结石疾病培训课件.ppt
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1、,小石头,大学问,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,结石,目录,一、结石总述1、定义2、病因3、症状二、输尿管结石1、定义2、症状3、治疗三、膀胱结石1、定义2、症状3、治疗四、尿道结石1、定义2、症状3、治疗五、结石总述1、治疗2、预防,什么是结石,人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。由于受累器官的不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。,泌尿系结石是怎么形成的?,1、不吃早餐(胆、消化系统、胆汁淤积、胆固醇自胆汁中析出就易形成结石。)2、不常运动3、
2、吃得太油(高胆固醇;动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸)4、吃得太素(草酸;与豆制品或者钙片中的钙结合)5、不爱喝水(尿液浓缩;尿中盐类浓度增高,沉淀增多)6、补钙过度(肾脏滤过排出的钙较多),你的身体里,有没有小石头?,1、没有症状:3分之一没有症状,B超发现。2、血尿:疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。3、恶心呕吐:这种情况很可能是由于结石引发的胃肠神经受刺激而引起的,但肾结石引发的肾痛或是呕吐并非是所有肾结石患者都会出现的。4、疼痛:钝痛和绞痛。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多数为阵发性,亦可为持续性疼痛;绞痛是严重刀割样痛,常突然
3、发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟。5、感染与发热:细菌感染、因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出6、并发症:尿毒症、高血压、贫血、失明,结石,输尿管结石,输尿管结石,病因,症状,预防,治疗,输尿管结石,输尿管结石,输尿管结石的病因与肾结石相同。输尿管结石的成分也与肾结石相同。(以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石)。输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。,输尿管结石.症状,输尿管结石和肾结石的症状基本相同
4、。输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。疼痛多呈绞痛性质,绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。,输尿管结石.治疗,非手术治疗一般治疗:大量饮水;不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗。(排石治疗、ESWL、输尿管镜治疗)手术治疗 结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。(输尿管切开取石术),结石,膀胱结石,膀胱结石,病因,症状,预防,治疗,膀胱结石,膀胱结石,膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石
5、是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。继发性膀胱结石是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。,膀胱结石.症状,膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛,放射至阴茎头部及远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头,改变姿势后,症状缓解后继续排尿。由于排尿费力,腹压增加,可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱刺激症状加重,并有脓尿。,膀胱结石.治疗,膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。1.开放经膀胱镜下机械、液电、弹道、超声气压碎石术。2.经耻骨上膀胱切开取石术。简便易行,安
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