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1、精神疾病康复工作,2,康复的三项基本原则(一)功能训练:主要是指训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的能力。(二)全面康复:是指在躯体上、心理上及社会生活上实现全面的、整体的康复,又称为综合康复。(三)重返社会:是指患者成为独立自主和有价值的人,能重新参加社会生活和履行社会职责,并对社会做出应有的贡献。,精神疾病康复工作,3,精神疾病康复治疗,住院治疗:重度、急性期、 好转后康复治疗家庭心理病床:开放式床位 、患者由家属陪伴下康复治疗门诊治疗:病情稳定、门诊服药、门诊随诊康复治疗社区治疗:病情稳定、 患者能够自理生活社区人员安排下康复治疗,4,精神疾病康复工作,康复训
2、练目的: 行为矫治、生活能力、社会适应能力、职业能力从而达到恢复自信、稳定治疗效果,同时发挥病人的主观能动作用,使病人认识到康复期是恢复自主生活的阶段,提高病人的自护能力,使他们逐步向身心健康过渡,成为有益于社会或减少社会负担的人。,5,康复训练内容,体能训练。生活技能训练。社会交往技能训练。 职业技能训练(工作态度及习惯),6,体 能 训 练,目的:基本体能恢复方式:器材训练、活动训练(打乒乓球、羽毛球、力所能及的劳动)注意:安全、指导、循序渐进,7,8,生活技能训练,对象:病期较长的慢性衰退患者。 患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。具体措施
3、:着重培训个人卫生、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练,并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。 至于其他未出现衰退的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促和引导。,9,文娱体育活动训练,着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外,可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、
4、球类比赛等。又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。,10,社会交往技能训练,着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外,可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。,11,职业技能训练(工作态度及习惯),工作行为的康复训练:劳动作业与职业活动方面的技能训练。(1)简单劳动作业:又称“工疗” (2)工艺制作活动:(3)回归社会前职业训练:这是回归社会就业前对口的职业训练活动。,12,职业技能训练,简单劳动作业:一般集体进行,工种较简单
5、易做的,如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作,帮助开膳等。工艺制作活动: 各种编织:织毛衣、织网袋、编篮筐等; 各种美术品:绘画、书法、摄影、雕刻等; 布制或木制玩具,各种模型制作,书籍装订、园艺种植等。,13,管理:上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人,可按其完成任务多少,给予适当的物质奖励,以提高其参加操作的积极性。,14,精防康复工作,院外康复训练服务: 1、家庭康复监护小组治疗康复同步2、机构康复政府扶持康复、管理、就业服务的公益事业3、职业康复福利企业、原单位、公开就 业,15,精防康复工作,家庭康复: 目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式,监护小组是
6、家庭康复的主要承担者,它由精神病患者的家庭成员、居委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成,对病人督促服药的同时,进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练,组织一些活动,帮助其参与社会生活。,16,精防康复工作,机构康复: 精神病防治康复工作中一种重要的康复形式,它是在政府的扶持下,多以街道(乡镇)为单位而建立的,采取多种形式,为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业,主要有依附型、独立型、托管型三种类型,接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动,开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动,同时进行医疗监护和心理康复。,17,精防康复工作,职业康复: 包括回原单位从事力所
7、能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者,应进行有针对性的职业技能培训,提供职业介绍、就业指导,使他们掌握一技之长,养成良好的工作习惯和工作态度,同时对他们进行心理、职业技能的辅导,帮助他们适应新的工作环境,促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练,帮助他们提高劳动生产能力,改善生活状况。,18,精神病人康复训练,家庭康复训练步骤: 建立观念,不要过分依赖医生找出病人目前的主要问题与病人平等交换意见,制定改进计划实施计划时应有奖惩措施定期记录、阶段总结,19,六、精神病人康复训练,家庭康复训练注意事项期望值适度,只制定短期目标计划尽可能明确具体全家人要保持一致 鼓励微小的进步,尽量避免抱怨和责备 忽略你无法改变的事实 给予他们活动的空间和机会 循序渐进,控制情绪,接纳挫折,20,六、精神病人康复训练,家庭康复训练原则: 发挥病人的主观能动作用,使病人认识到康复期是恢复自主生活的阶段,提高病人的自护能力,使他们逐步向身心健康过渡,成为有益于社会或减少社会负担的人。,21,治疗与康复的关系,治疗是前提:重度、急性期患者专科医院康复是延续:病情稳定患者监护小组医生的方案,感谢您的聆听!,
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