腹腔镜下右半结肠切除术课件.ppt
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1、腹腔镜下右半结肠切除术手术步骤及配合,护理评估(术前病人的评估),精神状态:病情、肿瘤的大小和部位、营养状况、手术史。术前准备:手术知情同意书、各项术前准备、合血情况、禁食禁饮、术前用药、脐孔清洁状况、胃肠道准备情况、是否留置胃管和导尿管等。,护理评估(手术用物评估),1.腹腔镜成套设备功能情况,是否连接牢固,摆放是否在合适的位置。是否备好超声止血刀及其配套用物。2.腹腔镜手术基本用物是否备齐,功能完好。包括直径5mm、10mmTrocar共5个、气腹针、无损伤抓钳、弯分离钳、分离剪、吸引器、持针器、钛夹、Hem-o-lok,配相应的电凝钩、负压冲水插头、气腹管、腔镜切割闭合器、闭合钉、吻合器
2、、标本袋等。,护理评估(手术用物评估),普通用物是否备齐:LC器械包大疝包直肠附件包一次性用物(吸引管、缝针、丝线、刀片、敷贴、荷包线等)。体位摆放用物,护理问题,1.焦虑与恐惧:与手术和麻醉意外、疼痛、肿瘤恶变或经济承受能力有关。2.有潜在感染的危险:与胃肠道内容物可能污染腹腔和内镜器械附件清洗灭菌不彻底有关。3.有失血过多的可能:与器械设备选择不当或功能不好和输血不及时有关。,手术体位,仰卧位或截石位,手术步骤及配合,1.消毒、铺单至建立气腹:递皮肤剂消毒皮肤,协助术者铺无菌单。连接设备:整理光源线、摄像头数据线、气腹管、电凝线、吸引管并固定,连接好镜头、气腹针、电凝钩、吸引管、巡回护士连
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