式的转变生物医学模式向生物心理社会医学模式康复概念的更新康复的目标不仅是让患者的活动能力达到尽可能高的水平，最终的康复目标应是使残疾人“回归社会”。,康复医学以功能障碍为主导： 生物心理社会医学模式,康复医学着眼于整体康复（total rehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。,康复医学的地位当代疾病结构的变化社会的发展、文明的进步医学模式的转变,康复医学的重

4、要地位 和发展趋势,康复医学在国外发展迅猛，已经成为独立的专业机构。、疾病结构发生了重大变化：慢性病、老年病、医疗技术提高：死得少了、活的多了、追求生活质量和品质（好死不如赖活着？）。、生活提高与人的需求、人的文明程度提高，社会进步的表现：更加尊重人权、致残因素增多：,新旧医学模式的比较 病因学 病理学 治疗学旧 生物学因素疾病 疾病的形态学变化症状 病因治疗 抢救生命模 对症治疗 消除症状 治愈疾病式新 生物学因素 疾病 功能障碍（病损） 病因治疗 控制疾病模 心理、精神 疾病 能力低下 （能力） 症状治疗 消除症状式 情绪因素 社会性不利 （参与） 功能治疗 恢复功能 社会因素 （身体、精

5、神、社会等） 全面康复,健 康,健康的新概念 健康是指在身体上，精神上和社会生活方面都处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱,心理健康,人们应具有正常智力、能控制情绪、和谐的人际关系、能良好的适应和改造现实环境，有坚强的意志和完整的人格、生理发育的各阶段与心理特征相符合。心理健康是指人的内心世界充实和谐安宁的状态，并与周围环境保持协调均衡。,2022/12/5,27,可编辑,康复医学的重要性,社会和患者的需要 社会发展和生活水平提高的必然结果 为应对重大自然灾害和战争的需要,康复医学的 原则和特点,原则：功能训练，全面康复，重返社会，改善生活质量特点：团队工作方式。是功能的在教育，是

6、主动训练，是多学科的综合治疗，应长期坚持。,工作方式,康复工作流程和三期评定,病人 接诊 临床观察及检查 初期评定 制定康复计划 治疗 中期评定 进一步治疗 后期评定 出院安排充分体现“三级评定”的重要性,康复医学的发展史康复与康复医学是相对年轻的学科，其形成与发展经历了漫长的历史。20年代以前为初创期，2040年代末是建立期，5080年代是成熟期，80年代以后是发展壮大时期。,康复医学的发展史,史前期形成期确立期发展期,康复的东西方差异康复在西方的含义,rehabilitation一词的含义:re重新的意思habilis是得到能力或者适应的意思ation行为或者状态的结果。中世纪: （宗教）

7、近 代: （法律）后来引深为“复原、恢复原来的权利、资格、地位尊严等”应用于医学领域称为康复使残疾人从新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严,康复的东西方差异康复在我国的含义,康复就是疾病的痊愈康复就是恢复和休养康复就是疗养康复就是锻炼身体康复就是针灸、推拿、按摩、理疗康复就是洗头洗脚、洗澡,康复的东西方差异康复在我国的含义,康复就是疾病的痊愈 历史上旧唐书武则天病后康复 所有医院的门口：祝您早日康复、肿瘤康复医院 两岸三地翻译不同：香港：复康 台湾：复健歪曲结论：康复了病好了。 好了病还康复什么？ 真实情况：几乎没有可以称之为完全恢复的疾病。 多数疾病都会遗留不同程度的功能障碍

8、。 （大叶性肺炎、骨折造成脊髓压迫）,康复的东西方差异康复在我国的含义,康复就是恢复和休养的过程 患病后健康水平下降，治疗后再休息一个 阶段后，健康恢复（recovery)到病前的水 平（感冒）。 康复（rehabilitation)则是指伤病后健康水平 下降，虽然经积极治疗，但是仍然形成了残 疾，健康水平达不到原先水平。歪曲的结论：康复就是养病、休息好、营养好就可以了。,康复的东西方差异,1、康复是有关残疾人的事业。很多人认为残疾跟自己无关，其实大有关系。残疾分为永久性残疾和暂时性残疾，国外统计资料显示一个人一生之中有过暂时性残疾的人占70还多，如近视眼、脚踝扭伤、颈肩腰腿疼、关节炎等等都属

9、于残疾范畴。2、康复更主要反映的是人权的进步。歧视残疾人的现象古来有之，社会的进步产生了生而平等的理想，残疾人照样可以做到残而不废。 3、康复的核心是功能康复。就是使有功能残疾的人，尽最大可能的恢复功能，重新享受人生（权力、地位、金钱、事业、汽车、房子），一切正常人所拥有的，残疾人都可以通过自己的努力去获得。,现代康复医学引进我国是在80年代初期，得到政府和社会的重视，取得迅速发展。卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。,我国康复医学发展的20年,综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、

10、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导。此外，还批准建立了一些独立的康复医院。,第三章 康复医学的工作内容与康复的方式,康复医学的工作内容,康复预防康复评定康复治疗,康复的方式,专业康复社区康复,康复医学专业人员的结构,国外医疗康复专业人员教育康复专业人员职业康复专业人员社会康复专业人员,国内,大型康复中心三级医院康复科二级医院康复科

11、 基层医院,康复医学专业人员的职责,康复工程人员假肢矫形人员中医师职业咨询师医学社会工作者心理治疗师语言治疗师作业治疗师体疗理疗师康复护士康复医师,第三节康复医学专业人员的培训,发达国家的情况我国的康复医学教育,我国康复医学的教育,多层次专业化重视康复住院医师的培养大量培养康复治疗师 借助继续教育制定康复医学专业培养目标,康复治疗管理,残疾者全面康复的流程康复医疗机构的诊疗工作康复医疗的层次康复医疗的流程康复治疗的相互协调,社区康复,特点管理方式社会化服务层面便捷化服务对象针对化残疾人参与主动化技术支持实用化康复训练持久化,社去康复服务的网络与管理,组织管理网络技术指导网络社区训练服务网,谢谢大家！,2022/12/5,53,可编辑,