糖尿病的营养调理ppt课件.pps
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1、高级营养保健师:郑家福,中医将糖尿病叫 “消渴症”。国外给它的别名叫“甜蜜的杀手”。很多医学和保健书上说:就目前科学水平来看,糖尿病无法根治!有人把糖尿病称为“不死的癌症”。,目前世界上糖尿病发病率已跃居三大顽疾之首,死亡率仅次于心脑血管疾病和癌症,已严重危害人类健康和生命安全。,糖尿病的病因与根治措施,我国居民糖尿病患病状况,我国糖尿病患者1995年为1500万人,2004年中国营养调查估计全国患糖尿病2000万。 2011年11月14日全国糖尿病患病人数达到9240万。在不到20年的时间内,我国糖尿病患病率已从少于3%的低患病率国家,迅速跨入中等患病率国家。,糖尿病的病因与根治措施,可怕的
2、糖尿病并发症,失明,中风,肾衰竭,心脏病,坏疽,神经病变,糖尿病的病因与根治措施,一、什么是糖尿病?二、糖尿病是怎么得的?三、为什么药物无法治愈糖尿病?四、糖尿病有没有办法根治?,糖尿病的病因与根治措施,一、什么是糖尿病?,什么是糖尿病?,糖尿病是一种慢性疾病,是因为肝脏代谢紊乱而引起胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低的综合疾病。糖尿病在临床上以高血糖为主要特点。医学诊断为糖尿病的指标为:空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。,(一)糖尿病的概念,什么是糖尿病?,糖是人体7大类营养素之一碳水化合物,这里不是单指我们所吃的白砂糖、红糖和颗粒糖等。糖分子由碳、
3、氢、氧三个原子组成。,(二)认识人体的糖和血糖,1. 什么是糖?,什么是糖尿病?,根据糖类分子中碳原子的多少分为单糖、双糖和多糖。,(1)单糖。包括葡萄糖、果糖、半乳糖。,2. 糖的分类,(2)双糖。包括蔗糖、麦芽糖、乳糖。,(3)多糖。包括淀粉、糊精、动物体内的糖原。,人从饮食中直接或间接获得大量的糖。主要来源于谷物、水果和蔬菜,不论什么糖,进入人体后,都会转化成葡萄糖。,什么是糖尿病?,. 糖在人体中的作用制造能量,人体摄入的各种分子(营养物质)都会被转换成一种叫乙酰CoA的公共物质,进入柠檬酸(TCA)循环系统中,并产生电子e,此电子e被传递到电子传递系统中,最终生成能量ATP。一个TC
4、A循环系统一次就会产生12个ATP,与蛋白质、脂肪一道为身体提供能量。身体内主要的能量来源于糖。,什么是糖尿病?,.糖在人体中的消化、吸收过程,食糜,胆汁,肝,食物,口腔,唾液,胃液,十二指肠(消化),胃(深加工),消化液,胰腺,门静脉血管,大脑、心脏等(细胞),糖类,葡萄糖,膀胱(排泄),农药、细菌等有害物质,肝糖原,葡萄糖等营养素和毒素,胆,肌肉等(细胞),空肠(吸收),肌糖原,大肠,什么是糖尿病?,5. 什么是血糖?,通过小肠吸收进入血液的葡萄糖就是血糖。血糖分子由6个碳原子、6个氧原子和12个氢原子组成,分子式为C6H12O6。,血糖必须稳定,不能过低也不能过高。血糖过低,大脑因不能获
5、得足够的能量,会出现头晕、昏迷甚至死亡,这是低血糖。血糖过高,全身细胞都处于高渗环境下,造成很多病症的发生,这是高血糖。,什么是糖尿病?,肝脏微细网络,为什么药物无法治愈糖尿病?,各种营养物质通过门静脉进入肝脏后,就通过微血管网络布满整个肝叶,肝细胞就有足够的时间和空间进行各种代谢反应,同时枯否细胞还会检视血液中的有害物质并交给膀胱排出,保证给心脏带来新鲜的血液。,6. 身体中碳水化合物的最终命运,什么是糖尿病?,糖尿病分为型和型两种:,(1)糖尿病又叫青年型糖尿病。,(2)糖尿病又叫成人型糖尿病。,(三)糖尿病的类型,什么是糖尿病?,(四)糖尿病的临床症状,1. 早期症状,70%以上糖尿病患
6、者早期表现不典型,甚至无症状。,凡有下列情况者应尽早检查:,经常发生脑梗死;视力突然下降;经常手足麻木;经常皮肤瘙痒;胆道感染;泌尿系统感染。,什么是糖尿病?,2. 发病期症状,中医认为糖尿病典型的自觉症状是“三多一少”,具体表现如下:,尿量增多; 饮水量增多; 食量增大; 越来越瘦; 经常感到疲倦。,什么是糖尿病?,3. 急性并发症,酮酸中毒 呼吸急速用力,脉搏快而弱,呼气有甜酸味,恶心、呕吐、昏迷,高血糖高渗透压状态 意识不清,休克昏迷,有可能就此撒手人寰,什么是糖尿病?,4. 慢性并发症,糖尿病确诊后,各种有害物质会相继损伤脏腑,导致脏腑功能减退。脏生毒、毒损脏,毒伤脉络,热毒、水毒、血
7、毒、瘀毒、粪毒等接踵而至,侵蚀肌体,各种并发症就不请自来了。,脑卒中;心血管疾病; 肾脏病变;糖尿病足; 神经病变;视网膜病变; 怀孕并发症。,什么是糖尿病?,糖尿病患者出现下列的自觉症状,并发症就已经开始了,视力减弱 手脚麻木疼痛走路抽痛间歇性跛行皮肤瘙痒牙齿脆弱无月经性欲减退,什么是糖尿病?,二、糖尿病是怎么得的?,糖尿病是怎么得的?,(一) 胰腺和胰岛素,(2)血糖必须有胰岛素带领才能进入细胞。,(1)胰腺器官的细胞分泌胰岛素。,胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时具有促进糖原
8、、脂肪、蛋白质合成的作用。,糖尿病是怎么得的?,血糖,葡萄糖,水果等,血液,单糖,食物,奶等,米饭等,双糖,多糖,(二)糖在人体中的运转流程,十二指肠,肝糖原,肌糖原,肌体细胞,胰岛素,大脑、心脏、骨髓、红细胞,70克糖,血糖,肝脏,供糖,供糖,胰岛素,糖尿病是怎么得的?,肝脏的糖异生功能将多余的血糖转成脂肪存储,并根据需要将脂肪、蛋白质等转成糖,保持血糖平衡。,肝脏,细胞,胰脏,十二指肠,血糖,供应物质,生产胰岛素,供应辅酶,返还产品,胰岛素运输血糖,糖异生补充血糖,回收血糖,生产葡萄糖,外部食物,(三)肝脏对血糖的自动调节,糖尿病是怎么得的?,18世纪法国科学家克劳得柏南是第一位了解肝脏的
9、人。他在试验中以完全不含糖及任何碳水化合物的食物喂食动物,发现进食12小时,肝脏中葡萄糖就会进入肝静脉血液,流向心脏,再由心脏送往全身。即使饥饿时,肝脏也会尽量维持血液中的血糖正常浓度。,糖尿病是怎么得的?,(四) 糖尿病的发病原因,1. 胰腺器官细胞受损,不能分泌胰岛素,导致血糖无法进入细胞产生能量。,2. 肝脏受损,三大代谢功能紊乱,导致如下两个问题。,(1)不能正常给胰腺供应生产胰岛素所需要的原料。,(2)不能感受回收血糖转化成脂肪存储。,3. 营养不良,缺乏维生素B6、维生素C、维生素E、镁、蛋白质等营养素。,糖尿病是怎么得的?,三、为什么药物 无法治愈糖尿病?,为什么药物无法治愈糖尿
10、病?,目前,几乎所有的医学论著、医生和很多营养师都认为糖尿病的病因在胰岛或胰岛素的受体出现异常。由此现代医疗治疗糖尿病的主要措施是吃降糖药和打胰岛素,要求患者不食水果等带甜味的食物。,为什么药物无法治愈糖尿病?,(一)口服降糖药,磺脲类双胍类-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮非磺脲结构口服降糖药,1. 主要药物,为什么药物无法治愈糖尿病?,2. 口服降糖药的降糖作用原理,改变营养物质在胃肠道的吸收; 增加胰岛素分泌量和速度; 抑制肝糖异生; 增加胰岛素敏感性; 增加非胰岛素介导的糖代谢。,为什么药物无法治愈糖尿病?,3. 服降糖药的副作用双胍类,胃肠道反应不适,维生素B12吸收减少,乳
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