认识冠心病(一)冠心病的药物治疗课件.ppt
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1、主要内容,认识冠心病及其复发风险出院后自我管理预防复发坚持健康的生活方式坚持长期规律服药坚持定期复查常见问题及解析,什么是冠心病?,冠心病是指由于心脏本身的供血血管冠状动脉发生粥样硬化导致心脏供血不足所致。简言之,冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞”。,什么是动脉粥样硬化?,动脉粥样硬化是一渐进的过程。血液中脂质含量长期过高,逐渐沉积在动脉壁表面,腐蚀动脉壁,使动脉弹性减小,通道变窄,进而阻碍血液流动 。,哪些危险因素诱发了冠心病?,危险因素 作用(高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、肥胖、少动、压力过大等),斑块破裂,要特别警惕冠心病的急性发作,当血管突然发生堵塞时,冠心病就会急性发作,临床上把它
2、称为“急性冠脉综合征(ACS)”,病人死亡率高,急性冠脉综合征是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的一大类冠心病的总称,发病时情况紧急,需要引起高度重视,冠心病急性发作时会有哪些征兆?,心绞痛短暂胸痛、胸闷,一般持续数分钟有时疼痛会放射到左肩及上臂心肌梗死胸痛剧烈,持续时间更长呼吸困难、恶心、心慌、大汗等猝死,一旦出现以上发作征兆, 一定要及时到医院治疗。,住院期间的治疗过程是怎样的?,冠心病院内的规范治疗流程图:,急性冠脉综合征的诊断一旦明确,急性期需要共同服用多种药物来加强治疗效果。推荐的规范治疗药物:,急性期需要用哪些药物治疗?,抗血栓形成,控制危险因素,改善心肌缺血药降血压药调血脂药
3、降血糖药,抗血小板药物阿司匹林波立维,抗凝药物肝素低分子肝素,抗血小板药物是治疗中必不可少的,为什么要使用抗血小板药物?长期病变过程中,血小板参与形成粥样硬化斑块,使血管狭窄急性发作时,血小板聚集形成血栓,导致血管进一步狭窄或堵塞抗血小板治疗是保障介入、冠脉搭桥等治疗成功的关键因素抗血小板治疗可惠及病人全身预防别处血管发生血栓抗血小板治疗贯穿急性冠脉综合征患者治疗始终,血液高凝血流异常,血小板聚集,斑块破裂,抗血小板药物是如何预防血栓形成的?,用药前,用药后,目前常用的抗血小板药物有:波立维,阿司匹林国际指南推荐(美国心脏协会/美国心脏病学会,欧洲心脏病学会), 急性冠脉综合征患者用双联抗血小
4、板治疗(波立维+阿司匹林) 至少1年,以稳定病情、降低复发风险波立维至少服用1年阿司匹林终生服用,如何规范地服用抗血小板药物?,药物治疗需贯穿整个治疗过程,药物治疗是所有冠心病病人必不可少的治疗方法,也是其他治疗的基石,一旦知道有冠心病,需要足够疗程服用药物, 千万不要半途而废,冠心病反复发作会带来多大危害?,急性冠脉综合征(包含不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)患者斑块不稳定,会随时破裂导致血栓形成,复发和死亡风险高长期随访发现,急性冠脉综合征患者有2/3以上死于出院后,反复住院,必须接受介入或外科手术,出现并发症,生活质量下降,死亡,哪些是不良的生活习惯?该怎么避免呢?,完全戒烟忌烈酒,限饮少
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