细菌耐药监测报告2013课件.ppt

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1、中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2013年）,参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院,安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学华西医院,材料,细菌2013.1.1日12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。,方法,药敏试验纸片扩

2、散法（Kirby-bauer）自动化仪器检测MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、金葡菌ATCC 25923、肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2013年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶,XDR菌株的统计方法,由于不是所有医院均做了黏菌素和替加环素的药敏，故本次只统计广泛耐药株（XDR），而未能统计全耐药株（PDR）由于部分医院药敏试验采用MIC法，或MIC法和纸片法并行，同一菌株所选用的抗菌药物种类有所差

3、别，因此统计时必须仔细查看各医院的抗菌药物种类，再进行设定。XDR统计标准：对除黏菌素和替加环素外其他抗菌药物全耐药者,方法,青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。,2013年CHINET监测网各医院的菌株数（84572株）,2013年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布,住院患者（86.2）（63184/

4、84572）,门急诊患者（13.8）（11634/84572）,2013年CHINET监测网84572株临床分离菌在各类标本中的分布,呼吸道标本（43.2）,尿液标本（20.9）,血液标本（13.1）,伤口脓液（9.8）,无菌体液（4.8）,生殖道分泌物（2.1）,粪便标本（1.6）,其他（3.3）,脑脊液（1.3）,CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布,CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布,2013年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率,2013年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率,MSSA(4620株)与MRSA(3672株)的耐药率（%）,MSCNS(

5、1762株)和MRCNS(3200株)的耐药率（%）,2013年16家医院粪肠球菌(3283株)和屎肠球菌(3062株)的耐药率（%）,2013年16家医院株溶血性链球菌的耐药率（%）,2013年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率,2013年16家医院16794株大肠埃希菌耐药率（%）,2013年14家医院产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率（%）,2013年16家医院12121株克雷伯菌属耐药率（%）,2013年14家医院产与非产ESBLs克雷伯菌属的耐药率（%）,2013年16家医院1835株变形杆菌属耐药率（%）,2013年14家医院产与非产ESBLs奇异变形杆菌的耐药率（%）

6、,2013年16家医院298株摩根菌属细菌耐药率（%）,2013年16家医院3816株肠杆菌属细菌耐药率（%）,2013年16家医院789株柠檬酸杆菌属细菌耐药率（%）,2013年16家医院1059株沙雷菌属细菌耐药率（%）,2013年16家医院株沙门菌属细菌耐药率（%）,2013年16家医院639株沙门菌属细菌耐药率（%）,2013年16家医院福氏志贺菌和宋内志贺菌的敏感性（%）,2013年16家医院37897株肠杆菌科细菌耐药率（%）,2013年16家医院8257株铜绿假单胞菌耐药率（%）,2013年16家医院10120株不动杆菌属(鲍曼不动89.2%)细菌的耐药率（%）,2013年16家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）,CHINET各医院铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率,CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率,2013年16家医院22583株非发酵菌耐药率（%）,2013年16家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%),成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布,2013年儿童患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*,2013年成人患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*,2013年各医院广泛耐药株数,2013年各医院广泛耐药株数,THANK YOU！,CHINET监测,