艾滋病防治基本知识和流行现状课件.ppt

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1、艾滋病基本知识艾滋病预防控制,乐都区疾病预防控制中心2015年2月28日,艾滋病（AIDS）：医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写为“AIDS”），是一种由于机体感染了（获得了）人类免疫缺陷病毒（英文缩写“HIV”）而致使机体发生免疫系统（CD4细胞）的破坏，从而引起机体一系列症状和体征的一种病死率极高的、严重的传染病。,基 本 知 识,艾 滋 病 病 毒 特 征,艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞核淋巴结等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以

2、构成传染。病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭）。,传 播 途 径,性传播（异性性行为、同性性行为）。,母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）。,血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及血液制品等）。,艾滋病病毒不会经以下途径传播,共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）。,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。,一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）。,临 床 表 现,免疫系统受到严重破坏 不能维持最低的抗病能力感染 恶性肿瘤长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹,艾滋病病人,艾滋

3、病感染者,在发病前外表上与常人无异，可以没有任何症状地生活和工作多年，但能将病毒传染给他人。,诊断经血液检查，艾滋病病毒抗体确证试验为阳性者,诊断临床症状判断或经血液检查CD4细胞计数小于200/mm3时,艾滋病病毒感染者,艾滋病病人,急性感染期（2周-3月）,潜伏期（8-10年）,发病期（1-2年）,艾滋病自然病程,艾 滋 病 自 然 病 程,感染艾滋病病毒的人看上去什么样子？ 我们从外表上看不出谁感染了艾滋病，大多数感染者可能没有任何症状。 HIV进入人体后，一般不会使人有患病的感觉，受感染的人没有任何病症。 他们看上去很健康，感觉良好，他们或许还不知道自己感染了病毒， 但是他们在不知情的

4、情况下会把病毒传给他人,怎么知道自己是否感染了艾滋病? 唯一的办法： 去 疾病控制中心 综合医院 进行艾滋病病毒抗体的血液检测,艾滋病发病的三大症状：无原因的体重持续下降，达每月10公斤以上持续腹泻一个月以上，每天5次以上无原因持续发热38度以上1个月,由高危人群开始， 传播到一般人群,同性恋,注射毒品,妓 女,嫖 客,家庭妇女,儿 童,艾 滋 病 流 行 的 一 般 规 律,Low or no risk females 低危或无危险行为女性,Low or no risk males 低危或无危险行为男性,Clients 嫖客,MSM 男同性恋者,IDUs 吸毒者,CSW商业性行为者,艾滋病主

5、要传播链,艾滋病的欺骗性,欺骗领导希望为人民多做事，但有很多、很多的事要做，哪个先做？流行早期艾滋病不是社会、经济的主要问题欺骗群众群众喜欢眼见为实，对于一种来了却看不见的疾病不能相信潜伏期长感染和传播静悄悄、无声无息地发生,艾 滋 病 流 行 形 势,非洲是受艾滋病威胁最严重的地区，占全世界人口近10%的非洲，艾滋病患者和病毒携带者人数却占全球的70%以上。,1984年,2008年,2500万人死亡3300万人受感染1100万名儿童,不足3000人,中国艾滋病流行现状,1995年前，仅云南省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJI

6、ANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,146,1989年,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAON

7、ING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到1995年，3个省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING

8、,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到2000年，26个省报告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,G

9、UIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者,到2002年，所有31个省报告吸毒者中艾滋病流行,146,1989年,我国艾滋病疫情,截至2014年10月底,中国艾滋病感染者和病人已达49.7万例,死亡15.4万例

10、全国艾滋病疫情保持低流行态势和局部地区及特定人群高流行并存的态势 ； 中国排在第8等级，但是感染人数严重国家之一西南感染较多，云南、广西、四川三省占45%男男人群从2005年的1.4%上升到2014年的7.7%,我国艾滋病疫情,HIV/AIDS人数增幅放缓，新发感染人数保持在较低水平，但不同人群中新发感染呈现不同的变化趋势2012年8.2万例，2013年9万例， 2014年1-10月8.7万例；吸毒人群、男男人群；,我国艾滋病疫情,经性传播为主要传播途径，男男同性传播增加明显传播途径在全国各个地方分布不均衡2014年8.7万病例，性途径占91.5%，其中异性性传播占66%，同性性传播占25%；

11、男男同性恋占的比例，全国平均为51%；,我省艾滋病疫情,艾滋病疫情保持低流行态势；截止2014年10月底，累计1053例，1-10月新发现234例,我省艾滋病疫情,主要分布在西宁、海西、海东地区；三个地区占90%以上，1-10月新发现234例,我省艾滋病疫情,各类人群中均发现，男同性恋占比较高；,MSM占52%，异性占43%；,乐都区艾滋病疫情,截止2015年2月，全区累计报告艾滋病感染者和病人17例，其中艾滋病感染者12例，艾滋病病人3例，死亡2例，2014年开始新发现艾滋病感染者4例，随访管理15例,其中抗病毒治疗8例。,中国艾滋病流行特点,艾滋病疫情上升性传播逐渐成为主要传播途径,全国

12、61个城市，调查18101人，HIV+ 4.9%。西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%；华东地区感染率在7%左右；华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-5%左右。,男男性行为人群,流行特点特殊人群感染率高,艾滋病疫情地区分布差异大1998年以来，全国31个省（自治区、直辖市）均有疫情报告。网络直报数据显示，不同省份的疫情报告数差异较大，艾滋病病毒感染者和病人数报告排在前5位省份的报告数占全国报告总数的7080。2007年疫情估计结果显示，疫情估计数超过5万的省有5个，15万的省有9个；只有4个省不到2千；排名前5位的省份估计数占全国估计总数的53.4；排名在最后5位的省份估计数占全国

13、估计总数的0.9。,艾滋病流行特点,全国累计报告HIV/AIDS分布地图,艾滋病流行因素广泛存在艾滋病综合监测资料显示：有40的注射吸毒人群共用注射器；有60的暗娼不能坚持每次使用安全套；有70%的男男性行为者最近六个月与多个性伴发生性行为，只有30%坚持使用安全套，在与男性进行商业性行为时坚持使用安全套者的比例约为50%。约40多万感染者还没有被发现，不了解自己的感染状况;梅毒发病率快速增长，出现了重新流行的迹象；对感染者存在歧视现象。,艾滋病流行特点,艾滋病总体形势估计和工作判断,总体上，全国艾滋病疫情处于低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 疫情正从高危人群向普通人群传播，防治工作处

14、于关键时期。 2004年以后，国家领导高度重视，艾滋病防治政策不断完善，能力快速提高，工作全面展开。,艾滋病的预防,疫苗 目前还没有有效的疫苗问世,艾滋病的预防,预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣；安全性行为，正确使用安全套；得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。,艾滋病的预防,预防经血液传播：远离毒品，抵制毒品；对吸毒成瘾者采用药物维持治疗；针具交换；加强采供血机构和血液的管理。,艾滋病的预防,预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。,艾滋

15、病的治疗,目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。联合抗病毒治疗必须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。,艾滋病影响 艾滋病是目前全球重大的公共卫生问题和社会问题。 自1981年在美国发现首例艾滋病病毒感染者以来，迅速在世界范围内流行蔓延，对当今世界社会、经济、文化的发展造成了极大的负面影响。对个人、家庭和社会都造成了不可忽视的危害和影响。艾滋病在全球广泛流行，严重威胁着人们的生存和社会发展。,艾滋病传播的社会问题,外来媳妇未进行婚检,艾滋孤儿,新的家庭内传播贫

16、困艾滋家庭,家庭内传播贫困艾滋家庭,艾滋病社会问题,艾滋孤儿/孤老：保护孤儿权益，制定在生活、学习方面的权益保障及救助与关怀政策，并加强其落实,一是 从生理和心理健康层面，艾滋病病毒感染者一旦发展成病人，其健康状况将会迅速恶化，对患者造成身体、心理上极大的痛苦，从而产生一系列社会问题。,二是 影响家庭的经济收入和正常发展。首先，因患病导致家庭劳动力和收入直接减少。研究表明感染家庭收入只是未感染家庭收入的44%-47；另外，高额的治疗费用也是造成家庭经济衰退的原因之一。虽然我国实行了“四免一关怀”政策，为经济困难的艾滋病病人提供免费的艾滋病抗病毒药物，但是病人还需承担与艾滋病相关的其它治疗费用，

17、如抗机会性感染治疗费用等；现在社会对艾滋病病毒感染者的歧视状况依然严重，这在一定程度上也影响到了感染者家庭的功能和发展。,三是 当一个国家艾滋病高度流行时，其影响将不仅局限于个人及家庭，将对整个社会、经济、政治各方面造成巨大的影响。改变一个国家的人口构成，减缓经济增长，人均期望寿命大大降低，消耗大量公共资源，导致贫困人口迅速增加、加大贫富差距，带来孤儿和孤老赡养问题，影响社会安定，损害政府形象、造成政治危机等，直接影响经济发展、国家的兴衰、民族的存亡。,艾滋病防治总体目标,减少艾滋病新发感染降低艾滋病病死率减少对受艾滋病影响人群的歧视提高感染者和病人生存质量 快速上升的势头得到基本遏制，新发感

18、染数较 2010年下降25%；,具体目标,艾滋病综合防治知识（包括艾滋病、性病、丙肝防治知识和无偿献血知识）知晓率？；高危行为人群有效干预措施覆盖率90%；接受检测并知晓结果的比例达到70%以上；所有计划生育技术服务机构发放和推广使用安全套；95%的宾馆等公共场所摆放安全套或设置自动售套机；高危行为人群安全套使用率达到90%以上；为70%以上符合条件的成瘾者提供戒毒药物维持治疗服务；,具体目标,孕产妇艾滋病病毒抗体检测率80%；感染HIV孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用比例达到90%以上，接受综合干预服务后的母婴传播率降低到5%以下；抗艾滋病病毒治疗比例达到80%以上; 90%以上的感染者

19、和病人每年至少接受一次结核病相关检查;,防控措施：五扩大六加强,扩大宣传教育覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大治疗覆盖面扩大母婴阻断加强对感染者和病人的服务和管理，全面落实关怀措施加强血液安全管理，预防医源性传播,“四免一关怀” 是当前和今后一个时期我国艾滋病防治最有力的政策措施。,“四免”： 免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗； 免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测； 免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂； 免费义务教育 (艾滋病孤儿) “一关怀” 艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀， 各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有

20、生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。,防控措施落实情况：综合干预,重点、高危人群：暗娼人群男男同性性行为者吸毒者性病门诊就诊者流动人口青年学生？,预防干预方式特殊目前艾滋病的预防干预方式和措施不能被大众广泛理解和支持，如安全套推广使用、美沙酮维持治疗、清洁针具交换等，而这些措施经实践证明是行之有效和非常重要的。另外，艾滋病高危人群多数是社会边缘人群，难以接触开展干预工作。再有，目前虽然大众艾滋病防治知识知晓率提高了，但行为改变率并不高。,国际政治高度关注 2001年，全球通过了艾滋病承诺宣言；2003年，在纽约联大艾滋病高级别会议上，中国政府作出5项承诺；200

21、6年，第六十届联合国大会艾滋病问题高级别会议通过政治宣言。艾滋病防治作为一项重要的千年发展指标，是国际社会关注的热点问题之一。我国政府作出的承诺和指标能否如期完成，具有很大的挑战性。,全社会的参与程度不高、宣传教育不够深入 全社会参与防治工作的深度、广度和力度有待进一步加强，社会团体、民间组织和企业参与艾滋病防治的积极性需要进一步提高。对农村、边远贫困、少数民族等重点地区，流动人口等重点人群的宣传教育的针对性不强、覆盖面不足。,“四免一关怀”政策落实不平衡 部分地方防治政策和措施的落实不力。“四免一关怀”政策落实不到位，感染者和病人的发现、随访管理不规范，掌握率不高，难以落实干预、治疗、关怀等

22、政策措施。,出台艾滋病防治条例和行动计划,国务院颁布了艾滋病防治条例（2006年1月28日，国务院第122次常务会议通过了艾滋病防治条例，当年3月1日起实施。）制定了中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）,充分发挥社会知名人士的宣传作用。,感染者参与预防艾滋病和反歧视宣传,更多的HIV感染者愿意公开自己的身份，参与艾滋病防治活动。,下一步重点工作,赶快行动，切实开展艾滋病防治工作。 扩大检测、扩大治疗 ；加强疫情质量，分析性传播源头；加大性传播预防干预工作 ；扩大检测覆盖面，重点对高危场所、高风险人群检测，有效提高检测效率；探索减少初筛阳性后丢失，提高发现率；安全套+早检测+早治

23、疗并举措施的落实；支持和扶植社会组织，加强能力建设；探索维持治疗长效机制及综合能力建设，以及维持治疗与社康/社戒/强戒的衔接机制。,下一步重点工作,扎实做好艾滋病综合防治示范区工作；落实第三轮综合防治示范区各项防治工作措施；积极探索新的艾滋病防控模式；“十二五”行动计划终期评估；为国家组织的“十二五”行动计划终期评估做准备；,对各级领导干部的要求： 1、带头学习和掌握防治知识充分认识我国艾滋病防治所面临的严峻形势。带头学习和掌握艾滋病防治的基本知识。深刻理解相关法规和政策,对各级领导干部的要求： 2、主动承担责任,建立完善防治体系站在防控战线前列,加强领导,组建各种防治队伍。主动了解和掌握本地

24、区艾滋病疫情。制定工作规划,加大投入力度,落实各项干预措施。,对各级领导干部的要求： 3、做好宣传教育的表率充分认识宣传教育是当前预防控制艾滋病最有效的方法。将艾滋病宣传教育活动纳入日常工作和生活中，带头宣传科学防治的知识。身体力行，到群众中去，看望艾滋病感染者和病人，送去党委、政府的温暖和关怀，做好广大人民群众的表率。,对各级领导干部的要求： 4、提高管理能力，探索动员全社会有序参与的工作机制充分认识预防控制艾滋病是全社会的工作，动员广大群众积极参与，努力营造一个有利于艾滋病预防控制的社会氛围。探讨进一步发动非政府组织和社会各界参与艾滋病防治的工作机制。探索在社会主义市场经济条件下适合本地区

25、、本部门的预防控制艾滋病工作机制。,C01 一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ 能 不能 不知道C02 蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ 会 不会 不知道C03 与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ 会 不会 不知道C04 输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ 会 不会 不知道C05 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ 可能 不可能 不知道C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？可能 不可能 不知道C07 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？ 可以 不可以 不知道C08 只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？ 可以 不可以 不知道D01您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选） 工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动 电视广播 报刊书籍朋友 医生咨询服务 免费宣传材料 宣传栏广告栏11学校的教育 12其它（请注明）,谢 谢！,