全身疾病的皮肤表现课件.ppt
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1、全身疾病的皮肤表现,哈医大二院皮肤性病教研室 马烈,引 言,皮肤是人体的第一道防线,皮肤病不仅是皮肤本身而且是人体内部器官和全身疾病的反映。皮肤病理变化所致的临床表现是诊断皮肤病甚或全身疾病的重要依据。它可分为两类:南通男科医院皮肤科http:/,一、症状:是患者的主观感觉,与皮肤病的性质、严重程度以及患者的感受性有关。患者的自觉症状是多种多样的,包括瘙痒、疼痛、烧灼、麻木等,其中最常见的是瘙痒,最最少见的为蚁走感。,二、体征:即检查可发现的皮肤损害。 皮肤损害简称皮损或皮疹,是可以看到或摸到的皮肤或黏膜病变。熟悉各种皮肤损害的形态、光泽、色调、硬度、分布和排列,再结合其他症状和检查结果,则大
2、多数皮肤病是可以做出正确诊断的。 皮肤损害可分为两类:即原发损害和继发损害。(一)原发损害(primary lesions):是指皮肤病自身病理过程所产生的损害。对诊断十分重要。,原发损害是皮肤病理变化,直接产生的第一个结果。包括:斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、风团、肿瘤和囊肿。(二)继发损害:是由原发损害演变而来。它包括:浸渍、糜烂、渗出、鳞屑、结痂、抓痕、苔藓化、皲裂、硬化、溃疡、萎缩和瘢痕。去痘印产品http:/,检查皮肤病时要注意:1)有充足的光线 2)适宜的温度(3)皮损的性质、形 态、部位、分布、排列、数目、大小、色泽等。(4)皮肤病变还包括:毛发、指甲等附属器的变化在这些症状和体
3、征中与全身疾病关系比较密切的有瘙痒、斑疹、秃发等。,瘙痒,瘙痒是皮肤对外界刺激的一种不适感,它和许多皮肤病有关。瘙痒可轻可重,可间断发作或持续很长时间,可为全身性的或局限性的。如:湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎、疥疮-瘙痒常较重,而其他则不然。,病 因,理化因素:季节、气温、摩擦、压力、各种接触物的刺激。皮肤病:感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、疱疹性皮肤病和变态反应性皮肤病等均可引起瘙痒。,全身性疾病:1)内分泌和代谢疾病:糖尿病、甲亢、甲减等。2)肝胆疾病:黄疸性肝炎、胆道淤滞、肝硬化。3)肾脏疾病:慢性肾衰所致的尿毒症。4)恶性肿瘤:各种淋巴瘤,如霍杰金病,蕈样肉芽肿、慢性白血病、肺
4、、胃肠、乳腺、前列腺等恶性肿瘤。5)精神神经疾病。6)寄生虫感染:疥虫、虱等。,临床表现,瘙痒是病人的一种主观感觉,其强度因人、因病而异,轻者仅有皮肤干燥,重者有抓痕血痂、湿疹化、苔藓样变,甚至溃疡、感染等。瘙痒与病情轻重不平行。,诊断及鉴别诊断,根据病人主诉的痒感及体征做出诊断。若只有瘙痒而无原发损害可诊为皮痒症;若瘙痒伴有其他皮肤病时为症状性瘙痒。,1)内分泌和代谢疾病:5%7%糖尿病,10%甲亢患者有瘙痒(与皮温高、多汗、精神因素有关)甲减与皮肤干燥脱屑有关。2)肝胆疾病:肝炎、胆道淤滞、肝硬化等因黄疸性而致瘙痒者占20%50%。,要从病因学角度问诊:,3)肾脏疾病:瘙痒是慢性肾衰常见的
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