工伤保险管理制度.doc
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1、工伤保险管理制度 工伤保险管理制度篇1第一条:为保障劳动者因工伤残获得医疗救治和经济补偿,并结合公司实际,制定本条例。第二条:工伤保险工作应当贯彻安全第一、预防为主的方针。第三条:各部门必须严格执行公司制定的各项安全、卫生规程和标准,预防工伤事故发生。第四条:本规定责权部门为品质管理部。第五条:职工有依法享受工伤保险待遇的权利。1、公司根据员工入职时所提供的个人资料,为员工购买人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险。员工必须提供真实、可靠的个人资料,以便公司购买保险。2、若员工本人所提供的个人资料是虚假的,后果由员工本人承担。品管部应对入员工工的个人资料进行核实。3、异地入职的员工个人资料需由部门
2、经理及时向公司品管部传递,因路途遥远而无法将原始资料上交到品管部的,主管人员必须将员工个人资料制作成文本格式,使用电子邮件发往品管部邮箱,并提醒品管部查收。否则中间出现的险情将由部门主管人员承担相应责任。第六条:工伤投保费用由公司统一支付。员工不需支付费用。第七条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、入职公司后患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上
3、下班途中,受到机动车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第八条:职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;2、醉酒导致伤亡的;3、自残或者自杀的。4、因不服从领导指派安排而发生的伤亡事故;5、未经任何授权、许可便擅自行事而发生的伤亡事故;6、违反工作或操作流程而发生的伤亡事故;7、从事不利于公司经营发展的工作而在工作场所发生的伤亡事故;8、国家法律法规规定的其它情形。第九条:发生工伤事故时,现场负责人必须第一时间向品管部通报情况,并及时采取措施。措施有:1、涉及公安、交警部门的事件必须第一时间报警;2、发生伤患情况,应立即护送受
4、伤人员到附近医院就诊。第十条:各部门负责人为出现工伤事故时的第一指挥人。部门负责人因客观情况无法到达现场的,由现场最高职务人员负责指挥。第十一条:工伤申报:1、在本部门所辖范围内,本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故,不受时间限制。2、提交材料如下:(1)逐级主管人员填写员工工伤确认表;(2)员工户籍证明及身份证明;(3)县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明;(4)病历;(5)医疗、医药费原始单据;(6)费用结算明细表;(7)交通、伙食费用原始单据。(8)其他应补充材料。第十二条:工伤的种类:按安全事故的严重程度,工伤事故为轻伤、重伤、死亡等种类。确定为工伤
5、后,将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况。治疗工伤所需费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。第十三条:医疗补偿标准及工资、待遇:1、事故非本人不可抗因素所致,或非本人过失所致:类别伤情程度医疗期公司负担的医疗费用工资及待遇轻伤一般为皮外伤7天以内承担100%的治疗费100%的按岗位工资730天100%的按岗位工资30天以上100%的按岗位工资重伤一般为头部、胸部重伤、骨折12个月100%的按岗位工资26个月公司一次性支付一定的费用100%的按岗位工资6个月以上100%的按岗位工资,解除劳动关系死亡因抢救无效而死亡承担相应的抢救费用参照
6、国家工伤规定一次性抚恤补偿标准执行2、事故因本人过失或操作不符合操作规程所致:类别伤情程度医疗期公司负担的医疗费用工资及待遇轻伤一般为皮外伤7天以内不计80%的岗位工资730天60%的岗位工资3060天40%的岗位工资重伤一般为头部、胸部重伤、骨折12个月80%的岗位工资26个月承担50%的治疗费60%的岗位工资,痊愈后仍可到公司上班6个月以上享受60%的基本工资,解除劳动关系死亡因抢救无效而死亡承担相应比例(80%)的抢救费用参照国家工伤规定一次性抚恤补偿标准执行注:公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。事故非本人不可抗因素所致,或非本人过失所致的住院治疗伙食费
7、按当地因公出差伙食补助标准支付百分之七十;事故因本人过失或操作不符合操作规程所致的住院治疗伙食费按当地因公出差伙食补助标准支付百分之三十。第十四条:员工因工作原因而与公司以外的人、物发生冲突后导致工伤,所发生的民事、刑事纠纷将由公司委托律师进行处理解决。对方所赔偿费用必须上交公司。第十五条:员工发生工伤事故时,住院医疗所发生的费用第一时间从公司的财务中支出。待保险公司理赔过后进行结算。第十六条:工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:(一)丧失享受待遇条件的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(三)拒绝治疗的;(四)被判刑正在收监执行的。第十七条:工伤人员及其亲属,因工伤保险事项与其用人单
8、位发生争议的,按照公司相关管理条例处理,调解不成的,按照劳动争议的判决处理。第十八条:本规定自颁布之日起实施工伤保险管理制度篇2一、目的为规范本单位员工工伤保险、安全生产责任保险管理,明确管理渠道,降低本单位事故风险,按工伤保险条例制定本制度。二、适用范围本制度适用于本公司安全生产责任保险管理和工伤保险管理。三、术语与定义3.1工伤保险,又称职业伤害保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久性丧失劳动力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。3.2安全生产责任保险是指被保险人在生产经营活动中发生生产安全事故,导致从业人员和第
9、三方死亡、伤残的,由保险公司在责任限额内予赔偿。四、机构与职责4.1办公室负责管理安全生产责任保险基金和工伤保险基金,帮助工伤职工办理工伤鉴定手续和工伤待遇,帮助工伤职工向保险本单位获取工伤赔付待遇;同时办理由于事故造成的第三方责任向保险本单位索取人身伤亡或财产损失赔付事宜。办公室是工伤职工医疗的归口管理部门,负责与有关医疗机构建立医疗合作,管理工伤医疗和职业康复。安全管理部门负责职工工伤事故的认定,帮助工伤职工办理工伤认定事宜,协助工伤认定的调查取证工作和保险单位进行事故调查。五、管理内容与要求5.1按国家相关规定要求,制定员工工伤保险、安全生产责任制保险管理制度,并以文件形式发布。5.2企
10、业应为每一位在职员工(包括实事用工关系的人员)足额缴纳工伤保险,办公室应保存好有效期内的工伤保险缴费证明材料。5.3对医疗期满的工伤(或患职业病)职工,安全生产领导小组必须及时帮助办理上报伤残等级的鉴定工作。5.4当事故发生后,及时对受伤的员工进行工伤认定和伤残等级鉴定工作,保留认定证书和伤残鉴定证书,进行相应赔偿和妥善的后续处理。5.5经市劳动能力鉴定委员会鉴定为病残等级的,应严格按照国家和地方有关规定帮助伤残职工办理相关待遇。5.6事故后财务应及时到保险单位办理相关赔付事宜,保存其相关记录。5.7在执行制度的过程中产生的相关档案盒记录按照档案管理制度执行。工伤保险管理制度篇31 总则1.1
11、目的为实现公司科学化、制度化管理运营,建立规范有序的人员管理机制,本着对员工负责任的原则,对于员工工伤采取积极处理的态度,结合公司实际情况,制定本规定。1.2适用范围本管理制度适用于公司处理员工工伤(含未参保的员工)所有相关事宜的管理工作,并为相关处理人员提供管理依据。1.3权责属性本制度规定员工工伤实际处理的权责单位为运营中心人力资源部,并有权对本制度进行修订及监督执行,在执行本制度时各中心部门、厂区应予以积极配合执行。2 工伤认定原则1工伤认定的对象必须是我公司持有本人真实有效的身份证被录用的员工,聘用期间使用假身份证受伤和不在合同期内的员工,不在认定范围内;员工须知中应予以明确;2员工在
12、工作时间和公司工作场所内,第一时间因工作原因受到事故伤害的;3员工受上级领导指派或公司派遣在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;4公司安保人员在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到的暴力等意外伤害的;员工在工作时间和工作场所内,因个人原因及非工作职责打架、斗殴等违反治安法规的情形所受到的伤害,不在处理范围内,但维护公司利益及员工生命财产安全的情况除外;5职业病目录条款中涵盖公司经营活动的职业病;6公司员工在上下班途中受到机动车等交通事故伤害的,员工须有交警部门出具的非本人主要责任的交通事故鉴定书;7其他在工作时间和公司场所内受伤情形,公司本着对员工负
13、责任的态度积极先行处理,如:车辆送至治疗、垫付医药费等,但是否按工伤情况处理,也需填写员工工伤报告表上报运营中心人力资源部审批。8员工因犯罪或违反治安管理处罚法的规定、饮酒、吸毒、自杀或自残的情况不在工伤处理范围内。3 工伤处理原则1公司不对员工提出精神损害赔偿做出处理;2在处理员工工伤的过程起始至结案,相关的所有医学治疗记录、资料、照片应由具体处理的负责人保管,且不得复印;3交警部门出具的交通事故鉴定书原件,应在第一时间由具体处理的负责人保管;4处理员工工伤原则上应遵循“专人始接受,处理至结案”的原则,相关政策、信息等应由具体处理的负责人一人传递给受伤员工,相关费用的申请、报销、结案亦由具体
14、处理的负责人专人完成;5在处理员工受伤的第一现场时,如发现员工有喝过酒的情况,本着积极处理、负责任的原则,可先行送医院治疗,具体处理的负责人在治疗过程中可与医院协商给员工做酒精测试,留下相关测试结果;6员工本人提出需进行劳动能力伤残等级鉴定的,应符合在受伤痊愈后存在残疾、影响劳动能力、生活自理存在困难的情况,必须上报请示运营中心分管副总或总经理同意,方可执行,原则上公司不主动申请;7关于申请残疾(如:办理残疾证)等事宜属于政府社会管理的范围,不属于公司处理的范围;8经审批需要进行劳动能力伤残等级鉴定的员工,必须经治疗其病情稳定后,方可进行,原则上以主治医生的病历填写情况为准,不得提前申请鉴定;
15、9员工工伤具体处理的负责人必须选择社保中心定点医院送至受伤员工治疗;10员工工伤原则上使用公司车辆,必要时可以求援110或120;11员工工伤具体处理的负责人不得擅自更改主治治疗医院,情况紧急应由医院提出(最好有书面证明);12陪护人员由运营中心人力资源部协调指派,直到医疗期或直至恢复期完毕,员工工伤具体处理的负责人应当及时了解相关情况,如当事人伤势严重,应及时向上级汇报。13在治疗过程中,员工工伤具体处理的负责人也不得擅自更改主治治疗医院,如受伤员工提出,需有其签字确认的书面情况说明,上报请示运营中心分管副总同意后,方可执行,否则所带来的医疗风险由责任人承担;14任何人员不得在未申请和受伤员
16、工病情不稳定的条件申请动能力伤残等级鉴定,否则所有后果由申请人承担,公司将予以严肃处理;4 员工工伤调查与申报4.1 员工工伤调查1员工发生意外事故时,当事人应立即向其上级主管报告,当事人不能报告的,由知情人向当事人上级报告;2当事人上级接报告后立即向运营中心人力资源部报告,情况紧急时可指派他人及时代为报告,请求支援并同时报告其伤情。3当事人伤势较轻无肢、指、趾及其他部位的严重伤害;无骨折、大量出血、昏迷等,可暂不报总经理,确认比较严重或无法确认是否严重的办公室应立即向总经理报告,并按总经理指示执行。4 受伤员工所在部门的部门经理,有责任在事故发生起12小时内,填写员工工伤报告表,写明受伤的大
17、致情况,并按相关流程审批,上报至运营中心人力资源部;5受伤员工所在部门的部门经理再上报员工工伤报告表的同时,应上报具体的工伤事故报告及整改措施(纸打印),不得只在表格上粗略阐述;4.2 员工工伤申报1员工工伤具体处理负责人或运营中心指定的经办人,应在上报得到审批后,方可申报工伤;受伤员工未办理工伤保险的情况待治疗结束之后处理;已办理工伤保险的员工,无论其是否需要住院,均需要在事发30天内向劳动局申请工伤认定,不得超期;5 费用申请与报销5.1 费用申请1员工工伤费用的申请,应由工伤具体处理负责人填写员工工伤费用申请表,因紧急情况无法填写申请表的情况,可以由运营中心人力资源部代为填单申请,申请金
18、额依照表单规定项填写预估费用,不得只填写一个预估总额;2员工工伤费用申请应遵循“一人负责”的原则,即:费用的申请人统一为工伤具体处理负责人,不得出现费用的申请人为两人以上的情况,其他人帮助申请费用事应填写“代理人”;3员工工伤费用可以多次申请;4受伤员工认定为工伤,但未办理保险的情况,也应按照上述规定处理。5.2 费用报销1员工工伤治疗及恢复期间的费用报销,相关的交通费、餐费等杂费,必须每月依照流程报销一次,如有社保中心不予核准的治疗费用单据(医院机打出具的票据)可在结案时一并报销;2费用报销时,因已填写工伤费用专用申请表,所以只填写通用型费用报销单的报销部分,不必填写申请部分;3认定工伤员工
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