儿童保健知识讲座课件.ppt

《儿童保健知识讲座课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童保健知识讲座课件.ppt（42页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、儿童保健知识讲座,海阳市妇幼保健院儿童保健科 2010.01,儿童保健的概念,儿童保健时是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保健、疾病预防、健康管理和生命统计等的一门综合性学科。它是依据中华人民共和国母婴保健法办法、中华人民共和国母婴保健法实施办法 开展的。,中华人民共和国母婴保健法办法,第二十四条 医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种，逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务。,中华人民共和国母婴保健法实施办法,第四章 婴儿保健第二十五条 医疗、保健机构应当按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、

2、诊断、治疗和监测。第二十六条 医疗、保健机构应当按照规定进行新生儿访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。第二十七条 医疗、保健机构应当按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种。婴儿的监护人应当保证婴儿及时接受预防接种。第二十八条 国家推行母乳喂养。,儿童保健的任务,胎儿发育保护、促进与出生缺陷的防治新生儿监护与保健-新生儿访视0-6岁儿童保健系统管理（重点0-3岁） 体弱儿管理、早期发展促进托幼机构保健管理儿童疾病筛查与综合管理 新筛、听筛高危儿筛查/干预、髋关节发育不良、肥胖儿童筛查儿童

3、生存与养育环境监测 微量元素监测与干预、家庭养育环境评价 心理行为问题的咨询与干预儿童生存与健康状况统计与检测计划免疫健康教育调查研究、为政府决策提供咨询和数据,0-6岁儿童系统保健,根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响因素，对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护和保健指导。依托山东省妇幼保健信息管理系统进行管理,如何办理儿童保健,出生以后会拿到一本山东省儿童保健档案手册，办理出生医学证明后，会拿到一张山东省妇幼、社区、新农合信息卡到儿童保健科办理缴费、登记等相关手续 一次性缴费是100元，单次为20元 因为儿童生长发育是一个连贯的过程，所以为了宝宝的健康成长，需要按时检查。,婴幼儿的

4、喂养,母 乳 喂 养 母乳喂养的优点：1 营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； 2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短； 3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统的发育； 4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用； 5 直接喂哺方便、经济； 6 有利于促进母子感情； 7 产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。 初乳：一般指产后5-7天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白较多，锌、白细

5、胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。,婴幼儿的喂养,喂养的次数：新生儿初期主张2-3小时一次，然后慢慢过渡到按需哺乳纯母乳喂养至少6个月6个月开始添加辅食新生儿期即要补充维生素A，,婴幼儿常见病,呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎等消化系统疾病：消化不良，肠炎营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖,“感冒”与“发烧”,上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。发热：1、有病毒、细菌感染；2、人体在与病原体作斗争；3、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响；4、高热可适当用退热

6、药减轻症状；5、高热惊厥与自身体质有关。6、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。,腹泻：,部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。腹泻患儿尽可能先化验大便。属消化不良的，要调整饮食；属乳糖不耐受的，要换奶粉；属胃肠功能低下的，可用醒脾养儿颗粒等；属感染性的，要加抗生素如小儿利宝等。腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。,便秘：,临时处理可于患儿肛门塞入湿润的肥皂条或注入适量开塞露。综合防治措施有定时排便，腹部按摩，膳食调整：小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳不足要加配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维生素等，可

7、促进肠道肌力的恢复，对通便很有帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时给予适量蜂蜜口服，或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。,湿疹：,1、环境温度适宜，做好居室通风换气，切忌过度包裹婴儿；2、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入；3、婴儿（或乳母）服药及添加新的食品时有可能诱发湿疹。4、根据病情轻重，治疗上分别对待（1）改善环境；（2）用治疗湿疹的药膏；（3）加用抗过敏的药物。,婴幼儿佝偻病,病因1、日光照射不足2、维生素D摄入不足3、生长发育快4、其他疾病或药物作用,临床表现1、活动期初期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化BALP，血钙正常，血磷可低。骨骼片

8、可见骺端模糊。2、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变明显：方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低，BALP；X线改变 3、恢复期4、后遗症期,预防,1、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙剂。2、 婴幼儿尽早进行户外活动。3、及时添加鱼肝油和钙,治疗,1、一般治疗：共给丰富的营养2、维生素D的应用1、维生素D的合理应用： 原则以口服为主，一般剂量为每日 50ug100ug、即(2000IU4000IU)，1个月后改预防量400IU/日。 重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量 肌肉注射维生素D20万30万IU一次，三个

9、月后改预防量。（治疗一个月后应复查）,3、钙剂的合理使用： （1）每日膳食中钙的供给量（指元素钙） 06个月400mg，7个月3岁600mg，3岁以上 800mg，妊娠及哺乳期妇女 10001200mg （2）补钙的原则：“缺多少，补多少”，按Ca的供给量1/3或接近生理需要量。03岁 100200mg/d，3岁以上200300mg/d;,锌缺乏症,病因：1、摄入不足：植物性食物含锌少，故素食者易缺锌；生长发育快。2、吸收不良：各种原因引起的腹泻。3、丢失过多：4、遗传缺陷病、铅中毒等。,临床表现：1、厌食、食欲不振、摄食减少。2、生长发育落后。3、青春期发育迟缓。4、异食癖。5、免疫功能低下

10、。,治疗：1、去除病因，增加富含锌的食物2、补充锌：口服锌剂，疗程3月，,铅中毒,病因： 1、大气铅污染 2、铅涂料和油漆 3、胎盘转移 4、食物和水,临床表现,1、神经系统表现：易激惹，多动，反应迟钝，运动失调，嗜睡。严重者狂躁，谵妄，视觉障碍，脑神经瘫痪，惊厥，昏迷直至死亡。 2、消化系统：腹痛、便秘，腹泻、恶心、呕吐等。 3、血液系统：小细胞低色素性贫血。,2.铅对儿童智能发育的影响： 1）铅是神经毒性重金属元素，其神经毒性对智能有明显的影响。 2）胎儿期和出生早期铅暴露对智能发育的危害可延续到学龄期。 3）早年高血铅可影响以后的各种能力。3、铅对儿童体格发育的影响,铅中毒的防治 1、减

11、少铅污染 2、避免儿童接触铅 3、定期筛查，早发现，早期干预。 4、口服驱铅药,如何促进婴儿健康成长,让宝宝睡得香 宝宝一天天地长大，不仅睡眠时间在逐渐减少，而且开始建立自己的睡眠习惯。好的睡眠习惯是按时睡、按时醒、自动入睡、睡得塌实。这样宝宝醒来后就会精神饱满、情绪愉快。1、要保证室内空气新鲜、湿润，光线要好 ，电视、音响的声音要低些，说话的声音也要轻些。 2、每天睡觉前可给宝宝洗个澡，换上干净衣服；冬季若不便每天洗澡，但要洗脸、洗手脚、洗净臀部，换好干净衣服和尿布再睡。 3、被褥要清洁、舒适、适合季节特点，被褥、被罩、床单要勤洗、勤换、勤晒。睡衣要柔软宽松，冷暖要适度，以宝宝睡下片刻后手脚

12、温暖无汗为宜。4、白天吃奶后要有一定的活动量，晚上才能睡得香，睡前不要过分逗引宝宝，否则不易入睡。5、要重宝宝的入睡姿势，仰卧、侧卧、俯卧均可，入睡一段时间后，可以帮助他变换一下姿势，使他睡得更舒服。6、刚入睡时出汗较多，是孩子的植物神经功能还不稳定的生理现象，不一定是佝偻病的症状。,如何促进婴儿健康成长,婴幼儿的“三浴”锻炼 孩子开展三浴锻炼，持之以恒，不仅可以预防某些疾病，对孩子健康成长，乃至终生都有好处。年轻的夫妇，不妨让自己的孩子加入三浴锻炼行列。,自然条件中的空气、日光、水是特别适合婴幼儿的三浴锻炼。,空气浴,空气浴可以提高婴幼儿神经和心血管系统反应灵敏度，增强体温调节功能，以适应气

13、温变化，增强对寒冷的适应性。同时还可增强皮肤的呼吸作用，从新鲜空气中吸入较多的氧气，抑制一些细菌生长，防止感冒。空气浴的具体方法是，让婴儿裸体或穿单薄、肥大、透气的衣服，使皮肤广泛地接触空气。 未满月的婴儿，可在2024摄氏度内进行。 满月以后，可在气温20摄氏度以上的室外进行。每次空气浴的时间，可从开始时的几分钟， 逐渐延长到1015分钟，最长可达23小时。空气浴最好从夏季开始，逐渐过渡到秋、冬季节 可与各种活动如游戏、体操、走路结合起来。当气温在30摄氏度以上时，不宜在阳光直接照射下进行空气浴。婴幼儿在气温14摄氏度以下 较大幼儿在气温12摄氏度以下，不宜进行空气浴。在整个空气浴过程中，要

14、密切观察孩子的反应，如有皮肤发紫、面色苍白、发凉，立即停止锻炼。,日光浴,它是预防佝偻病的主要措施，婴儿满月后即可进行。夏季可裸体，头带白帽；春秋季气温在2024摄氏度时穿短衣裤；冬天可穿不太厚的棉衣，暴露头面部及手臂。夏季可在树下或凉棚下，避免直接暴晒。南方以上午810时，北方以上午 911时进行为宜。春秋季可在上午1012时进行。开始时间宜短，l2分钟即可。如果无不适反应，可逐渐延长时间，每次增加12分钟。3岁以内婴幼儿每次不宜超过 1530分钟。 空腹或饭后1小时内不宜进行日光浴。日光浴后应及时补充水分；注意观察日光浴时孩子的反应，如发现满头大汗、面红或有皮疹、精神委靡等现象，应立即停止

15、锻炼。,水浴,用水洗脸、洗脚、擦身或淋浴。冲洗等都叫水浴。水浴可清洁皮肤，预防皮肤病，提高大脑对体温的调节能力，增强体质。 新生儿及婴儿宜行温水浴。室温20摄氏度以上，水温37375摄氏度，在水中的时间为712分钟，同时可不断加温水，以保持其温度。每次浴后可用较凉的水（3335摄氏度）冲淋，随即擦干，用干的温毛巾包裹小儿。擦浴者，以软毛巾蘸水轮流擦婴儿左右上肢、下肢、胸、腋及背部等部位。注意动作轻柔，完毕后用干毛巾擦干，再穿上衣服，整个过程约56分钟。 周岁以后的幼儿除温水浴外，夏季还可用冷水淋浴。水温从3335摄氏度左右开始，以后每23天降低 1 摄氏度。较小的幼儿水温可降至2628摄氏度，

16、较大的幼儿可降至2224摄氏度。可用冷水冲淋全身。但不要冲淋头部。冲淋时间约2040秒。冲淋后即可用干毛巾吸干水分，再进行干擦，使皮肤发红，淋浴时间一般宜在餐前或午睡后进行。,游泳,游泳是水浴的一种好方式。可以增强孩子的肌力和心肺功能，防止感冒。我们目前开展岁以内的婴幼儿游泳。,如何促进婴儿健康成长,定期预防接种均衡膳食,玩具是宝宝人生第一部教科书,儿童心理学家说：“玩就是儿童的工作”，那么玩具就是宝宝“人生第一部教科书”。 玩具是宝宝认识世界的一个重要途径，宝宝对事物、对人的认识就是在玩玩具的过程中逐渐形成的。那么玩具对宝宝究竟有哪些作用呢？一、 玩具可以促进宝宝感知觉的发展。宝宝在游戏中视

17、、听、触觉及情感反应得到发展，锻炼了他们的注意、记忆、观察、想象等认识能力和语言能力，同时加深了对环境的认识。二、 玩具可以发展宝宝的动手能力，使手的灵敏性和协调性得到发展，促进智力发育。 三、 在宝宝与小朋友一起玩玩具的过程中，可以发展宝宝的社会交往能力，培养互助、谦让的品行。四、 宝宝可以从益智玩具中学到许多知识，寓教于乐，使宝宝体会到学习的乐趣。五、 玩具可以给宝宝带来欢乐的情绪和精神满足，有益身心健康。,玩具与孩子的性格,玩具是孩子的教科书，不仅可以增加孩子的生活情趣，丰富知识，开拓智力，而且有助于培养孩子良好的性格。由于遗传因素和后天环境的影响，孩子在成长中可能养成不良性格和坏脾气，

18、除了日常思想言行教育外，选择适当的玩具寓教于乐，引导孩子在玩耍中纠正自己的不良性格和坏脾气，也是一种很好的教育方法。,选择静态性的玩具纠正孩子的多动症。有的孩子过分顽皮好动，整天摸、爬、滚、打，手脚不停，很难安静下来。如果选择一些积木、插板、拼搭模型等静态性的玩具给孩子玩，把孩子的注意力引导到手、脑并用的拼、搭、镶、嵌玩具上，久而久之就能克服孩子坐不住、静不下的不良习性，有益孩子身体和智力的健康发展。,选择动态性玩具纠正孩子孤僻的性格。有的孩子生性沉默寡语，不好动，不合群。如果选择一些声、光、色俱全的发条、惯性电动的动态性玩具给孩子玩，让孩子追着汽车、飞机、坦克玩具跑，跟着枪、炮玩具声叫，踏着

19、童车四处转，同小伙伴一起玩集体项目玩具，有意识引导孩子加强语言活动和相互交流能力，逐渐改变孤僻性格，使孩子天真活泼起来。,选择制作性玩具纠正孩子急躁的脾气，有的孩子性情暴躁，做事毛手毛脚，破坏性很强，如果选择一些自制的纸、木、布的玩具，让孩子自己动手制作各种各样的玩具，慢慢培养孩子耐心、细致、不急不躁的良好性格，使火爆筒的孩子变得心灵手巧。,玩具的选择,儿童玩具是丰富多样的，但是哪些玩具更适合你的宝宝呢？首先，在选择玩具时，你应考虑到宝宝的性格和年龄。不同的性格决定了不同的玩具范围。女孩喜欢色彩鲜艳的软性玩具，而男孩则喜欢结构庞大的硬性玩具。不同的年龄决定了不同的玩具结构。月龄小的孩子只能玩结

20、构简单的玩具，如橡塑娃娃、摇铃等；月龄大的孩子能够玩结构复杂一些的玩具，如积木、拼板等。所以对你的宝宝来说，过于简单或过于复杂的玩具，都不会引起他的兴趣。 那么，你该如何为一周岁的宝宝选择玩具？以下有几点供你参考：1. 玩具除了能观赏外还能操作；2. 玩具能激发孩子的想象力；3. 玩具结构不能太复杂；4. 玩具有多种功能，可多变、可多用；5. 玩具能带给孩子知识，增长他的才干。,其次，在选择玩具时，你还要注意该玩具对孩子是否安全以及是否便于清洁消毒。为孩子安全着想，不要选择有尖口或棱角的玩具，以免孩子碰伤和擦伤。玩具要经常清洁消毒，否则，孩子会将玩具上各种细菌带入口中、眼中，从而得病。 另外，你不要频繁地给孩子购买玩具。玩具过多，会降低孩子对玩具的兴趣，分散他的注意力，从而养成三心二意的不良习惯。,祝您的宝宝健康快乐的成长,谢谢大家！,儿童保健科：3261335,